Рак губы - относительно редкий вид рака, который чаще всего поражает пожилых мужчин. Рак губы относится к раку головы и шеи.Типичной особенностью этой группы онкологических заболеваний является сильная связь с курением. Рак губы обычно находится в хорошо видимых местах, поэтому диагноз рака губы обычно ставится на ранних стадиях рака. Узнайте о симптомах рака губ, о том, что такое профилактика рака губ и какие методы лечения рака губ.
Рак губы - это редкий вид рака головы и шеи, который, по оценкам, составляет 12 случаев на 100 000 случаев в Европе. Рак губы вызывается аномальным ростом клеток эпителия, покрывающего губу. Эти клетки теряют свою нормальную структуру и начинают бесконтрольно размножаться. Самым распространенным типом рака губ является плоскоклеточный рак. Биологические особенности этой опухоли - относительно медленный рост и поздние метастазы в лимфатические узлы. В результате раннее выявление рака губы связано с благоприятным прогнозом. Рак губы, как и другие виды рака головы и шеи, гораздо чаще встречается у мужчин. Самая высокая частота встречается у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Наиболее частым местом рака губы является нижняя губа (примерно в 90% случаев). Гораздо реже рак губы обнаруживается на верхней губе (7%) и в уголках рта (только 3% случаев).
Оглавление
- Рак губы - факторы риска
- Рак губы - профилактика
- Рак губы - симптомы
- Рак губы - стадии
- Рак губы - диагностика
- Рак губы - лечение
Рак губы - факторы риска
Эпидемиологические данные показывают, что возраст (50-70 лет) и мужской пол являются значительными факторами риска рака губ. Характерным признаком рака губ является табачная зависимость, то есть связь с курением сигарет и других табачных изделий (трубки, сигары).
Вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются канцерогенами и поэтому повышают риск превращения здоровых клеток в раковые. Риск рака головы и шеи, в том числе рака губ, увеличивается при регулярном курении и употреблении алкоголя.
Рак губы также может развиться от воздействия ионизирующего излучения или ультрафиолетового излучения (также от чрезмерного воздействия солнца). Дополнительным фактором риска рака губ является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Рак губы - профилактика
Зная факторы, повышающие риск развития рака губы, легко понять основные методы профилактики рака. Отказ от курения и употребления других табачных изделий, а также сокращение количества потребляемого алкоголя кажутся наиболее важными.
Канцерогенное действие УФ-излучения можно уменьшить, если в солнечные дни использовать косметику с фильтром. Не забывайте наносить такую косметику также вокруг губ (помады с УФ-фильтром - хорошее решение).
Рак губы - симптомы
Рак губы обычно проявляется в виде местной язвы или шишки на губе, которая не проходит при лечении. Стоматологи часто случайно обнаруживают рак губы во время планового осмотра.
В зависимости от формы рак губы может быть экзофитным (то есть выпуклым) или эндофитным (то есть полым). Рак губы редко вызывает боль. Пациенты с раком губы могут сообщать о чувстве онемения или покалывания вокруг поражения.
Одна из характеристик рака губы - медленный рост, поэтому не следует откладывать визит к врачу до тех пор, пока поражение не станет большим. Каждая незаживающая язва должна побуждать нас обратиться к врачу.
Поскольку рак губы относительно легко обнаружить, он обычно является местно-распространенным. Симптомом более высокой стадии рака губы могут быть увеличенные лимфатические узлы в области шеи.
Проникновение в окружающие органы головы и шеи может вызвать затруднения при пережевывании и глотании пищи, а также охриплость голоса или изменение голоса. Генерализованный неопластический процесс проявляется выраженной слабостью, хроническим жаром и похуданием. Однако рак губы на таких поздних стадиях выявляется редко.
Рак губы - стадии
Расширенная классификация рака губы включает 4 стадии этого рака, обозначенные римскими цифрами от I до IV. Также можно встретить диагноз рак губы на нулевой степени. Такая маркировка указывает на т.н. рак in situ, также известный как преинвазивный рак.
Неопластические клетки при раке губы in situ присутствуют только в самых поверхностных слоях эпителия и не пересекают его базальную мембрану. Карцинома in situ - очень ограниченная форма рака и поэтому имеет наилучшие шансы на полное выздоровление. Более высокая стадия рака губы обычно означает больший размер первичного поражения, инфильтрацию окружающих тканей или метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах.
