Парвовирус B19 - инфекция, симптомы, лечение

Парвовирус B19 поражает в первую очередь детей, но также и взрослых. Половина случаев протекает бессимптомно или с легкой симптоматикой. Однако парвовирус B19 может быть очень опасным, особенно для беременных. Узнайте, чем заражается этот парвовирус, какие заболевания он вызывает и как их лечить.

Парвовирус B19 - одноцепочечный вирус, единственный в семействе парвовирусов, который опасен для человека. В основном он поражает детей школьного возраста (5-14 лет) и в большинстве случаев вызывает легкое заболевание, давая постоянный иммунитет на всю жизнь. Серопозитивность (наличие антител против B19) увеличивается с возрастом. От 5-10 процентов у детей 2-5 лет до 60 процентов у взрослых в возрасте от 30 лет. Однако иногда заражение парвовирусом B19 может привести к серьезным осложнениям. Это также может быть очень опасно для беременных. Он виновник таких болезней, как:

• инфекционная эритема
• тромбоцитопения
• лейкопения
• макулогеморрагический синдром перчаток и носков
• синдром полиартропатии
• апластический прорыв
• новорожденная анемия

Вакцины против парвовируса B19 нет.

Оглавление

1. Как происходит заражение парвовирусом B19
2. С какими заболеваниями может бороться парвовирус В19
3. Инфекционная эритема - симптомы
4. Фолликулярно-геморрагический синдром перчаток и носков
5. Другие заболевания, вызываемые парвовирусом B19
6. Инфекция парвовирусом B19 при беременности

Как происходит заражение парвовирусом B19

Заражение парвовирусом B19 происходит преимущественно воздушно-капельным путем, иногда также в результате переливания крови или продуктов крови. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от нескольких до нескольких дней.

При инфекционной эритеме при появлении первых симптомов, напоминающих простуду, пациент заражается. Когда появляется сыпь, человек «в безопасности» для окружающих. В случае макулогеморрагического синдрома в перчатках и носках у пациента все еще сохраняется сыпь и продолжается заражение. Напротив, при апластическом кризе пациент заражается за неделю до появления симптомов болезни, когда он даже не знает, что болен.

Новорожденный может заразиться от матери, являющейся носительницей B19, кроме того, этот вирус передается через плаценту к плоду, поэтому заражение также может происходить внутриутробно, что особенно опасно.

С какими заболеваниями может бороться парвовирус В19

Наиболее частым заболеванием, вызываемым парвовирусом B19, является инфекционная эритема, также называемая пятой болезнью. Название происходит от того факта, что в прошлом были известны четыре детских заболевания с сыпью - корь, скарлатина, краснуха и четвертая болезнь Дьюкса, а пятой считалась заразная эритема. Добавим, что заболеваемость эритемой носит сезонный характер - с конца зимы до начала весны, как и при оспе.

Инфекционная эритема - симптомы

В первой фазе болезни, то есть от нескольких до десятка дней, появляются симптомы гриппа, а именно:

• высокая температура
• озноб
• больное горло
• насморк
• мышечные боли
• припухлость
• общая слабость, утомляемость
• иногда расстройство желудка

Затем на лице появляется сыпь, которую из-за ее специфического расположения называют «синдромом ребенка пощечины». В последующие дни он может распространиться на туловище, бедра и ягодицы и длиться около 2–3 недель. Сыпь исчезает, не оставляя шрамов.

Диагноз ставится на основании генетического теста на геном ДНК парвовируса B19 (метод ПЦР) или теста на наличие специфических IgM-антител к парвовирусу B19 (метод ELISA). Следует помнить, что новорожденных проверяют на антитела IgM, а не на IgG, так как ребенок использует материнские антитела IgG до конца первого года жизни.

Заболевание в его классической, неосложненной форме не требует специальной терапии, рекомендуется домашнее лечение, состоящее из покоя, регидратации и, возможно, снижения температуры. Инфекция парвовирусом B19 редко имеет вредные последствия для ребенка. Однако, если беременная женщина заболела, наблюдение за плодом обязательно, так как парвовирус B19 опасен для нее.
Бывает также, что инфекционная эритема приводит к осложнениям. Тогда у пациента могут развиться:

• воспаление кровеносных сосудов
• миокардит
• воспаление периферических нервов
• нефрит

которые требуют специализированного лечения.

