Меланоз толстой кишки - это легкое нарушение пигментации стенки кишечника. Название может оказаться непонятным - не меланин, а липофусцин отвечает за коричневый цвет слизистой оболочки толстой кишки. Узнайте, как распознать меланоз толстой кишки и насколько это опасно?
Оглавление:
- Меланоз толстой кишки - липофусцин
- Меланоз толстой кишки - этиология
- Меланоз толстой кишки - диагностика
- Меланоз толстой кишки - симптомы
- Меланоз толстой кишки - лечение
- Меланоз толстой кишки - как предотвратить?
Меланоз толстой кишки чаще всего диагностируется у людей, страдающих запорами. Меланоз редко встречается при воспалительных заболеваниях кишечника.
Макроскопическое изображение характеризуется наличием пятен размером до 10 мм. Темные поражения более выражены в правой половине толстой кишки из-за большего воздействия слабительных на эту часть.
Меланоз толстой кишки - липофусцин
Липофусцин - это группа красителей, депонированных внутри лизосом, конечный продукт распада органелл в клетках. Липофусцин называют «красителем для износа».
Меланоз толстой кишки - этиология
Пациенты, принимающие слабительные, содержащие антрахиноны, подвержены риску развития маланоза толстой кишки. Препараты сенны, коры крушины или ревеня способствуют апоптозу эпителиальных клеток и являются основной причиной меланоза.
Считается, что слабительные, содержащие антрахиноновые гликозиды, вызывают апоптоз эпителиальных клеток толстой кишки.
Следовательно, фагоцитоз усиливается. Вследствие этих процессов непереваренные остатки клеточных структур накапливаются в лизосомах.
Затем следует миграция макрофагов, заполненных мусором, что дает изображение темных изменений в кишечнике.
Меланоз толстой кишки - диагностика
Точный диагноз возможен благодаря эндоскопическому обследованию - колоноскопии или ректоскопии. Однако для установления диагноза необходимо провести дополнительное гистопатологическое исследование.
Меланоз также встречается в тонком кишечнике, но редко, в основном поражая терминальный отдел подвздошной кишки.
Особое внимание следует обратить на то, что липофусцин не накапливается в опухолях и полипах, что позволяет легче найти розовые полипы на темном фоне.
Однако покрытые оболочкой подслизистые опухоли, такие как липомы, содержат липофусцин и меняют цвет.
Меланоз толстой кишки - симптомы
Меланоз толстой кишки не имеет желудочно-кишечных симптомов, боли.
Вы можете не осознавать, что у вас меланоз, пока не сделаете эндоскопию.
Меланоз толстой кишки - лечение
Лечение меланоза не требуется. Это медленный, обратимый процесс, который исчезает после прекращения приема антрахиноновых слабительных.
Не было доказано, что меланоз имеет серьезные последствия для здоровья, и связь с увеличением заболеваемости раком не подтверждена.
Меланоз толстой кишки - как предотвратить?
Профилактика меланоза связана с предотвращением запоров и, как следствие, с применением слабительных средств.
Рекомендуется:
- есть сухофрукты
- принимать около 2 литров воды в день
- ограничение потребления продуктов с высокой степенью обработки
- есть много овощей
Изменение образа жизни также включает физическую активность. Тип и продолжительность упражнений следует подбирать с учетом индивидуальных предрасположенностей пациента.
Читайте также: Колит: причины, симптомы, виды, лечение
Библиография:
- А. Габриелевич - Гастроэнтерология на практике, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - онлайн-доступ
Прочитать больше статей этого автора
