Шизофрения - хроническое психическое заболевание, которое чаще всего начинается в молодом возрасте. Шизофрения обычно ассоциируется с галлюцинациями и бредом, однако в ходе ее развития могут возникать и другие многочисленные проблемы, такие как безразличие, эксцентричность или нарушение речи. Как диагностируется шизофрения? Каковы варианты лечения этого заболевания и прогноз больных шизофренией?
Оглавление
- Шизофрения: причины
- Шизофрения: симптомы, течение и виды шизофрении
- Шизофрения: признание
- Шизофрения: лечение
- Шизофрения: прогноз
Шизофрения среди множества различных заболеваний и психических расстройств считается наиболее серьезным и серьезным заболеванием.
Такое убеждение возникло не на пустом месте - шизофрения может существенно затруднить функционирование страдающего ею человека, а кроме того, часто встречаются различные трудности в лечении шизофрении.
Это заболевание классифицируется как психотические расстройства, то есть такие, при которых восприятие реальности пациентом значительно искажено.
Термин шизофрения происходит от греческого -шизис означает "раскалывать", а слово френ переводится как «ум».
Это хроническое психическое заболевание чаще всего начинается в возрасте от 15 до 45 лет, но начало шизофрении также может произойти у пожилых пациентов и даже у детей (шизофрения у детей - редкое явление, но возможно - может заболеть даже несколько лет).
По статистике шизофрения встречается примерно у 1% населения Земли. Частота индивидуума в зависимости от пола оценивается по-разному - по одним исследованиям женщины и мужчины болеют шизофренией с одинаковой частотой, по другим - чаще у представителей мужского пола.
Один аспект оценивается одинаково в различных исследованиях - заметно, что у мужчин шизофрения обычно начинается в более раннем возрасте.
Послушайте, как диагностируется шизофрения. Это материал из сериала, слушайте внимательно. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Шизофрения: причины
Из-за тяжести шизофрении и проблем, связанных с этим заболеванием, многие исследователи интересовались причинами шизофрении. Один конкретный возбудитель этого заболевания до сих пор не обнаружен.
В настоящее время признано, что шизофрения многофакторна - скорее всего, на частоту этого заболевания влияют, среди прочего, гены, события, происходящие еще во время внутриутробной жизни, а также факторы окружающей среды, влияющие на психику человека.
Генетические расстройства привлекли внимание ученых, исследующих причины шизофрении, поскольку было замечено, что риск развития шизофрении повышается у тех людей, семьи которых уже страдали этим психическим заболеванием.
Этот риск варьируется в зависимости от степени родства, например, в случае монозиготных близнецов (имеющих один и тот же генетический материал), когда один из них страдает шизофренией, а другой находится в группе риска до 50% одного и того же заболевания.
В настоящее время тема наследования шизофрении становится все более популярной - ученым даже удалось обнаружить определенные гены и мутации, которые могут способствовать возникновению этого заболевания.
Другие факторы, которые потенциально могут быть вовлечены в патогенез шизофрении, включают проблемы, связанные с течением беременности и родов (например, инфекции, возникающие у матери во время беременности, или осложнения при родах, приводящие, например, к гипоксии мозга).
Также указывается, что многочисленные факторы окружающей среды могут способствовать возникновению шизофрении (в данном случае особый риск касается людей, предрасположенных к шизофрении, например, из-за семейного бремени этого человека).
Примеры таких факторов включают употребление психоактивных веществ, а также взросление в неблагополучной семье, социальную изоляцию или преследование со стороны других людей.
Описанные выше явления действительно рассматриваются как возможные причины шизофрении, но исследователи также сосредоточили внимание на других аспектах - их интересовало, например, почему пациенты испытывают, например, психотические расстройства или негативные симптомы шизофрении.
В настоящее время наибольшее внимание уделяется нарушениям количества нейромедиаторов в нервной системе - в первую очередь внимание уделяется дофамину.
Оказывается, что при шизофрении в одних областях мозга может возникать дофаминергическая гиперактивность, а в других - дефицит дофамина.
Эта теория может быть оправдана тем фактом, что препараты, используемые при лечении шизофрении, в основном влияют на дофамин и его рецепторы в нервной системе.
70 процентов люди, страдающие шизофренией в Польше, не соблюдают указания врача
Источник: Biznes.newseria.pl
ВажныйОдин человек из 100 в мире болен шизофренией.
Это заболевание может случиться с любым из нас.
Шизофрения чаще всего начинается в молодости, но также может поражать пожилой и средний возраст.
Факторы окружающей среды могут действовать как триггеры, то есть они способствуют раскрытию шизофрении.
Это правда, что мы не до конца знаем его причины.
Шизофрения: симптомы, течение и виды шизофрении
Шизофрения может развиваться довольно быстро, и у вас могут быть различные симптомы на раннем этапе, но возможно, что ваше заболевание будет прогрессировать медленно, а проблемы могут возникать постепенно.
Есть даже понятие так называемого препсихотическое состояние, то есть состояние, при котором симптомы кажутся слабыми и которое предшествует развитию полномасштабного психоза.
Симптомы шизофрении могут быть действительно разнообразными и делятся на разные категории. Самое простое деление учитывает:
- положительные (продуктивные) симптомы
- отрицательные (дефектные) симптомы шизофрении
Положительные симптомы шизофрении - это недуги, которые не испытывают люди с правильно функционирующей психикой. К ним относятся различные галлюцинации (например, зрительные или слуховые в форме слышания разных голосов) и бред.
