Пневмококковый сепсис - сколько времени это займет? Пневмококковый сепсис - прогноз

Пневмококковый сепсис - серьезная инвазивная инфекция, вызываемая пневмококковыми бактериями, также известная как пневмококковая инфекция. Пациенты со сниженным иммунитетом, особенно дети раннего возраста и пожилые люди, наиболее подвержены риску развития пневмококкового сепсиса.

Пневмококковый сепсис - одна из самых тяжелых форм инвазивной пневмококковой инфекции. Это вызвано проникновением пневмококковых бактерий (дифтерии) в кровь и, следовательно, в самые важные органы нашего тела. Вакцинация против пневмококков может предотвратить развитие сепсиса - с 2017 года они включены в обязательные прививки для детей и возмещаются Минздравом. Детей можно вакцинировать 10-валентной (возмещаемой) или 13-валентной вакциной, которую родители могут купить самостоятельно.

Оглавление:

1. Пневмококковый сепсис - сколько времени это займет?
2. Пневмококковый сепсис - источник инфекции
3. Пневмококковый сепсис и другие инфекции
4. Пневмококковый сепсис. Основные симптомы сепсиса
5. Пневмококковый сепсис - диагностика
6. Пневмококковый сепсис - прогноз и лечение
7. Пневмококковый сепсис - осложнения

Пневмококковый сепсис - это системная воспалительная реакция организма, которая может привести к полиорганной недостаточности и, если ее не лечить, к смерти.

Пневмококковый сепсис - сколько времени это займет?

Симптомы пневмококкового сепсиса появляются внезапно. К ним относятся, прежде всего, высокая температура, достигающая даже 40 градусов по Цельсию, сопутствующий озноб или судороги. Кожа пациента бледнеет, учащается пульс, дыхание становится поверхностным и учащенным.

Дети, у которых развивается пневмококковый сепсис, сонливы и не проявляют интереса к своему окружению. У них нет аппетита, и может появиться более жидкий стул. Состояние ребенка быстро ухудшается и может также включать:

• нарушения свертывания крови,
• остановка мочеиспускания
• падение артериального давления
• прохладные руки и ноги,
• потеря сознания.

Пневмококковый сепсис - источник инфекции

Почти у всех есть пневмококки (Streptococcus pneumoniae) - мы приобретаем иммунитет против переносимых нами бактерий, потому что наш организм вырабатывает против них антитела. Однако «наши» пневмококки могут быть опасны для нас - особенно в период обострения хронического заболевания или тяжелой инфекции. Для окружающей среды «наши» пневмококки тоже могут быть опасны. Для нас иногда опасны те, кто являются носителями других людей.

Две возрастные группы наиболее подвержены пневмококковой инфекции: дети до 5 лет и люди старше 65 лет; первая связана с незрелостью, а вторая - с не полностью работающей иммунной системой. Кроме того, пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, которые могут привести к более тяжелому течению инфекции и осложнить лечение.

Пневмококки передаются через прямой контакт и капельным путем. Достаточно кому-то из нашего окружения кашлять или чихать, и бактерии попадут в наши дыхательные пути.

Тот факт, что они попадают в наши дыхательные пути, не вызывает сразу сепсиса. Обычно они вызывают инфекции слизистых оболочек (например, синусит или средний отит) или бессимптомные носители, которые могут включать несколько различных типов серологических бактерий. Чаще всего инфекция развивается в результате колонизации пневмококком нового серологического типа.

Пневмококковый сепсис может развиться только при попадании в кровь пневмококкового сепсиса. Инвазивная пневмококковая инфекция также может проявляться менингитом, оститом или гнойным артритом.

Пневмококковые инфекции представляют наибольшую опасность для:

• дети до 2-х лет,
• хронически больные люди независимо от возраста (в том числе заболевания органов дыхания и кровообращения, диабет, хронические заболевания печени),
• люди старше 65 лет, даже если они здоровы,
• курильщики, поскольку сигаретный дым повреждает эпителий.

Пневмококковый сепсис и другие инфекции

Пневмококковые инфекции чаще всего вызывают неинвазивные инфекции. Они ограничиваются дыхательной системой. Они могут вызвать уже упоминавшееся воспаление среднего уха, носовых пазух или легких. Последнее заболевание особенно поражает взрослых. Пневмококки являются основной причиной бактериальной пневмонии, лечение которой не всегда удается - около 6%. люди умирают. У людей старше 65 лет смертность увеличивается до 10-20%, а в случае бактериемии, наличия бактерий в крови, она увеличивается до 60% и увеличивается с возрастом.

