Диафрагма: устройство и функции

Диафрагма - одна из самых важных мышц человеческого тела, она играет важную роль в процессе дыхания. Обычно это связано с дыханием, но на практике диафрагма выполняет и другие функции, потому что, помимо прочего, она участвует в в такие процессы, как мочеиспускание и дефекация. Но как устроена диафрагма? Какие симптомы могут указывать на то, что у вас проблемы с диафрагмой?

Оглавление

1. Диафрагма: конструкция
2. Диафрагма: иннервация и васкуляризация
3. Диафрагма: функции
4. Диафрагма: болезни

Диафрагма (лат. диафрагма, диафрагма) - важнейшая мышца, связанная с дыханием. Кроме того, этот процесс включает, среди прочего, межреберные мышцы (внешние и внутренние) или мышцы, которые называются вспомогательными дыхательными мышцами, например, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поднимающие лопатку или подключичные мышцы. Это доказывает, что в процессе дыхания важна не только правильная функция легких, но и других структур грудной клетки.

Диафрагма: конструкция

Диафрагма - поперечно-полосатая мышца. Он расположен между грудной клеткой и брюшной полостью и разделяет эти два пространства. Имеет форму буквы С. Эта мышца растягивается в поперечном направлении и немного асимметрична - правый купол диафрагмы (из-за наличия печени) немного выше левой части этой мышцы.

Различают три части диафрагмы:

• поясничная часть: состоит из конечностей диафрагмы и трех дугообразных связок (медиальной, медиальной и латеральной); правая диафрагма начинается на уровне первых трех поясничных позвонков, а левая прикрепляется к двум верхним поясничным позвонкам. Обе ветви пересекаются на уровне двенадцатого грудного позвонка, и именно здесь появляется разрыв аорты. Затем ветви снова разделяются, и в этом месте происходит разрыв диафрагмы.
• Ребристая часть: начинается на внутренней поверхности ребер 7-12
• грудинная часть: ее начало находится на мечевидном отростке грудины

Все три части диафрагмы находятся в одном месте - в сухожилии. При этом в этой точке они не соединяются, поэтому образуются два треугольника: пояснично-реберный и реберно-реберный.

В диафрагме есть три перерыва, которые представляют собой места, через которые различные важные структуры проходят в брюшную или грудную полость. Они есть:

• перерыв аорты: он расположен на уровне двенадцатого грудного позвонка и в этом месте проходят через диафрагму аорта и грудной проток
• hiatus: находится на уровне десятого грудного позвонка, здесь через диафрагму проходят пищевод и стволы блуждающего нерва
• перерыв нижней полой вены: расположен на уровне восьмого грудного позвонка, через него проходит нижняя полая вена

Диафрагма: иннервация и васкуляризация

Диафрагма является двигательной, иннервируемой диафрагмальным нервом, который берет начало от третьего, четвертого и пятого шейных нервов. В свою очередь сенсорные стимулы поступают от диафрагмы в основном через афферентные волокна диафрагмального нерва, а также чувственно иннервируются межреберными и подреберными нервами.

Артериальная васкуляризация диафрагмы происходит от внутренних грудных артерий, верхних диафрагмальных артерий, а также внутренней и нижней диафрагмальных межреберных артерий. Венозная кровь течет от диафрагмы по следующим венам: брахиоцефальной, нечетной и в нижнюю полую вену и вены левого надпочечника.

Диафрагма: функции

Основная функция диафрагмы - участвовать в процессе дыхания.

При вдохе эта мышца сокращается - это вызывает опускание диафрагмы, что увеличивает объем груди. Проще говоря, это приводит к тому, что у легких появляется пространство для расширения. Затем давление внутри грудной клетки также уменьшается, что, в свою очередь, заставляет легкие увеличивать свой объем.

При выдохе происходит обратное - диафрагма расслабляется, уменьшая объем грудной клетки, повышая в ней давление и в конечном итоге - наряду с активностью легких - удаление воздуха из дыхательных путей.

Участие в газообмене - основная, но не единственная функция диафрагмы. Выше упоминалось, что эта мышца влияет на давление в груди - она ​​также может влиять на давление в брюшной полости.

Работа диафрагмы может привести к повышение давления в брюшной полости, что важно, например, при дефекации, мочеиспускании или рвоте, важна функция диафрагмы и во время родов.

Кроме того, мышца также предотвращает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. Контролируемое давление прикладывается к пищеводу, где пищевод проходит через диафрагму, то есть через перерыв, что снижает риск рефлюкса у человека или кислотного рефлюкса из желудка в пищевод.

Диафрагма: болезни

Ежедневно мы не уделяем много внимания диафрагме и ее функциям, но когда возникают какие-то патологические процессы, которые приводят к дисфункции этой мышцы, мы начинаем осознавать важность этой структуры. Симптомы, которые могут появиться у пациентов, у которых развивается заболевание, связанное с диафрагмой, могут включать:

• одышка (особенно возникающая во время упражнений или лежа)
• боль в плече, груди, руках или пояснице
• ощущение трепета в животе
• частая икота
• нарушение глотания
• рефлюкс

Но при каких патологиях могут появиться вышеупомянутые недуги?

Одно из таких заболеваний - паралич диафрагмы. Это может быть вызвано как повреждением диафрагмального нерва, так и связанных с ним центров, расположенных в стволе головного или спинного мозга.

Диафрагмальный нерв может быть поврежден из-за некоторой травмы, а также во время дорожно-транспортного происшествия.

Другой возможной причиной его дисфункции являются опухоли легких (в этом случае нарушения в работе диафрагмального нерва появляются в основном при прорастании опухоли этого нерва).

Диафрагмальный паралич, хотя и реже, наблюдается при системной красной волчанке и синдроме Гийена-Барре.

Еще одно заболевание диафрагмы - диафрагмальная грыжа. Иногда это врожденное заболевание, а также приобретенное в течение жизни - приобретенная диафрагмальная грыжа. у людей, перенесших травмы. В ходе заболевания некоторые органы аномально смещаются, например, живот может переместиться из брюшной полости в грудную клетку.

Источники:

1. Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
2. Джордж Р. Харрисон, Анатомия и физиология диафрагмы, он-лайн доступ

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.

Читать больше от этого автора