ГИПЕРЕМИЯ (ПОЛИЦИТЕМИЯ): ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Гиперемия (полицитемия): симптомы

Симптомы гиперемии зависят от ее степени тяжести. Если количество эритроцитов немного выше нормы, установленной для здорового человека, тревожных симптомов нет. Когда объем крови значительно увеличивается, человек страдает от головных болей и головокружения, шума в ушах, нарушений зрения, аномального покраснения кожи лица, рук, ног и ушей, а также кожного зуда, усиливающегося после горячей ванны. Другие симптомы гиперемии могут включать высокое кровяное давление, венозный тромбоз, сердечный приступ или инсульт.

Истинная гиперемия (полицитемия)

Истинная гиперемия (полицитемия) - это заболевание, суть которого заключается в неконтролируемом и прогрессирующем увеличении количества эритроцитов, а также лейкоцитов. Причины полицитемии неизвестны.

Существует три типа гиперемии (полицитемии) - истинная, вторичная и псевдокровная.

У многих пациентов первоначальным признаком полицитемии является венозный или артериальный тромбоз. Иногда болезнь проявляется вначале видимой ишемией пальцев рук, кровотечением из носа или желудочно-кишечного тракта.
Настоящая гиперемия не является агрессивным заболеванием, но стоит знать, что у небольшого процента пациентов она может перерасти в лейкоз. Осложнения полицитемии, то есть легкое образование закупорок и тромбов в венах или артериях, гораздо более опасны, что повышает риск инсультов и инфарктов миокарда. Во избежание таких серьезных осложнений у пациентов применяют кровяное истощение - они должны уменьшать толщину крови за счет уменьшения количества эритроцитов.

У здорового человека количество эритроцитов и концентрация гемоглобина составляет 4-5 миллионов / мкл и 11,5-16,0 г / дл у женщин и 5-6 миллионов / мкл и 12,5-18,0 г / дл у мужчин. Красные кровяные тельца производятся в костном мозге в процессе, называемом эритропоэзом, в течение 7-10 дней, а средняя продолжительность жизни в периферической крови составляет 100-120 дней. По истечении этого времени они переносятся в селезенку и разрушаются. Некоторые продукты их трансформации используются повторно, а некоторые удаляются из организма. Гормон, который стимулирует образование красных кровяных телец в костном мозге, - это эритропоэтин. Считается так называемым фактор выживания и его концентрация в организме остаются постоянными, пока оксигенация тканей находится на соответствующем уровне. Уровни эритропоэтина, как и масса эритроцитов, варьируются от человека к человеку, но не зависят от возраста или пола.

Вторичная гиперемия (полицитемия)

Эта форма гиперемии развивается по многим причинам, но чаще всего у хронических больных. Его непосредственная причина - повышенная секреция эритропоэтина клубочковым аппаратом почек, что чаще всего провоцируется хроническими заболеваниями. Этому способствуют заболевания почек (кисты, гидронефроз, сужение почечной артерии, гломерулонефрит), иногда после трансплантации почки, а также некоторые виды рака. Заболевание также может быть связано с имплантацией искусственных клапанов сердца. Среди факторов, способствующих вторичной гиперемии, - отравление угарным газом, пребывание в высокогорье, заболевания легких и сердца (в основном, врожденные так называемые цианотические пороки сердца), апноэ во сне и длительное употребление анаболических стероидов и кортикостероидов. Лечение вторичной гиперемии заключается в лечении основного заболевания. Почти всем пациентам назначают антиагрегантные препараты для защиты от тромбов и эмболов. Препарат называется Первый выбор - препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Контроль основного заболевания обычно решает проблему чрезмерного количества эритроцитов.

Псевдополицитемия

Значительная потеря жидкости происходит в результате перегрева, диареи и рвоты, а также приема диуретиков, что приводит к псевдогиперемии. Другой причиной может быть сильное ожирение, кишечные заболевания или хронический алкоголизм. Другими словами, подсчет псевдокрови при нехватке воды в организме. Крови в плазме мало, поэтому эритроциты «плавают» в небольшом количестве жидкости. Тогда еще говорят о загустевании крови.