К счастью, инвазивные инфекции встречаются гораздо реже, но они представляют прямую угрозу для жизни. Они известны как инвазивное пневмококковое заболевание (IPD), чаще всего в форме бактериемии, пневмонии, сепсиса и менингита. ИЧП может также развиваться, среди прочего как артрит, эндокардит или брюшину. При этом типе инфекции пневмококки проходят через слизистые оболочки.

Они попадают в стерильные жидкости организма (например, кровь, спинномозговую жидкость) и ткани и могут вызывать системный ответ на инфекцию. Это может привести к полиорганной недостаточности, в т.ч. нарушение дыхания и кровообращения и, как следствие, смерть. Инвазивная пневмококковая инфекция представляет наибольший риск для детей младше 2 лет. Также очень опасно для детей от 2 до 5 лет и людей старше 65 лет.

Полезно знать: заражение крови (бактериемия) не является сепсисом. Причины, симптомы и лечение бактериемии

Опасны также менингококк и ротавирус.

Менингококки и ротавирусы также опасны для здоровья детей. Менингококки - это бактерии, вызывающие инвазивное менингококковое заболевание с сепсисом или менингитом. Из 5 типов менингококков, вызывающих заболевания в мире, в Польше и Европе преобладают менингококки серогрупп B и C. Они вызывают большинство - более 90 процентов. Болезнь. Инвазивная менингококковая инфекция представляет особую опасность для самых маленьких детей - 77% случаев ИПИ у детей в возрасте до 1 года вызваны серогруппой B. Менингококки живут в носоглоточном секрете. По оценкам, около 5-10 процентов. здоровые люди неосознанно являются их носителями. Для возникновения менингококковой инфекции необходим контакт со слюной пациента.

Ротавирусы также являются очень опасными патогенами, вызывающими острую водянистую диарею (даже несколько раз в день), высокую температуру (до 40 ° C) и инфекции верхних дыхательных путей.

Пневмококковый сепсис. Основные симптомы сепсиса

• высокая температура (жаропонижающими средствами ее не убить) или наоборот - слишком низкая температура тела,
• диарея,
• рвота,
• заметно учащенное сердцебиение (более 90 в минуту у взрослых)
• боль в конечностях
• петехии (- они не всегда темно-красные, но не всегда блекнут под давлением),
• частота дыхания более 20 в минуту (дано значение для взрослых, у детей это естественный паттерн дыхания).

Важным показателем хорошего периферического кровообращения является время восстановления капилляров, то есть время, по истечении которого сжатая бледная ткань возвращается к розовому цвету. Это очень простой симптом, который легче всего проверить на коже грудины.

Другие симптомы, указывающие на сепсис у младенцев и детей младшего возраста, включают: олигурию, раздражительность, чрезмерную сонливость, затрудненное дыхание (апноэ), сыпь, изменение цвета кожи (пожелтение кожи, цианоз, бледность) и снижение мышечного тонуса.

Пневмококковый сепсис - диагностика

Тест для подтверждения сепсиса заключается в выращивании бактерий из посева крови, но обычно это занимает до 3 дней.

У пациента с сепсисом обычно значительно увеличиваются воспалительные параметры (СОЭ, СРБ, лейкоцитоз, концентрация прокальцитонина), снижается количество тромбоцитов и нарушается функция сердца и почек. Однако первоначальный диагноз сепсиса чаще всего основывается на опыте врача.

Пневмококковый сепсис - прогноз и лечение

Пневмококковый сепсис протекает не так быстро, как менингококковый сепсис, и имеет более низкий уровень смертности, но более распространен и вызывает больше смертей в целом, чем инвазивные менингококковые инфекции.

По официальным данным, в Польше ежегодно умирает около 1000 человек от сепсиса.

Лечение сепсиса основано на максимально быстром введении антибиотиков, внутривенном введении жидкости и поддержании жизненно важных функций. Полностью вылечить сепсис можно, однако следует помнить, что осложнения после сепсиса могут быть постоянными.

Пневмококковый сепсис - осложнения

Осложнения после сепсиса включают: некротические изменения периферических частей тела и дефекты кожи. При церебральной гипоксии, сопутствующем менингите или абсцессах мозга после сепсиса могут сохраняться неврологические осложнения, такие как эпилептические припадки, потеря слуха, паралич движений конечностей или различные нарушения высшей нервной деятельности (например, нарушение памяти или эмоциональные расстройства).

Рекомендуемая статья:

Источник

1. Сепсис и септический шок

2. Ассоциация по борьбе с сепсисом