Подсчитано, что даже у каждого пятого поляка в какой-то момент разовьется сердечная недостаточность. Об огромных масштабах заболевания свидетельствует тот факт, что в настоящее время оно является наиболее частой причиной госпитализации пациентов старше 65 лет, которые в большом количестве госпитализируются в состоянии декомпенсации, то есть внезапного обострения симптомов. Однако это число будет продолжать расти - не только из-за значительного старения населения, но и из-за увеличения заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями среди молодых людей.
Для преодоления этой негативной тенденции, несомненно, необходимо изменить социальное сознание и эффективную профилактику. Однако, прежде чем это принесет какие-либо результаты, польская система здравоохранения должна удовлетворить текущие потребности также с точки зрения организации и инфраструктуры.
Хорошим, хотя и несовершенным шагом было внедрение комплексной программы лечения инфаркта, которая должна обеспечить пациентам эффективный процесс восстановления здоровья после сердечного приступа. Среди критических мнений специалистов чаще всего оценивается отрицательно ее последний модуль - кардиореабилитация, а точнее - доступность.
Часто пациент вынужден добровольно прекратить лечение еще до его полного проведения, что наносит не только ущерб своему здоровью, но и финансовые потери больнице, которая не может рассчитаться с Национальным фондом здравоохранения без завершения всей процедуры.
Для этого есть много причин: недостаточная физическая или интеллектуальная подготовка, позволяющая пациенту самостоятельно добраться до реабилитационного центра, семейные и профессиональные обязанности и, наконец, слишком большое расстояние между местом жительства пациента и учреждением.
Так есть ли универсальное решение, которое поможет и пожилому человеку с нарушением подвижности, и профессионально активному 40-летнему, и деревенскому жителю в нескольких десятках или даже нескольких сотнях километров от соответствующего объекта? Да, это кардиологическая телереабилитация.
- Доступ к реабилитации крайне неудовлетворительный, всего около 20 процентов. пациенты имеют возможность его использовать, - говорит проф. доктор хаб. med. Рышард Пиотрович, заведующий отделением кардиологической реабилитации и неинвазивной электрокардиологии Института кардиологии Prymasa Tysiąclecia Стефан Кардинала Вышинский в Варшаве, председатель научного комитета и соорганизатор 22-го симпозиума SRKiFW PTK.
- Между тем сейчас считается, что подобное упущение в искусстве практически на грани ошибки. Таким образом, внедрение телереабилитации не только увеличивает доступность реабилитации, но и компенсирует диспропорции между регионами, - поясняет эксперт.
- В Польше есть места, где доступ к реабилитации составляет 50%, а есть места, где он равен нулю. Расстояние не проблема для телереабилитации, - добавляет проф. Пиотрович.
Узнайте о технологиях, которые меняют медицину
Что такое сердечная телереабилитация?
Это гибридное использование доступных телемедицинских технологий, состоящее из двух этапов. Первый проходит в самом реабилитационном центре и заключается в оценке клинического состояния пациента, планировании индивидуального обучения и обучении использованию системы мониторинга и контроля обучения. На этом этапе пациент также проводит тренировки.
Второй проходит на дому у пациента - после выписки и квалификации пациент получает так называемый периферийная система, т.е. регистратор, который записывает сигнал ЭКГ и управляет тренировкой, а также совместимый с ней весы и тонометр. Устройства отправляют текущие результаты в центр, и после их анализа пациент голосом инструктирует, как проводить сегодняшнее обучение.
- Это решение позволяет молодым людям вернуться к семейной или профессиональной жизни, например, выполняя удаленную работу дома, поддерживая правильный процесс реабилитации, - поясняет проф. Пиотрович.
- В случае пожилых людей метод помогает не только устранить проблему, возникающую из-за необходимости поездки в центр, но и поддерживает их психологический комфорт. Пациенты чувствуют, что о них заботятся - они ежедневно общаются с врачом, специалистом по ЭКГ или медсестрой, проводящей их обучение. Они могут рассказать им, как они себя чувствуют, пожаловаться на неудобства или развеять текущие сомнения, - добавляет эксперт.
По признанию нашего эксперта, у телереабилитации есть еще одно преимущество - она не только способствует выравниванию диспропорций в доступности в стране, но и позволяет принимать больше пациентов в уже существующие центры за счет даже утроения количества вакансий в больницах. Первый из двух этапов длится до двух недель, что позволяет вдвое сократить продолжительность пребывания в палате и тем самым принять новых пациентов.
- Заключая на базе «койки» или местной базы, благодаря реабилитации больница может реабилитировать в 2-3 раза больше пациентов, а значит - заработать в 2-3 раза больше, - добавляет проф. Пиотрович.
В Институте кардиологии в Варшаве более 1200 человек успешно воспользовались этой формой лечения. Гибридная телереабилитация - одна из альтернатив, которую может выбрать пациент.
Статья написана по случаю 22-го симпозиума секции кардиологической реабилитации и физиологии упражнений Польского кардиологического общества.
-to-problem-prawie-poowy-szk.jpg)
