Преждевременные роды - одна из основных причин перинатальной смерти. Шансы на выживание недоношенного ребенка составляют всего несколько процентов. Даже если он родился, у него могут быть ранние или поздние осложнения в плане физического и психологического развития. Каковы причины преждевременных родов? Как распознать его симптомы? Можно ли предотвратить преждевременные роды?
Преждевременные роды означают прерывание беременности между 23 и 37 неделями беременности (считая с первого дня последней менструации). Некоторые также рассматривают вес ребенка (минимум 500 г, но не более 2500 г) и длину тела (измеренную от макушки черепа до пятки - минимум 25 см) в качестве критериев преждевременных родов, но в некоторых случаях эти значения могут вводить в заблуждение. поэтому обычно распознается только время прерывания беременности.
Узнай о преждевременных родах. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Преждевременные роды - причины и факторы риска
Исследования показывают, что в последние годы увеличилось количество преждевременных родов. По мнению специалистов, это напрямую связано с увеличением возраста будущих мам. С годами могут возникать заболевания, которые могут создать проблемы во время беременности и привести к преждевременному прерыванию беременности. Это включает:
- сахарный диабет
- гипертония
- миома матки
Эти и другие заболевания также могут способствовать возникновению проблем с беременностью. Это делает все более популярными методы поддержки оплодотворения (включая ЭКО), которые часто приводят к многоплодной беременности. А это один из самых сильных факторов риска преждевременных родов. Кроме того, этому могут способствовать:
- некоторые дефекты плаценты (приходящая осанка)
- анатомические дефекты матки
- шейная недостаточность
- предыдущие преждевременные роды
- мертворождение плода или самопроизвольные аборты
- интервал между беременностями менее 6 месяцев
- преждевременный разрыв плодного пузыря
- различные виды инфекций не только мочеполовых, но и дыхательных путей
- венерические заболевания
Также важен образ жизни беременной. Плохое питание, стимуляторы (курение, употребление алкоголя), стрессовый образ жизни и физическая работа также увеличивают риск преждевременных родов.
Следует отметить, что преждевременные роды - явление многофакторное. По этой причине невозможно выделить только один механизм, ответственный за его возникновение.
Преждевременные роды - как распознать симптомы преждевременных родов?
Первые симптомы преждевременных родов, которые должны побудить беременную женщину как можно скорее обратиться к врачу, - это всевозможные кровотечения и выделения. Даже самые легкие сокращения, которые могут ощущаться как боль в поясничной области, также должны вызывать беспокойство. Если вы испытываете жжение или покалывание во время мочеиспускания, это может быть признаком инфекции, обычно мочеполовой системы, которая часто встречается во время беременности.
В зависимости от стадии родов различают три типа преждевременных родов:
1. Угрожающие преждевременные роды, то есть ранняя стадия родов:
- 4-7 сокращений матки в минуту;
- шейка матки менее 3 см;
- укорочение шейки матки ниже 60%
Это обратимая фаза родов, то есть врач может остановить преждевременные сокращения матки, чтобы ребенок оставался в утробе как можно дольше.
2. Преждевременные роды в процессе:
- частота схваток мин. 8 в минуту;
- шейное отверстие не менее 3 см;
- укорочение шейки матки не менее 80%;
3. Преждевременные роды - это прерывание беременности.
Преждевременные роды - осложнения
Выживаемость и заболеваемость недоношенных детей во многом зависит от гестационного возраста ребенка. Благодаря развитию медицины рождение в 34-35 г. В течение недели беременности, когда ребенку ранее вводили стероиды, они уже не представляют для него угрозы. Тогда прогноз очень хороший. Младенцы, родившиеся ранее (и особенно между 23 и 28 неделями) беременности, все еще подвержены риску многих осложнений:
- низкий вес при рождении;
- дыхательная недостаточность из-за недостаточного развития легких;
- преждевременная ретинопатия;
- неврологические расстройства;
- нарушения развития;
- плохая функция печени;
Преждевременные роды - ведение
Если существует риск преждевременных родов, беременная женщина должна отдыхать, часто лежать в постели и избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Если ваш врач диагностировал шейную недостаточность, он или она может порекомендовать беременный пессарий. Это диск в форме кольца, который вводится во влагалище. Другой вариант - наложить шов на шейку матки. Предполагается с 18-20. неделя беременности. При таком оперативном вмешательстве необходимо исключить преждевременные роды. Сокращения матки и инфекции половых путей также являются противопоказаниями к наложению швов.
Если диагностирована угроза преждевременных родов, беременную следует поместить в отделение патологии беременных в специализированной больнице с опытным медицинским персоналом и соответствующим оборудованием (инкубаторы, аппараты ИВЛ, мониторы жизненно важных функций, инфузионные насосы). Задача врачей - предотвратить преждевременные роды, поэтому они прописывают пациентке препараты, подавляющие сокращения матки. Обычно это токолитические препараты, которые применяют у женщин с поражением шейки матки. Однако их нельзя давать, если у матери есть порок сердца, диабет, высокое кровяное давление или инфекция. Беременной также назначают кортикостероиды - препараты, ускоряющие развитие легких плода.
Если лечение безуспешно, преждевременные роды чаще всего (но не всегда) выполняются путем кесарева сечения, потому что это наименее обременительно для ребенка. Кроме того, у недоношенных детей чаще бывает тазовое (ягодичное) положение, что также является показанием для кесарева сечения.
Преждевременные роды - профилактика
- регулярно ходите на все медицинские осмотры. Они должны быть каждые 3–4 недели, а в конце беременности - чаще. Бактериологический вагинальный контроль особенно важен;
- не стоит недооценивать какие-либо недуги - расскажите о них врачу;
- ограничить работу и усилия, отказаться от стимуляторов, вести спокойный, свободный от стресса образ жизни;
Автор: Материалы для прессы
В руководстве вы узнаете:
- какие нарушения развития могут быть у недоношенного ребенка
- как живется ребенку в реанимации
- как и чем лучше кормить такого малыша
- как подготовить дом к его приему
- как родители могут поддержать развитие своего ребенка
- какие дополнительные возмещаемые прививки доступны недоношенным детям