Рак губы определяется на основе классификации TNM, которая также используется для описания стадии других видов рака. Классификация TNM учитывает три параметра опухоли:
- Т (опухоль) - размер первичной опухоли
- N (узлы) - поражение близлежащих лимфатических узлов
- М (метастазы) - наличие метастазов в отдаленных органах
Например, стадия рака губы, описываемая как T2N1M0, означает опухоль размером 2-4 см, единичный метастаз в лимфатический узел на стороне опухоли размером ≤3 см и отсутствие метастазов в отдаленных органах.
Рак губы - диагностика
Самый простой метод диагностики рака губ - это клиническое обследование - любое незаживающее поражение на губах должно вызывать подозрение на рак. Помимо тщательного осмотра области первичного поражения, врач, проводящий осмотр, также оценит состояние местных лимфатических узлов (в основном шейных) на предмет наличия метастазов.
Использование визуализационных тестов для диагностики рака губ зависит от стадии рака. Если опухоль ограничена и имеет небольшой размер, дополнительные обследования не всегда необходимы.
В случае более значительных изменений или при подозрении на инфильтрацию окружающих тканей выполняются визуализирующие исследования головы и шеи (чаще всего компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется для визуализации шейных лимфатических узлов.
Эти тесты позволяют точно оценить стадию опухоли, а также полезны при планировании лечения. В случае высокоразвитых новообразований также рекомендуется исследование для обнаружения возможных отдаленных метастазов. Для этого Исследование с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), которое позволяет визуализировать опухолевые очаги по всему телу.
Чтобы получить подтверждение диагноза рака губы, необходимо пройти гистопатологическое исследование у патолога. Материалом для исследования может быть весь очаг, удаленный во время операции. Однако во многих случаях лечению предшествует биопсия, то есть забор фрагмента ткани для исследования.
Рак губы - лечение
Выбор метода лечения каждого рака зависит от его биологических характеристик и стадии. В случае рака губы наиболее распространенным видом рака является плоскоклеточная карцинома.
Планируя лечение этой опухоли, стоит знать ее характеристики - плоскоклеточный рак - это радиочувствительная опухоль, т.е. опухоль, чувствительная к лучевой терапии. С другой стороны, химиотерапия при плоскоклеточном раке обычно неэффективна.
Хирургическое лечение также очень важно при лечении рака губы, как и при лечении большинства видов рака. Таким образом, основными методами лечения рака губ являются хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия.
Оптимальное лечение рака губы может немного отличаться для каждого пациента. Считается, что рак губы низкой степени злокачественности можно лечить с одинаковой эффективностью как хирургическим путем, так и лучевой терапией. В лучевой терапии рака губы используют как излучение от внешних источников, так и так называемые брахитерапия. Это вид лучевой терапии, при котором источник излучения помещается в непосредственной близости от опухоли. В результате можно применять более высокие дозы облучения локально без побочных эффектов, связанных с повреждением здоровых тканей.
На более высоких стадиях рака губы обычно требуется более сложное хирургическое лечение. В онкологической хирургии очень важно удаление всей опухоли, включая край здоровой ткани.
Рак губы с высокой степенью развития может проникать в окружающие органы, в том числе челюсть, мышцы шеи и область лица. В таких случаях, помимо удаления опухоли, также необходимо использовать пластические и реконструктивные процедуры, часто с использованием тканевых трансплантатов из других частей тела.
Если лимфатические узлы поражены в ходе рака губы, также рекомендуется выполнить так называемый лимфаденэктомия, то есть удаление опухолевых лимфатических узлов.
Читайте также:
- Опухоли ротоглотки: симптомы. Как распознать рак ротовой полости и горла?
- Рак языка - причины, симптомы и лечение
- Рак пищевода. Причины, симптомы и лечение рака пищевода
- Доброкачественные и предраковые образования в полости рта
- Оральный секс и рак полости рта
Библиография:
- Керавала, К., Рокес, Т., Жаннон, Дж., И Бисасе, Б. (2016). Рак полости рта и губы: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства. Журнал ларингологии и отологии, 130 (S2), S83-S89.
