Сила стволовых клеток

Уже много лет мы слышим, что стволовые клетки - это будущее медицины. Большая надежда на эффективное лечение болезней, с которыми мы пока не справляемся. Как они используются в медицине сегодня? Отвечает доктор Марек Крохмальский, хирург-ортопед и травматолог из клиники Medical Magnus в Лодзи.

До сих пор методы лечения с использованием стволовых клеток подтверждают надежды врачей и пациентов. В настоящее время стволовые клетки используются для лечения около 70 различных заболеваний. Они также открывают новые возможности для регенеративной медицины, включая ортопедию, для которой реальной проблемой является рост числа пациентов с дегенеративными изменениями суставов. Говорим с доктором. Марек Крохмальский, ортопед и травматолог из клиники Medical Magnus в Лодзи.

• Что такое стволовые клетки и каковы их возможности?

Доктор Марек Крохмальский: Стволовые клетки - это неспециализированные клетки нашего тела, способные к самообновлению (пролиферации), самодифференцировке (пластичность, эффективность) и реагировать на различные сигналы, такие как гены, химические вещества или физическое взаимодействие. Каждая ткань нашего тела имеет свою собственную стволовую клетку, которая способна восстанавливать повреждения, возникшие в ней. Когда происходит травма, организм увеличивает производство стволовых клеток, «пробуждая» покоящиеся местные стволовые клетки.

• Что это означает?

М.К .: Вся идея основана на том, что когда стволовая клетка применяется к другой больной ткани, она принимает форму клетки восстанавливающей ткани. Стволовые клетки делятся. Это деление дает реплику клетки и вторую первичную клетку, которая затем принимает форму нормальной клетки ткани, в которую она была введена. Стволовые клетки могут восстанавливать все, что сломано в организме. Стволовая клетка, введенная в кость, формирует кость, а введенная в мышцы - мышечная ткань.

• В 2009 году, сразу после Олимпийских игр в Пекине, вы встретили спортсменов, которым требовалось лечение от серьезных перегрузок. Это был первый раз, когда вы использовали стволовые клетки.

М.К .: Это правда. Осмелился применить на практике открытия ученых. Я дал десяти олимпийцам стволовую клетку под названием CD34 + (маркер клеточной поверхности), которая была обнаружена в периферической крови людей и мышей одним из американских ученых, отцом гематопоэза, Ирвингом Вайсманом. Оказалось, что все пациенты почувствовали значительное улучшение и смогли вернуться к полной активности.

• Обладают ли стволовые клетки, полученные из разных частей нашего тела, одинаковыми способностями?

М.К .: CD34 + клетки, полученные из костного мозга, так называемые гемопоэтические и периферической крови обладают одинаковыми свойствами. Кроме того, 133+ клеток можно получить из костного мозга. Клетки жировой ткани - это мезенхимальные клетки, немного отличающиеся от упомянутых ранее.

Где можно получить стволовые клетки?

Большинство стволовых клеток находится в костном мозге и в периферической крови. Их можно выделить из жира, пуповинной крови и эмбрионов. Но последний вариант также не используется по этическим соображениям.

М.К .: Лучшие клетки можно получить из костного мозга, но полностью избавиться от них нельзя. Поэтому я выбрал клетки, полученные из периферической крови. Это mptipotent клетки, то есть клетки с огромным потенциалом. Причем это взрослые клетки, т.е. полностью зрелые клетки, безопасные для реципиента. Эмбриональные клетки лучше их, но они несут в себе риск тератом, то есть образования на коже мест, из которых растут зубы. Кроме того, большое количество стволовых клеток можно получить из периферической крови. Недостатком этого метода является то, что сбор клеток может занять до 5 часов. Но в итоге это окупается, потому что 10 мл концентрата содержат около миллиона стволовых клеток.

М.К .: От себя, потому что это самый безопасный метод. Вы можете пересадить стволовые клетки, полученные от другого человека, но тогда их необходимо дополнительно очистить. Есть банки стволовых клеток. Их тоже можно развести, но это сложный процесс.

М.К .: Они используются, в том числе, в при лечении травм костей, суставных хрящей, мышц или связок, заболеваний колен, тазобедренных и плечевых суставов, голеностопных суставов и стоп. С того момента, как я осмелился использовать стволовые клетки, чтобы избавить одного из наших лучших силачей от боли в коленях, я считаю, что стволовые клетки обладают огромным восстановительным потенциалом.

М.К .: Потому что клетки не могут дотянуться везде или их слишком мало. CD34 + клетки циркулируют в крови. Вы должны дать их суставам, потому что они не доберутся до них сами, потому что обычно в суставах нет крови. Мезенхимные клетки, содержащиеся в синовиальной оболочке сустава, слишком малы, чтобы начать процесс восстановления.

Биологию не обманешь

Эффект от лечения с использованием стволовых клеток не проявляется в одночасье. Каждая клетка ткани имеет период созревания, роста и смерти. Трансформированные стволовые клетки в этом отношении ничем не отличаются. У них должно быть время. Это как маховик - сначала быстро, постепенно все медленнее и медленнее. То же самое и с клетками. В любом случае, если они будут делиться бесконечно, случится катастрофа. Но организм способен поддерживать гомеостаз. Более того, стволовые клетки имеют то преимущество, что когда они ненормальны, они подвергаются апоптозу - организм разрушает их. Благодаря этому мы избегаем опасных ситуаций, например, когда
аномальная стволовая клетка превратится в раковую клетку

М.К .: Делаем, но в зависимости от тяжести заболевания. Если суставы не сильно повреждены болезнью, мы можем им помочь. Но для ясности: не все и не все стволовые клетки могут помочь. Также мы довольно часто сочетаем традиционные методы ортопедического лечения с введением стволовых клеток. У людей с большими дегенеративными изменениями суставов можно прооперировать сустав, ввести стволовые клетки и после тщательной реабилитации рассчитывать на улучшение работоспособности сустава на 50-60% или даже на 80%. При использовании только реабилитации подвижность сустава улучшается на 10-15%. Так можно лечить тазобедренные, коленные и другие суставы.

М.К .: По моему опыту, в этом нет необходимости.

М.К .: Цена зависит от того, что нужно сделать, то есть от объема процедуры. Стоимость варьируется от 12 000 до 25 000 злотых.

М.К .: В некотором смысле да. Прежде чем сделать выбор в пользу протеза, пациент может попробовать лечение стволовыми клетками. Даже если такое лечение не принесет результата, ему все равно может помочь артропластика. Если вы решили сначала имплантировать протез, лечение клетками не имеет смысла.