Аневризма брюшной аорты - это чрезмерное увеличение диаметра брюшной аорты. Чем больше диаметр, тем выше риск разрыва аневризмы, который может привести к кровотечению, шоку и смерти. Однако ранняя диагностика и лечение, а также надлежащий уход дают благоприятный прогноз. Каковы причины и симптомы аневризмы брюшной аорты? Какое лечение?
Аневризма брюшной аорты означает, что диаметр брюшной аорты как минимум на 50% шире. Аорта - главная артерия, снабжающая кровью все тело. Он проходит от левого желудочка сердца через грудную клетку вниз к брюшной полости, где разделяется на две общие подвздошные артерии. Аневризма брюшной аорты располагается между диафрагмой и выходом общих подвздошных артерий. Как это произошло? Стенка каждой артерии состоит из нескольких слоев. Если по какой-либо причине один из этих слоев ослабевает, артерия может расшириться и появиться мешкообразная выпуклость, называемая аневризмой.
Аневризма брюшной аорты - причины и факторы риска
- генетические факторы, такие как: синдром Марфана или Элерса-Данлоса и семейная предрасположенность
- атеросклероз
- курить табак
- гипертония
- обструктивная болезнь легких
- ишемическая болезнь сердца
- хроническая ишемия нижних конечностей
- брюшная грыжа
- возраст - риск увеличивается с возрастом и наиболее высок у людей старше 65 лет
- мужской пол (аневризмы брюшной аорты у мужчин выявляются в 3-8 раз чаще, чем у женщин)
Аневризма брюшной аорты - симптомы
- Бессимптомная аневризма - не дает никаких симптомов. Иногда пациент может чувствовать себя сытым после еды или испытывать боль в животе, а иногда и пульсацию в животе.
- Симптоматическая аневризма:
- боль в крестцово-поясничной области (можно спутать с радикулитом)
- боли внизу живота, отдающие в бедра, мочевой пузырь, промежность, яички
- отек ног (или только одной ноги)
- гематурия (возникающая в результате давления аневризмы на мочеточник)
- потеря веса
3. Разрыв аневризмы.
При разрыве аневризмы возникает внезапная боль в поясничной области с иррадиацией в нижнюю часть живота или промежность. Сопутствующие симптомы - рвота (может быть с кровью) и нарушения зрения. Также может наблюдаться парез или паралич конечностей, нарушение равновесия или чувствительности, потеря сознания.
Стоит знатьРиск разрыва аневризмы
Риск разрыва аневризмы увеличивается с увеличением ее диаметра. Аневризмы диаметром до 5 см разрываются в 5-23 процентах случаев. больной. При диаметре более 7 см перфорация происходит на 60-80%. дел в течение года.
Аневризма брюшной аорты - исследование
Базовое обследование для выявления аневризмы брюшной аорты и определения ее диаметра - УЗИ брюшной полости. Если диаметр аневризмы на уровне почечных артерий определить не удается, проводится компьютерная томография. Если аневризма сопровождается симптомами ишемии нижних конечностей, может потребоваться артериографическое исследование.
Стоит знатьРиск аневризмы брюшной аорты особенно высок у мужчин в возрасте около 65 лет.
Мужчинам в возрасте около 65 лет с необычной болью в животе и пояснично-крестцовом отделе следует обследовать аневризму брюшной аорты.
Стоит знать, что в Соединенных Штатах и Великобритании программы диагностического скрининга аневризмы брюшной аорты (с помощью ультразвуковых исследований) были внедрены у мужчин старше 65 лет.
Аневризма брюшной аорты - лечение
В случае разрыва аневризмы требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое включает имплантацию сосудистого протеза - обычно так называемого аортально-аортальный. После вскрытия брюшной полости зажимы накладываются на подвздошную артерию и аорту. Затем вертикально разрезают аневризму, находящуюся между зажимами, и в ее просвет вшивают сосудистый протез, который после снятия зажимов зашивают вместе с мешком аневризмы.
Пациентам с аневризмой размером более 4,5 см планируется операция в более поздний срок. Однако противопоказаниями к операции являются возраст старше 85 лет, острая ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, одышка в покое, почечная недостаточность, цирроз печени, нарушения свертывания крови, запущенные опухолевые заболевания.
В некоторых случаях может быть выполнена эндоваскулярная процедура, заключающаяся в имплантации протеза / стент-графта в просвет аорты без необходимости вскрытия брюшной полости.
Пациентам с аневризмами меньше 4,5 см требуется наблюдение и ультразвуковой контроль каждые 3–6 месяцев.
Аневризма брюшной аорты - осложнения
После операции могут появиться осложнения, такие как: дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, инфаркт, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность.
Библиография:
Возняк В., Нощик В., Аневризма брюшной аорты, «Справочник врача» 2000, №5.
Аневризма аорты - лечение
Лечение аневризмы аорты зависит от ее локализации и основных заболеваний пациента. Соответствующий диагноз играет важную роль в лечении аневризмы аорты. Наш специалист - проф. Петр Хоффман, президент Польского кардиологического общества.
Аневризма аорты - причины и симптомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Читайте также: Диссемистративная артерия аорты с угрозой легочной аневризмы: причины и симптомы. Лечение пациентов с п ... Аневризму головного мозга трудно обнаружить