Фолликулярно-геморрагический синдром перчаток и носков

Это разновидность эритемы, которая возникает у детей старшего возраста, подростков и взрослых. У них только сыпь на ногах и руках, а больной выглядит так, будто на нем перчатки и носки. Эти изменения исчезают через 1-2 недели. Сыпь сопровождается:

• высокая температура
• Общая слабость
• отсутствие аппетита
• мышечные боли
• артралгия
• головные боли

За этим могут последовать отеки, боли в конечностях и зуд. Иногда у детей развивается осложнение в виде артрита с отеком, болезненностью и ограниченной подвижностью мелких суставов кистей и стоп, а также колен и локтей, но без разрушения суставного хряща (синдром полиартропатии).

Часто тесты показывают ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ) и повышение ревматоидного фактора. Затем следует начать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Симптомы должны исчезнуть через несколько месяцев. В противном случае диагноз - ювенильный артрит. У взрослых артрит может появиться раньше без сыпи.

Другие заболевания, вызываемые парвовирусом B19

У людей со сниженным иммунитетом, например:

• после трансплантации органов
• лечится иммунодепрессантами
• после химиотерапии
• при заболеваниях системы эритроцитов

Инфекция парвовирусом B19 может привести к хронической анемии (анемии), а иногда даже вызвать тяжелый апластический криз. Его симптомы:

• высокая температура
• рвота
• бледная слизистая оболочка
• легкая желтуха

Инфекция парвовирусом B19 при беременности

Следует подчеркнуть, что заболевание у беременной женщины может не оказать никакого влияния на плод, и даже если вирус проникнет в организм ребенка, это не обязательно означает, что ребенок заболеет. Однако существует риск серьезных осложнений, поэтому необходимо обязательно контролировать состояние плода (УЗИ), так как это позволяет начать своевременное лечение, в том числе о внутриматочном переливании крови. Переливание крови значительно снижает риск внутриутробной смерти.

Парвовирус B19 при беременности может вызывать:

• острая анемия плода
• тромбоцитопения плода
• гипоксия плода
• набухание плода
• внутриутробный миокардит у ребенка
• внутриутробная гибель плода - большинство случаев выкидыша из-за инфекции парвовируса B19 происходит в первом триместре беременности
• нарушения зрения, например, отсутствие радужной оболочки, хрусталика, повреждение роговицы
• неонатальный гепатит
• гидроцефалия
• отставание в развитии

Стоит подчеркнуть, что риск развития серьезных осложнений, требующих внутриматочного лечения, практически отсутствует через 12 недель после сероконверсии (выработки антител в ответ на инфекцию) или после 21 недели беременности. Беременным женщинам, у которых диагностирована инфекция парвовирусом B19, лечат моноклональные антитела против B19. Будущим мамам необходимо тщательное наблюдение, им следует каждую неделю проходить УЗИ плода (УЗИ).

Если инфекция парвовирусом B19 возникает на ранних сроках беременности, она может проявляться расширением шейной складки, как при генетических синдромах.

Симптомы инфекции парвовирусом B19 неспецифичны и могут быть приняты за «обычную» простуду, поэтому женщинам, планирующим беременность или уже беременным, следует пройти тест на наличие антител против этого вируса в классе IgM и IgG.

IgG будет указывать на перенесенную инфекцию и приобретение иммунитета против парвовируса B19 (половина беременных приобрела постоянный иммунитет к инфекции), в то время как положительный результат IgM говорит о недавней инфекции и требует постоянного наблюдения за беременностью.

Заражение беременной парвовирусом В19 незадолго до родов может привести к врожденному инфицированию новорожденного, сопровождающемуся анемией, тромбоцитопенией и гипоальбуминемией.

Инфекцию, вызванную парвовирусом B19, следует дифференцировать от краснухи. Иногда бывает, что беременные уверены, что в детстве болели краснухой, хотя это могла быть инфекционная эритема - поэтому так важно провести соответствующие анализы, потому что краснуха опасна во время беременности.

Животные страдают парвовирусом, который вызывается другими парвовирусами. Например, у собак заболевание вызывается парвовирусом собак. Это опасное заболевание, от которого страдают в основном щенки до шести месяцев. Он характеризуется тяжелой, изнуряющей, иногда кровавой диареей, болями в животе, лихорадкой и общей слабостью. Лечение состоит из электролитов, глюкозы, антибиотиков, бустеров и сыворотки на парвовирус собак. С другой стороны, у молодых кошек может развиться панлейкопения (кошачий сыпной тиф, кошачья чумка), которая вызывается вирусом панлейкопении, тесно связанным с парвовирусом собак, а также имеет желудочно-кишечные симптомы. Однако вакцины позволяют защитить животных от инфекции. Свиньи, лисы и водоплавающие птицы - утки и гуси (парвовирус гусей) также могут быть поражены парвовирусом.

Рекомендуемая статья: