Мозг питается электричеством

Стимуляция мозга электрическими импульсами известна уже много лет. Его использовали для снятия боли и спастичности, то есть чрезмерного мышечного напряжения. Два года назад, впервые в Польше, его применил проф. Войцех Максимович.

Введение в спинной мозг электродов, создающих электрическое поле, воздействующее на мозг, - это метод лечения, разработанный учеными из Японии.

В Польше его впервые использовали ученые из отделения нейрохирургии отделения неврологии и нейрохирургии Варминско-Мазурского университета в Ольштыне. Кардиостимуляторы были имплантированы 16 пациентам в коматозном состоянии.

Четверо вошли в контакт с миром. Операции могли проводиться благодаря Фонду Евы Блащик «Акого?», Который профинансировал процедуры. О будущем этого метода лечения и шансах людей в коме мы поговорим с проф. доктор хаб. n. med. Войцех Максимович, выдающийся нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии отделения неврологии и нейрохирургии, декан Варминско-Мазурского университета в Ольштыне.

• Судя по всему, ежегодно в Польше 15 тысяч. люди впадают в кому. Какова судьба этих людей?

Проф. доктор хаб. n. med. Войцех Максимович: Их обычно лечат в отделениях интенсивной терапии в течение первого месяца, до 6 недель.Уход там хорош и подходит для лечения изменений головного мозга, вызванных травмой, гипоксией или другими событиями.

Только очень серьезные травмы головного мозга приводят к отсутствию контакта более нескольких дней. Драма для семей этих людей происходит, когда пациент не приходит в сознание, больше не требует интенсивной терапии и должен быть переведен в ...

Где именно? Желательно в специализированное отделение лечения комы. Но таких мест очень мало, лечение носит хронический характер, поэтому домой возвращаются взрослые, которые необходимо адаптировать к потребностям пациента и уходу.

Некоторые из них обращаются в лечебно-профилактические учреждения со стандартным уходом, но, к сожалению, нет возможности использовать интенсивную нейрореабилитацию.

• После вживления Господа первых стимуляторов и воздействия терапии на семьи людей, оставшихся в коме, возлагались большие надежды. Можно ли применить этот метод к кому-нибудь в коме?

Это хирургическое лечение, поэтому оно сопряжено с повышенным риском осложнений, например инфекционных, и к тому же очень дорогое.

По обеим причинам их следует рассматривать только у пациентов, у которых более вероятно улучшение после кардиостимуляции. На практике это касается не более 10-15% пациентов с хроническим отсутствием контакта с окружающей средой.

• Как проходит квалификация пациентов для такой процедуры?

Необходимо констатировать, что у пациента есть признаки минимального состояния сознания, а не хронического вегетативного состояния.

• В чем разница между вегетативным состоянием и минимальным сознанием?

В вегетативном состоянии пациент никак не реагирует на раздражители из окружающей среды. У него только рефлекторные реакции. В состоянии минимальной осведомленности тщательное обследование с использованием специальной шкалы оценки реактивности может выявить некоторые различия.

Например, у обоих пациентов глаза открыты, но только в состоянии минимального осознания зрачки «фиксируются», сосредотачиваются на говорящем человеке, и даже глаза обращаются к говорящему.

Важным дополнением являются специализированные инструментальные исследования, в основном функциональная магнитно-резонансная томография, электроэнцефалограмма и исследование потока изотопов.
церебральный.

• Объясните, пожалуйста, принцип действия стимуляторов. Чего ожидать после процедуры?

Стимулятор электрически воздействует на верхнюю часть спинного мозга и частично на продолговатый мозг (нижнюю часть ствола мозга).

У пациентов, подвергающихся стимуляции, наблюдается усиление кровоснабжения головного мозга, что может поддерживать его функцию. Улучшение, наблюдаемое у некоторых пациентов, также связано с возможным влиянием на нервные пути, ответственные за бодрствование.

Мы радуемся всякому усовершенствованию, как будто «вдыхаем тепло», чтобы получить «пламя активности».

- от продолговатого мозга к таламусу до коры головного мозга. Почти у всех пациентов также наблюдается различная степень уменьшения спастичности, что облегчает выполнение осознанных движений. Аппараты безопасны для наших пациентов.

• С момента первых процедур прошло два года. Что происходит с пациентами?

Контакт был установлен с 4 пациентами. Остальные показали большее или меньшее улучшение реактивности. У всех в той или иной степени снизилась спастичность, что способствует дальнейшей реабилитации.

• Многие думают, что бодрствование будет таким же, как и до болезни.

Длительная кома всегда является результатом очень серьезного повреждения головного мозга. Некоторые изменения зависят от местоположения, например, они находятся в сознании, находятся в контакте, но не могут говорить, потому что центр речи был разрушен, поэтому некоторые изменения или повреждения необратимы. Итак, мы радуемся всякому усовершенствованию, как будто «вдыхаем тепло», чтобы получить «пламя активности».

• Во Вроцлаве кардиостимулятор был имплантирован пациенту с обсессивно-компульсивным расстройством. Эти устройства также используются для облегчения симптомов болезни Паркинсона. Это те же устройства, что и вы имплантировали?

Устройства похожи, но те, о которых вы говорите, используют глубокую стимуляцию структур мозга. Мы также используем его при болезни Паркинсона и для лечения других нарушений контроля движений.

В случае пациентов с комой, прооперированных в нашей хирургии, это была стимуляция верхнего отдела спинного мозга с помощью электродов, размещенных над твердой мозговой оболочкой позвоночника.

• В конце 2016 года открылась клиника «Будильник для взрослых» для Wybudzeń z Spiączka. До апреля 2017 года вы работали без поддержки Национального фонда здравоохранения. Повлияло ли это на качество услуг?

Это ни в коем случае не снизило качество услуг. Вся команда была полна самоотдачи. Было известно, что в ближайшее время заплатит Национальный фонд здравоохранения.

К сожалению, работа в больнице без гарантии оплаты всех оказываемых услуг - наш распорядок дня. Но это не освобождает нас от необходимости помогать нуждающимся.

• В палате всего 8 коек. Соответствует ли это потребностям?

Это позволяет нам удовлетворить потребности пациентов, находящихся в нашем отделении. Однако список ожидания огромен, и, безусловно, необходимо больше центров.

Эва Блащик очень к этому стремится. Я поддерживаю ее в этом, но иногда это похоже на переход от Анны к Каиафе.

В течение многих лет я также пытался добавить крыло к зданию нашей университетской клинической больницы в Ольштыне. В результате количество коек в Ольштын Будзике могло быть увеличено вдвое. Мы все еще ждем решения Минздрава. Также ждут больные и их семьи.

• Работа над новыми приложениями для стимуляторов мозга все еще продолжается. Какие возможности вы видите для использования этих устройств?

Это предмет исследований в быстро развивающейся области медицины, называемой нейромодуляцией. Я занимаюсь этим с начала 1980-х.

В настоящее время можно говорить о создании реальных «интерфейсов» электронных устройств с мозгом человека. Это тема для отдельного разговора.

Упомяну только, что уже есть возможности обойти поврежденную часть спинного мозга и обычной волей, то есть активностью собственного мозга, использовать стимуляцию для перемещения пораженной конечности. Особых преград для развития, кроме финансовых, нет, и образ Робокопа перестает быть художественным фильмом.

• Для обычного человека влияние на работу мозга имеет магическое значение. Как ты это видишь?

Я разделяю это мнение. Это была одна из причин, по которой я вообще стал нейрохирургом.

Рекомендуемая статья:

Рекомендуемая статья: