Лекарства от гипертонии при беременности - безопасны ли они?

Два года лечу гипертонию и тахикардию Локреном 20 по половине таблетки в день. В настоящее время у меня вторая беременность на 9 неделе, и мой врач сказал мне постоянно принимать этот препарат. Я недавно прочитал, что Локрен опасен для плода, и очень испугался. У меня вопрос - действительно ли препарат безопасен в такой низкой дозе при беременности? Если нет, какие еще лекарства я могу принять, чтобы давление не повысилось снова? Хочу добавить, что при первой беременности принимала Допегит и Кордафен, но давление не снизилось. Как следствие, я родила сына на 38 неделе беременности, весом 2 кг, и в больнице я была практически половиной беременности. Можно ли этого избежать при этой беременности? Пожалуйста, ответьте как можно скорее и заранее благодарим вас.

Применение всех лекарств у беременной женщины - вопрос сложный и требует тщательного ухода. Официальная позиция производителя Локрена в отношении использования этого препарата заключается в следующем: «Применять во время беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода».

Поскольку ваш лечащий врач рекомендует использовать это лекарство, будучи проинформированным о том, что вы беременны, можно предположить, что он сделал такую ​​оценку риска и пользы. Нелеченная тахикардия у беременной также является недостатком и также может негативно сказаться на развитии плода, поэтому придется делать выбор.

Понимая ваше беспокойство, я просмотрел ресурсы специализированной подробной литературы об опыте врачей с использованием Локрена, доступной в Medline. В литературе есть два сообщения по этой теме.

Первый - это отчет доктора Бутроя М.Дж. и ПОБВ. под названием «Бетаксолол: пилотное исследование его фармакологических и терапевтических свойств во время беременности», опубликованном в Европейском журнале клинической фармакологии питания 1990, 38, (6) 535-9 из Франции. Авторы этого отчета наблюдали за 22 беременными женщинами, которые лечились от гипертонии (легкой или умеренной) бетаксололом (это химическое название Локрена). Препарат применяли в дозе от 10 до 40 мг / сут. Артериальное давление у женщин, принимавших этот препарат, упало на 11,8 / 8,3 мм рт. Безопасность препарата для плода оценивалась путем периодического ультразвукового и кардиотокографического обследования плода. Все беременности прошли успешно, 22 женщины родили 23 здоровых ребенка, одна беременность была двойней. Средний показатель по шкале Апгар у новорожденных составил 8,3 на первой минуте и 9,1 на 5-й минуте после рождения. Дети были обследованы через 9 месяцев после рождения, все были здоровы.

Второй отчет, представленный доктором Морселли П.Л. et al из Франции также был опубликован в Eur. J.Clin. Pharmacol, 1990, 38 (5), 477-83, и озаглавлен «Плацентарный перенос и перинатальная фармакокинетика бетаксолола». Обсуждаются результаты лечения бетаксололом 28 беременных по поводу артериальной гипертензии. Были проведены тесты таких показателей, как концентрация препарата в крови и его распределение в материнской и плацентарной (фетальной) частях системы кровообращения. Все параметры были в пределах нормы. Авторы пишут в выводах, что так называемые Фармакокинетика, то есть метаболизм препарата в организме, не изменяется во время беременности по сравнению с метаболизмом у небеременной женщины. Таким образом, мы можем сделать вывод об отсутствии повышенной или аномальной концентрации лекарственного средства в плацентарной и фетальной циркуляции. Однако рекомендуется тщательное наблюдение за детьми, рожденными от матерей, принимающих бетаксолол, в течение 72-96 часов после рождения.

Мне удалось найти столько данных в специальной литературе. Однако что касается других препаратов, снижающих артериальное давление, которые можно применять у беременных, то только у Метилдопа и Допегит официально зарегистрировано показание «Легкая и умеренная артериальная гипертензия, особенно при беременности». С уважением, доктор мед. Кристина Кныпл

Помните, что ответ нашего специалиста носит информативный характер и не заменяет визит к врачу.

Кристина Кныпл

Интернист, гипертензиолог, главный редактор "Газеты для лечения болезней".