16-17 ноября в отеле Prezydencki в Жешуве прошла шестая конференция офтальмологов Подкарпатского воеводства "Sokolim Okiem". В ней говорилось о последних тенденциях в диагностике и лечении, на этот раз о заболеваниях заднего отрезка глаза, а также об организационных изменениях, сокращающих очереди к врачам. Среди спикеров были именитые специалисты из Польши и Греции.
- Польскую офтальмологию вряд ли можно в чем-то обвинить, но с точки зрения организации предстоит еще многое сделать, - признал полковник. проф. Марек Ренкас, национальный консультант по офтальмологии, во время шестой Подкарпатской офтальмологической конференции "Соколим Окием".
Заболевания заднего сегмента глаза, то есть сетчатки и стекловидного тела, выбраны в качестве главной темы конференции не случайно: они настолько распространены, что можно даже говорить об эпидемии. Двумя основными из них являются дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия. В то же время, если первое заболевание встречается в основном у людей в возрасте 60+, второе поражает людей более молодого возраста. Это большая социальная проблема, поскольку диабетические осложнения в настоящее время являются основной причиной слепоты у работающих людей, и их число стремительно растет.
Ангио-ОКТ - более простой и быстрый контроль болезни
Последние тенденции в диагностике и лечении таких состояний, как кровоизлияние в стекловидное тело, эмболия артерии сетчатки, травмы глазного яблока, диабетический макулярный отек, кистозный макулярный отек после операции по удалению катаракты, хориоидальная меланома, задний увеит, дегенерация сетчатки и хориоидеи у детей и Горпетический кератит был представлен участникам конференции - офтальмологам Подкарпатья (и не только) - в дополнение к уже упомянутому проф. Ренкас, также m.in. проф. Божена Романовска-Диксон (Краков); проф. Роберт Рейдак и доктор Хаб. Ежи Мацкевич (Люблин); проф. Ева Мруква-Коминек и доктор Хаб. Эрита Филипек (Катовице) и доктор Иоаннис Маллиас и доктор Александр Харонис (Афины).
Один из тематических блоков субботней конференции, а также пятничных мастер-классов был посвящен самым современным технологиям, так называемым Ангио-ОКТ, которая может быть ответом на быстро растущее число пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна и диабетическими осложнениями в глазах. Для лечения этих пациентов необходимы передовые технологии. компьютерная когерентная томография и флюоресцентная ангиография. В частности, последний тест труднодоступен и очень обременительн для пациента. Ангио-ОКТ объединяет оба этих теста в один и не является обременительным для пациента. Их можно проводить в любом офтальмологическом кабинете, они легко повторяются при контрольных исследованиях и не требуют введения внутривенного контраста или пребывания в больничной палате.
- Внедрение этой технологии уже произошло в мире, и теперь оно происходит здесь, - подчеркивает доктор Мариуш Спира, медицинский директор Visum Clinic в Жешуве (организатор конференции). - Для пациента это будет означать более легкий и быстрый контроль над болезнью и отсутствие необходимости обращаться в узкоспециализированные центры.
Меньше времени в больнице, больше времени в клинике
Направления изменений в польской системе здравоохранения, направленные на сокращение очередей и улучшение организации лечения офтальмологических пациентов, очень важны для пациентов. Нам удалось увеличить количество операций по удалению катаракты и сократить продолжительность пребывания пациентов в больничной палате, в результате чего очередь на операцию сократилась до нескольких недель. Еще одна мера, которая улучшает организацию ухода за пациентами, - это перевод многих хирургических услуг (например, интравитреальные инъекции при дегенерации желтого пятна) и нехирургических услуг (отказ от госпитализации пациентов для диагностики глаукомы и их перевод в специализированные клиники) из больницы в офтальмологическую клинику.
Еще одно решение, важное для пациента, - это план создания центров неотложной офтальмологической помощи (травм) в воеводствах, чтобы пациент с неотложной офтальмологической помощью попадал в назначенную палату, а не без конца перемещался из одной больницы в другую. Это облегчит дежурство в большинстве палат и позволит сократить количество ненужных коек в офтальмологических отделениях (в настоящее время их среднее использование составляет менее 50%).
Пациент, находящийся в экстренном состоянии (так называемые «красные глаза»), сможет получить помощь в клинике без очереди. Дело в том, что его не следует отправлять в больницу, где он часто часами ждет в отделении неотложной помощи, пока врачи не закончат свои операции.
«После того, как несколько лет назад была реализована программа по лечению возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), она оказалась очень успешной и позволила повысить доступность лечения этого заболевания, тем самым остановив опасное заболевание, - подчеркивает доктор Спайра. - Эта программа частично основана на телемедицине, отправляя изображения в штаб-квартиру в Варшаве, где происходит проверка и квалификация для включения в программу.
По мнению проф. Бренд Rękasa, телемедицина - это будущее. - Потому что, если все больные диабетом выстроятся в очередь, это превысит возможности системы, - пояснил национальный консультант по офтальмологии.
В настоящее время ведется работа по реализации лекарственной программы от второго заболевания, которое в настоящее время представляет наибольший риск слепоты - так называемого диабетический макулярный отек (ДМО).
Стоит знать
Подкарпатская офтальмологическая конференция «Соколим окием» - единственное подобное мероприятие в Подкарпатском воеводстве, которое дает офтальмологам возможность расширить свои знания и узнать о новейших методах лечения различных заболеваний глаз. Ежегодно в конференции принимают участие несколько десятков офтальмологов из Подкарпатья и соседних центров. Его создателем и организатором является клиника Visum в Жешуве - специализированный офтальмологический центр, работающий с 2008 года, выполняющий как передовые медицинские процедуры, так и предоставляющий базовые консультации в области офтальмологии.