У убеждений в форме заблуждений, несовместимых с реальностью, есть множество тем: в ходе шизофрении могут быть как бред преследования, так и бред одержимости, мыслей или бредов, а также бредовые идеи других типов.
- Что может вызвать заблуждение?
- Галлюцинации и галлюцинации
Негативные симптомы шизофрении, в свою очередь, связаны - часто в значительной степени - с нарушением функционирования. В эту группу симптомов шизофрении входят:
- волеизъявление
- Абулия
- апатия
- ангедония
- обеднение речи
- замедление двигателя
- снижение самообслуживания
Описанные выше симптомы должны указывать на то, что шизофрения связана с очень большим количеством проблем.
Однако перечисленные еще не составляют все возможные симптомы шизофрении - у пациентов также могут развиться в ходе болезни:
- когнитивные нарушения (например, ухудшение концентрации и нарушения памяти или внимания)
- аффектные расстройства (например, в виде его притупления)
- изоляция от других людей, проблемы в общении с другими людьми
- психомоторные расстройства (например, кататония)
Течение болезни не у всех больных шизофренией одинаковое. У одного пациента могут преобладать положительные симптомы шизофрении, у другого - дефектные симптомы этого заболевания.
По этой причине существует разделение на различные типы шизофрении, в том числе параноидная шизофрения, при которой основными симптомами являются бред и галлюцинации, или остаточная шизофрения, при которой негативные симптомы и поведение пациента выглядят странно, а продуктивные симптомы отсутствуют или являются незначительными.
Шизофрения: признание
Шизофрения диагностируется на основании тщательного психиатрического обследования.
К сожалению, не существует анализов крови или визуализационных тестов, которые позволили бы диагностировать болезнь, однако в распоряжении психиатров есть специальные шкалы и анкеты.
Стоит отметить, что при диагностике шизофрении важен временной критерий - чтобы можно было диагностировать это образование, положительные или отрицательные симптомы шизофрении должны сохраняться не менее месяца.
Пациенту с подозрением на шизофрению могут проводиться различные анализы - их выполнение оправдано тем, что необходимо исключить другие потенциальные причины симптомов пациента.
Шизофрению следует дифференцировать, среди прочего, с участием:
- состояния после приема психоактивных веществ
- шизоаффективное расстройство
- биполярное расстройство
- пограничное расстройство личности
- различные нарушения обмена веществ
- рассеянный склероз
- слабоумие
- сифилис центральной нервной системы
- опухоли центральной нервной системы
Шизофрения: лечение
Лечение шизофрении довольно сложное. Основа терапии - фармакотерапия - основные препараты, применяемые при шизофрении, - антипсихотические препараты (нейролептики).
Однако эти меры в первую очередь влияют на положительные симптомы шизофрении, поэтому существует необходимость в применении других терапевтических вмешательств для пациентов, таких как психотерапия или психообразование.
Антипсихотики (нейролептики)
Больным шизофренией требуется постоянное лечение.
Терапия проводится в основном в амбулаторных условиях, но иногда необходима госпитализация - особенно в случае новых диагнозов болезни в ситуации, когда у пациента тяжелые психотические симптомы.
Помимо уже упомянутых методов лечения шизофрении, иногда используются и другие возможности - например, электросудорожная терапия, применяемая у некоторых пациентов с крайне тяжелым течением шизофрении.
Шизофрения: прогноз
Прогноз для людей с шизофренией, проходящих лечение, варьируется.
Принято считать, что примерно у одной трети пациентов терапия способна достичь адекватной степени улучшения, которая позволяет пациентам функционировать, по крайней мере, как можно ближе к нормальному.
Еще у 1/3 пациентов отмечается улучшение, но оно не полностью удовлетворительное. По статистике, у последней части всех пролеченных больных шизофренией нет возможности улучшить их клиническое состояние.
Своевременное начало лечения больных шизофренией очень важно не только потому, что болезнь ухудшает их жизнедеятельность.
Следует подчеркнуть, что шизофрения увеличивает риск совершения самоубийства - согласно некоторым исследованиям, риск для пациентов с шизофренией достигает 10%.
Вызывает тревогу и то, что шизофрения может привести к значительному - до 10, а иногда и 25 лет - сокращению продолжительности жизни пациентов.
Читайте также:
- Типы шизофрении
- Наследование шизофрении
- Лечение шизофрении
- Параноидная шизофрения
- Кататоническая шизофрения
- Как распознать паранойю?
Источники:
- Пичкиони М.М., Мюррей Р.М., Шизофрения, BMJ. 14 июля 2007 г .; 335 (7610): 91-95, доступ онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Патель К. и др.: Шизофрения: обзор и варианты лечения, P. T. 2014, сентябрь; 39 (9): 638–645, он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Тамминга К.А., Биология шизофрении, Dialogues Clin Neurosci. 2000 Dec; 2 (4): 339–348, он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Психиатрия", научный редактор М. Ярема, Ю. Рабе-Яблоньска, изд. PZWL, Варшава 2011
- «Психиатрия. Учебник для студентов», Б. К. Пури, И. Х. Тресаден, ред. И польский Я. Рыбаковски, Ф. Рыбаковски, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав, 2014 г.
Прочитать больше статей этого автора
