Риноскопия - показания и курс

Риноскопия - это сканирование носа, при котором исследуются полости носа. Это важный тест, но при более серьезных заболеваниях ЛОР его все чаще заменяют эндоскопией. Узнайте, как работает риноскопия носа.

Оглавление

1. Риноскопия - показания
2. Риноскопия - противопоказания
3. Риноскопия - виды
4. Риноскопия - после обследования

Риноскопия - это базовое ЛОР-обследование, которое выявляет любые аномалии носа. Эта неинвазивная процедура позволяет оценить состояние носовых путей. Тест не требует специальной подготовки со стороны пациента и может быть проведен в любое время. Риноскопия занимает всего несколько минут, безболезненна и, следовательно, не требует анестезии.

Риноскопия - показания

Обследование можно проводить при каждом посещении ЛОР, вне зависимости от причины консультации. Обычно проверка проводится при:

• подозрение на искривление носовой перегородки
• механическая травма носа
• подозрение на синусит и при рецидивирующем синусите
• подозрение на полипы в носу
• неопластические изменения структур носа
• подозрение на инородное тело в носу
• сильная боль в области носа

Риноскопия - противопоказания

В принципе, противопоказаний к обследованию нет. Однако пациенты должны сообщать своему врачу о любых изменениях в позвоночнике, особенно в шейно-грудном отделе или в этой области. Это важно, потому что во время обследования пациенту приходится запрокидывать голову назад, что может быть затруднительно при некоторых заболеваниях.

Читайте также: Шейный отдел позвоночника - последствия перегрузки шейных позвонков.

Риноскопия - виды

• Передняя риноскопия

Передняя риноскопия - это исследование полостей носа. Врач вставляет в ноздрю свернутый расширитель, затем слегка расширяет его, приподняв крылья носа и используя налобный фонарь (или зеркало и внешний источник света), чтобы осмотреть носовую полость изнутри.

Просто расположив голову пациента, врач может увидеть нижний носовой ход, нижние носовые раковины и область вокруг дна носа.

Отклонив голову пациента назад, он может увидеть верхнюю часть носовой полости со средним носовым ходом и средней носовой раковиной.

В случае значительного отека слизистой оболочки ее сначала можно сузить, надев сеточки, пропитанные, например, лигнокаином с добавлением адреналина. Это вызовет сжатие и местную анестезию слизистой оболочки носа и, следовательно, улучшит видимость для врача.

• Задняя риноскопия

Задняя риноскопия, как и передняя, ​​требует использования налобной лампы. Дополнительные инструменты включают небольшое ЛОР-зеркало и шпатель.

Врач сначала нагревает зеркало зажигалкой, горелкой или электронагревателем, чтобы оно не запотевало, и следит за тем, чтобы оно не было слишком теплым. Затем, поместив шпатель на язык, она удерживает его на месте, и направленное вверх зеркало вставляется в направлении задней стенки глотки.

Задняя риноскопия позволяет увидеть область задних ноздрей, задние носовые раковины и перегородку, носоглотку (включая глоточную миндалину (третью миндалину) и устье евстахиевой трубы.

Обследование сложное и требует значительного сотрудничества со стороны пациента и опыта врача.

В настоящее время задняя риноскопия в значительной степени заменена эндоскопическим обследованием, которое менее стрессово для пациента.

Если у пациента сильный рвотный рефлекс, что затрудняет правильное проведение обследования, ЛОР-врач онемеет слизистую горла.

Также читайте: Фибероскопия - исследование носоглотки и многое другое

Риноскопия - после обследования

Особых рекомендаций для пациентов после проведения риноскопии ЛОРом нет.

Пациенты редко чувствуют дискомфорт, боль или т.н. першение в горле.

Люди, перенесшие анестезию, могут испытывать легкое онемение, но это очень быстро проходит.

После обследования нет необходимости чистить нос и высморкаться. Многие отделения ЛОР используют одноразовые зеркала для риноскопии.

После завершения обследования ЛОР может также осмотреть нос пациента. Оцените, как выглядит кожа, какого она цвета, видны ли кровеносные сосуды, есть ли отек (после травмы) или нет (что часто случается в случае новообразований, происходящих из структур носа).

Врач также оценивает состояние скуловых костей и подвижность глазных яблок. Также важно оценить структуру носа и определить, является ли нос седловидным (часто после травмы), горбатым или искривленным.

Риноскопия, в зависимости от выявленных отклонений, может быть основанием для направления пациента на дальнейшие обследования или разработки плана лечения.

Об авторе

Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора