Современные визуализационные исследования в кардиологии

Визуализирующие обследования - неотъемлемая часть медицины. Прошлый год показал важность визуализации в кардиологии. В Польше и в мире появляются новые методы визуализации, используются новейшие технологии, и все это показывает, насколько важна визуализация в развитии лечения болезней сердца и сосудов.

Визуализирующие обследования играют очень важную роль в кардиологии. Традиционное ЭКГ-исследование становится все менее и менее важным в кардиологии по сравнению с трансторакальной эхокардиографией, более подробной чреспищеводной эхокардиографией, включая трехмерную трехмерную эхокардиографию.

Сегодня визуализация в кардиологии делится на инвазивную и неинвазивную.

Невероятно развивается визуальная диагностика в виде компьютерной томографии, оценки структур, морфологии сосудов, полостей, клапанов сердца, а также на основе трехмерных изображений - трехмерных реконструкций. Кроме того, мы продолжаем наблюдать динамическое развитие магнитно-резонансной томографии.

- Магнитно-резонансная томография, помимо морфологической оценки, то есть изображений структур, также дает нам возможность изучить функции, в том числе приток в области сердечной мышцы, тестирование ишемии и сердечную гипоксию, а также позволяет динамически контролировать работу сердца. Также в этом исследовании мы можем подробно определить тип продолжающихся воспалительных процессов или другие причины, ответственные за так называемые кардиомиопатии, то есть поражение сердечной мышцы, - перечисляет проф. Дариуш Дудек, директор международных кардиологических семинаров New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) в Кракове.

Динамическое развитие методов визуализации означает, что само изображение ЭКГ или изображение «обычного эха» менее важно при планировании кардиологических процедур, но реконструкция трехмерного изображения становится гораздо более важной, будь то в магнитно-резонансной или компьютерной томографии, и эти изображения позволяют более точно спланируйте процедуру, чем раньше, с помощью классических методов, таких как эхокардиография.

Как подчеркивает проф. Дудек, независимо от неинвазивных методов, очень активно развивает методы инвазивной визуализации сердца. К ним относятся интракоронарное ультразвуковое исследование и оптическая когерентная томография (ОКТ).

При интракоронарном УЗИ мы можем детально проанализировать сердечную стенку, атеросклеротическую бляшку, тщательно проанализировать перераспределение жировых (атеросклеротических) бляшек и наблюдать эффекты после установки интракоронарных стентов, восстанавливающих проходимость сосудов. Однако этого метода нам уже недостаточно, и в кардиологии есть метод оптической когерентной томографии, который с точностью до нескольких десятков микрон, то есть почти с точностью микроскопа, наблюдает за стенкой сосуда или показывает нам вставленный коронарный стент. Благодаря этому мы можем распознавать все мелкие детали - мы можем анализировать образование тромба, мы можем видеть мельчайшие трещины в стенке сосуда, мы можем видеть структуру атеросклеротических бляшек, мы можем видеть их расположение, зависимость, расширение и прилегание к стенке сосуда после установки стента самой сложной конфигурации, - говорит проф. Дудек.

Известно, что эти методы в кардиологии приводят к лучшим результатам лечения, и многочисленные научные исследования показывают, что они улучшают достигнутые результаты и, таким образом, снижают смертность. Эти новейшие методы визуализации также обсуждаются лучшими специалистами на международном кардиологическом семинаре New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) в Кракове.

Помимо методов визуализации, в кардиологии также используются функциональные методы, например, измерение давления внутри коронарных артерий. Волоконно-оптический метод также будет показан на семинаре NFIC, это не что иное, как использование оптических волокон в кардиологии.

Измеряя давление внутри артерии до и после стеноза, мы можем определить значимость этого стеноза или определить эффективность расширенного стента. До недавнего времени мы использовали более классические энергетические цепи, которые передавали эту информацию по электрическим волокнам традиционным способом. В 2016 году мы наблюдаем быстро развивающуюся технологию оптических волокон, которые точно передают информацию о давлении из внутренней части коронарных артерий на рабочий стол, что приводит к более быстрым измерениям, меньшим отклонениям в измерениях, что дает кардиологам более быструю и надежную информацию о том, лечить или нет. А если мне уже поставили стент, хорошо ли он установлен или требует какой-либо коррекции? «Волоконно-оптические технологии становятся все более и более распространенными в медицине, потому что передача происходит быстрее и точнее», - объясняет проф. Дудек.

Очевидно, что методы визуализации и функциональные методы очень важны как в диагностике, так и в кардиологических процедурах. Благодаря этому кардиологи могут лечить своих пациентов еще точнее, эффективнее и быстрее.

Текст был написан по случаю семинара «Новые рубежи в интервенционной кардиологии» (NFIC) в Кракове.