ЕВСТАХИЕВА ТРУБА (ЕВСТАХИЕВА ТРУБА, ЕВСТАХИЕВА ТРУБА)

Какова функция евстахиевой трубы?

Евстахиева труба в норме закрыта. Это предохраняет выделения из носоглотки в среднее ухо от рефлюкса и защищает его от чрезмерно громких звуков. Евстахиева труба открывается при чихании, зевании или глотании. Затем можно выровнять давление с обеих сторон барабанной перепонки, как упоминалось выше, а также слить ненужные выделения из среднего уха.

Евстахиева труба - с какими патологиями она может встречаться?

Отверстие евстахиевой трубы находится в верхней части глотки. В физиологических условиях его проходимость обеспечивается правильной работой мышцы-натяжителя мягкого неба. По разным причинам эта проходимость может быть нарушена, что приведет к развитию воспаления сначала евстахиевой трубы, а затем и среднего уха. Условия, которые могут ограничить проходимость евстахиевой трубы, включают, например:

воспалительные процессы в носу и / или горле

внезапные перепады давления, например, во время погружения или взлета с самолета

рак носа или горла

аденоидная гипертрофия

У детей немного другая анатомия евстахиевой трубы, которая более горизонтальна, чем у взрослых, что способствует воспалению.

Как уже упоминалось ранее, воспаление евстахиевой трубы чаще всего приводит к острому отиту. В каком механизме? Воспалительный процесс приводит к образованию опухоли внутри евстахиевой трубы. Это, в свою очередь, ухудшает его проходимость, затрудняя выравнивание давления. В среднем ухе создается отрицательное давление, что проявляется втягиванием барабанной перепонки при отоскопическом исследовании. Отрицательное давление нарушает гидростатический баланс между кровеносными сосудами и периваскулярными тканями евстахиевой трубы. Это приводит к экссудату, а затем экссудату. Это вызывает чувство закупорки ушей, возможное нарушение слуха, также может появиться шум в ушах.

Евстахианит вирусной или бактериальной этиологии, вероятно, является наиболее частой причиной острого среднего отита. Однако следует помнить, что каждая из вышеупомянутых причин, ухудшающих проходимость евстахиевой трубы, приводит к отиту по одному и тому же механизму. У детей с рецидивирующими эпизодами острого экссудативного отита важно помнить о возможной гипертрофии аденоида, поскольку это относительно частая причина этого заболевания. В этом случае следует рассмотреть возможность аденоидэктомии, поскольку это единственное причинное лечение.

Как можно исследовать евстахиеву трубу?

Сама евстахиева труба недоступна при обычном клиническом обследовании. Его течение можно проследить только при более детальном визуализирующем исследовании головы. Однако при отоскопии мы можем оценить внешний вид барабанной перепонки, которая косвенно показывает нам давление, стоящее за ней. При осмотре горла мы можем использовать зеркало, чтобы наблюдать за любой опухолью в устье евстахиевой трубы. Проходимость евстахиевой трубы также можно оценить с помощью маневра Вальсальвы. Также часто проводят катетеризацию евстахиевой трубы.

В зависимости от причины непроходимости евстахиевой трубы катетеризация может быть как диагностическим, так и терапевтическим методом, поскольку, если обследование покажет, что в ее просвете есть жидкость, ее можно немедленно отсосать. Катетер вводится через нос или горло в область евстахиевой трубы. К одному концу катетера прикрепляют так называемый баллон Политцера. С одной стороны, врач вталкивает в ухо воздух, а с другой - слушает сопровождающий звук. Шум указывает на то, что евстахиева труба полностью открыта.Если врач слышит булькающий звук, значит в среднем ухе жидкость. Если во время этого обследования не слышно шума, это либо полная закупорка евстахиевой трубы, либо неправильно установленный катетер.

Заболевания евстахиевой трубы - лечение

Лечение заболеваний евстахиевой трубы всегда должно быть причинным. Если есть препятствие, ограничивающее его проницаемость, его следует удалить как можно дальше. Инфекционная этиология обычно лечится консервативно, закапывая в нос, а затем кладя на «больную сторону», чтобы капли из носа достигли области евстахиевой трубы, что уменьшило воспаление и отек в этой области. Инфекция чаще всего носит вирусный характер, поэтому инфекции носоглотки не следует лечить немедленно антибиотиками, так как они не будут эффективными и могут только способствовать развитию лекарственной устойчивости. Несколько лет назад был начат другой метод лечения заболеваний евстахиевой трубы - баллонирование. Это малоинвазивный метод, который в целом считается безопасным, но, к сожалению, его проводят только в специализированных центрах.

Рекомендуемая статья: