Опоясывающий лишай - заболевание инфекционное. Причины, симптомы, лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай - острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, что и ветряная оспа. Симптомы опоясывающего герпеса - это прежде всего характерная сыпь и сильная боль. Прочтите или послушайте, у кого может быть опоясывающий лишай, каковы формы заболевания и как лечат опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (лат. осталось) - очень неприятное заболевание, которым может заразиться любой. Симптомы опоясывающего лишая и ветряной оспы различаются, но оба вызваны одним и тем же вирусом -Герпесвирус ветряной оспы(Вирус герпеса человека-3 - HHV-3). Он попадает в наш организм капельно, а это значит, что больному достаточно чихнуть или кашлять в нашей компании и беда готова.

Ветряная оспа - заболевание, поражающее в основном детей раннего возраста; его болезнь дает иммунитет на всю жизнь. К сожалению, это не гарантирует, что вы когда-нибудь не получите черепицу. Это потому, что коварный вирус превращается в так называемый состояние сна в ганглиях сенсорных нервов около спинного мозга и просто ждет, чтобы атаковать нас при благоприятных условиях. Такие состояния возникают при ослаблении организма, например, при респираторных инфекциях.

Интересно, что у взрослого человека, не болевшего ветряной оспой в детстве, может развиться опоясывающий лишай после контакта с больным оспой ребенком. Поэтому при таких контактах необходимо проявлять особую осторожность.

Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом - он увеличивается после 50 лет. Он также увеличивается у онкологических больных, реципиентов трансплантата или носителей ВИЧ.

Однажды поставленный диагноз опоясывающий лишай дает иммунитет на всю жизнь. Повторное заражение должно мотивировать к тщательному исследованию опухолевых заболеваний (лимфомы, лейкемии) и заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Оглавление

1. Опоясывающий лишай: симптомы
2. Битумная черепица - виды
3. Опоясывающий лишай: лечение
4. Опоясывающий лишай: осложнения
5. Опоясывающий лишай - советы специалиста

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Опоясывающий лишай: симптомы

Часто первые симптомы опоясывающего лишая очень нехарактерны:

• больное горло
• более высокая температура
• слабость

может указывать на простуду.

Лишь позже, в том месте, где активизируется вирус, воспаляется чувствительный нерв и иннервируемая им кожа. Наиболее частым признаком этого является боль вдоль пораженного нерва. Боль острая, жгучая и часто очень сильная.

Через 2-3 дня на коже в болезненном месте появляется везикулярная сыпь с воспаленной кожей (это чаще всего, но опоясывающий лишай хоть и очень редко, но может быть и без сыпи). Новые фолликулы могут появиться примерно через 4 дня. Как и при ветряной оспе, пузырьки превращаются в прыщики, которые через несколько дней высыхают в корки.

Не используйте Pudroderm или другие «мягкие вещества», потому что хотя они изначально снимают зуд, они сушат кожу и вызывают боль, а под ними могут расти бактерии, что является самым простым способом осложнений - вместо этого смажьте пузыри горечавкой.

Поражения кожи чаще всего появляются на туловище, реже на руке или ноге или на лице. Характерно, что они появляются только на одной половине тела, отсюда и название болезни - опоясывающий лишай.

Сыпь чешется, но расчесывание не приносит облегчения, потому что опоясывающий лишай - это заболевание нервов, а не кожи, а источником проблемы являются нервные клетки. Поражения кожи нельзя почесать еще и потому, что по утрам нет бактериальной суперинфекции.

Опоясывающий лишай обычно не имеет высокой температуры, но мы можем страдать от головной боли, ощущать общую слабость, утомляемость.

Битумная черепица - виды

• опоясывающий лишай - поражения и язвы могут поражать конъюнктиву и роговицу - если специализированное офтальмологическое лечение не начать быстро, осложнением офтальмологического опоясывающего лишая может быть паралич нерва, перемещающего глазное яблоко (в этом случае возникает птоз век), повреждение глазного яблока или даже потеря зрения
• опоясывающий герпес - сыпь поражает ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, появляются сильные боли в ушах, невылеченный опоясывающий герпес может вызвать шум в ушах или потерю слуха
• системный или диссеминированный опоясывающий лишай - характеризуется рассеянными поражениями на туловище (чаще всего связано с лимфомами, метастазами рака)
• гангрена опоясывающего лишая - когда после пустул остаются язвы
• геморрагический опоясывающий лишай - в тяжелых случаях наблюдается кровотечение на коже

Опоясывающий лишай: лечение

Опоясывающий лишай - заболевание малозаразное, но, чтобы не подвергать опасности окружающих, мы должны оставаться дома 2-3 недели. Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты. Лечение должно быть начато в течение первых 2 дней болезни, чтобы препарат был наиболее эффективным. Кроме того, иногда (при сильных болях) врач также назначает инъекции витамина B1 и витамина B12.

Примерно через 2–3 недели опоясывающий лишай проходит и обычно больше не возвращается.

Исключение составляют люди с очень ослабленным иммунитетом (например, больные СПИДом, проходящие химиотерапию).

Бывает, особенно у пожилых людей, что, несмотря на заживление кожных образований, боль все равно сохраняется - это постгерпетическая невралгия. Это может длиться несколько месяцев или даже лет. Длительная стойкая невралгия после стихания опоясывающего герпеса является показанием к неврологическому лечению (затем вводятся обезболивающие, облучаются болезненные участки с помощью коротковолновой диатермии).

Опоясывающий лишай: осложнения

То, как организм борется с опоясывающим лишаем, во многом зависит от того, насколько хорошо работает иммунная система. Когда он работает безупречно, болезнь обычно проходит бесследно - только в отдельных случаях бывает, что на коже остаются рубцы или обесцвечивание. Наиболее частые осложнения после опоясывающего лишая связаны в основном со зрением и слухом. В тяжелых случаях больной подвержен риску:

• кератит и увеит
• паралич мышц, двигающих глазное яблоко
• потеря зрения
• паралич нервов, отвечающих за движение глаз
• частичная потеря слуха
• паралич лицевого нерва

При ослабленном иммунитете (например, у людей после трансплантации или проходящих онкологическое лечение) это может произойти, среди прочего вниз:

• повреждение черепных нервов
• менингит
• энцефалит
• раскрытие синдрома Гийена-Барре (повреждение нервных оболочек - так называемого миелина - приводящее к парезу)

Чтобы предотвратить такие осложнения, сильно ослабленные люди обычно лечатся в больнице от опоясывающего лишая.
Однажды поставленный диагноз опоясывающий лишай дает иммунитет на всю жизнь. Повторное заражение должно мотивировать к тщательному исследованию опухолевых заболеваний (лимфомы, лейкемии) и заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Опоясывающий лишай - советы специалиста

• Рецидивирующий опоясывающий лишай

В течение 5 лет я борюсь с вирусом опоясывающего лишая, который преследует меня почти каждый месяц. Принимала Гевиран, мазала - ничего не помогало. Я перенесла операцию на спине в поясничном отделе, и именно здесь у меня появилась сыпь. Зуд и боль настолько сильны, что я не знаю, как с этим жить.

Эльжбета Шиманская, доктор медицинских наук, отвечает
Дерматолог-венеролог. Он занимается классической и эстетической дерматологией. Он работает заместителем заведующего Клиникой дерматологии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и директором по медицинским вопросам, Центр профилактики и терапии в Варшаве. С 2011 года он был научным руководителем отдела последипломного образования Варшавского медицинского университета «Эстетическая медицина».

Если у вас рецидивирующий опоясывающий лишай (очень редко - очень часто), требуется дополнительная внутренняя диагностика.

Описанные вами изменения также могут соответствовать рецидивирующему герпесу, особенно из-за их частоты.

Пожалуйста, посетите своего дерматолога или терапевта еще раз для подробных анализов.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

• Опоясывающий лишай на поздних сроках беременности

Как долго длится инкубационный период опоясывающего лишая? В детстве болела оспой, сейчас у меня 36 неделя беременности, и я узнала, что у соседки моей матери опоясывающий лишай. Я не контактировал с ней, но я встречался с мамой, которая не помнит, была ли у нее оспа, но у нее нет симптомов. Могу ли я получить опоясывающий лишай, даже если у меня не было прямого контакта с ней?

Барбара Гжехоцинска, MD, PhD отвечает
Доцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация ежедневно с 8.00 до 20.00)

Опоясывающий лишай менее заразен по сравнению с оспой. После заражения первые симптомы появляются примерно через 2 недели. Заразиться можно при прямом контакте. Если ваша мать не заболеет, вы тоже. Теперь вы можете выполнить тест на антитела. Если у вас была оспа в прошлом, она обязательно будет присутствовать и защитит вас от повторного заражения.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

• Опоясывающий лишай: боль и сыпь в почках

В середине сентября у мужа заболела левая почка, появилась сыпь. Врач прописал ему противовирусные препараты и крем от опоясывающего лишая. Через три недели снова появились боли в почках и сыпь. Опять противовирусный препарат. 4 ноября вернулись боли в почках и сыпь. Может ли черепица прослужить так долго?

Эльжбета Шиманская, доктор медицинских наук, отвечает
Дерматолог-венеролог. Он занимается классической и эстетической дерматологией. Он работает заместителем заведующего Клиникой дерматологии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и директором по медицинским вопросам, Центр профилактики и терапии в Варшаве. С 2011 года он был научным руководителем отдела последипломного образования Варшавского медицинского университета «Эстетическая медицина».

Опоясывающий лишай может быть рецидивирующим. В случае рецидива формы пациенту требуется тщательная диагностика, чтобы установить причину такого явления. Всегда учитывайте другие состояния, такие как герпес, экзема и бактериальные инфекции, при дифференциальной диагностике опоясывающего лишая.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

• Опоясывающий лишай и солнечные ванны

Мне поставили диагноз: опоясывающий лишай и я принимал антибиотик. Могу ли я поехать в отпуск и погреться на солнышке?

Эльжбета Шиманская, доктор медицинских наук, отвечает
Дерматолог-венеролог. Он занимается классической и эстетической дерматологией. Он работает заместителем заведующего Клиникой дерматологии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и директором по медицинским вопросам, Центр профилактики и терапии в Варшаве. С 2011 года он был научным руководителем отдела последипломного образования Варшавского медицинского университета «Эстетическая медицина».

До полного исчезновения кожных поражений (включая следы заболеваний) и завершения лечения необходимо избегать пребывания на солнце.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

• Упражнения при опоясывающем лишае

В настоящее время я прохожу лечение от опоясывающего герпеса. Когда можно вернуться к физическим нагрузкам (достаточно высокой интенсивности), стоит ли отдыхать еще несколько дней сразу после восстановления? Я тренирую триатлон так, чтобы физические нагрузки ассоциировались с плаванием, длительными велосипедными и беговыми маршрутами на свежем воздухе.

Игорь Михайловский, доктор медицинских наук, дерматолог, венеролог, ответы

Вернуться к физической активности можно только после полного выздоровления. Поэтому отдых на этом этапе наиболее уместен.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.