Назначение кардиостимулятора - регулировать работу сердца и нормализовать его ритм. Какие заболевания обязательно требуют имплантации кардиостимулятора? Когда имплантируют кардиостимулятор по выбору?
Кардиостимулятор не только улучшает качество жизни, но и сохраняет и продлевает ее. Показания к имплантации кардиостимулятора могут быть абсолютными или относительными.
Абсолютные показания к имплантации кардиостимулятора
- Атриовентрикулярная блокада 3 степени
- Атриовентрикулярная блокада Мобитца 2-й степени: симптоматическая, симптомы проявляются во время физической нагрузки.
- у людей после инфаркта миокарда и трансплантации сердца в случае симптоматического и бессимптомного течения и степени II или III блока (после инфаркта миокарда) или только при наличии симптомов (после трансплантации сердца)
- блокада пучка Гиса с документированными нарушениями проводимости типа II или III или документированным электрофизиологическим удлинением HV> 100 мс, даже у бессимптомных пациентов и в случае блокады одной конечности
- фибрилляция предсердий с низкой частотой желудочков ниже 50 ударов в минуту или с симптомами периферической ишемии (потеря сознания, обмороки, головокружение) или сердечной недостаточностью
- блокада проводимости после абляции проводящей системы или брадиаритмии 40-50 ударов в минуту или наличие паузы 4-5 с
- больной синоатриальный синдром и синдром тахи-бради
- симптоматическая медикаментозная брадикардия при наличии убедительных показаний для продолжения применения
- синдром удлиненного интервала QT для брадикардии или перерывов, приводящих к приступам желудочковой тахикардии
- брадикардия, зависящая от активности вегетативной нервной системы, когда паузы (перебои) в деятельности сердца длятся более 3 с
- вазовагальный синдром с симптоматическим угнетением синусового ритма, приводящим к обморокам.
Относительные показания к имплантации кардиостимулятора
- Бессимптомная атриовентрикулярная блокада III степени с ЧСС более 40 ударов в минуту
- бессимптомная атриовентрикулярная блокада второй степени по типу Мобитца
- бессимптомная атриовентрикулярная блокада первой степени у людей с сердечной недостаточностью
- после инфаркта миокарда - бессимптомная блокада второй или третьей степени с желудочковой активностью> 50 ударов в минуту
- после трансплантации сердца - симптоматическая блокада I и II степени
- симптоматическая блокада одной ножки пучка Гиса с нормальным интервалом HV
- бессимптомные нарушения синусового узла с производительностью даже <40 ударов в минуту, но без пауз длительностью более 3 с
- врожденные формы синдрома удлиненного интервала QT
- Гипертрофическая, суживающая и дилатационная кардиомиопатия - текущее показание представлено как относительное, поскольку существуют разные мнения о его использовании в этих показаниях.
