Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия - это не только метод хирургического вмешательства, но и малоинвазивный метод исследования внутренних органов. Лапароскопически оцениваются многие внутренние органы, такие как печень, селезенка, репродуктивные органы, толстый кишечник, диафрагма и почки. Процедуры лапароскопии, как и классические операции, проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия - это современный диагностический и хирургический метод. Используемый в качестве диагностического теста, он позволяет врачу осматривать и исследовать органы в брюшной полости пациента, не открывая ее широко. Если целью операции является только постановка диагноза, обычно достаточно одного разреза. Это имеет большое значение не только с точки зрения эстетики, но и увеличивает шансы на более быстрое восстановление. Кроме того, при диагностической лапароскопии можно взять образец для микроскопического исследования. Тест безопасен, поэтому его можно повторить и проводить у пациентов любого возраста.

Диагностическая лапароскопия: показания

• заболевание печени (включая очаговые поражения для проведения прицельной биопсии)
• асцит неясного происхождения
• болезни селезенки
• необходимость снятия спаек в полости брюшины
• бесплодие и другие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, заболевания яичников
• неуточненная боль в животе или тазу

Диагностическая лапароскопия: противопоказания

• беременность старше 3 месяцев
• период
• заболевания легких (особенно хронические)
• тяжелое ожирение, при котором легкие сжимаются, а газ, поднимающий диафрагму, еще больше затрудняет дыхание

Диагностическая лапароскопия: подготовка к обследованию

Как и при любой операции, ведь лапароскопия проводится под общим наркозом. Необходимо сделать ЭКГ и лабораторные анализы: общий анализ крови, концентрацию сывороточного белка, уровень электролитов, показатели свертывания крови и анализы печени.
Накануне процедуры следует перейти на легкоусвояемую диету (в основном жидкие блюда). За несколько часов до лапароскопии пациентам вводят около 1000 мл кровезаменителей. При необходимости сбрить кожу в исследуемой области.

Диагностическая лапароскопия: ход исследования

Диагностическая лапароскопия может выполняться под общей или местной анестезией - выбор метода принимает врач после консультации с пациентом. Обследование обычно занимает несколько десятков минут. Во время обследования пациент лежит на спине. Врач скальпелем делает небольшой надрез возле пупка. Через них он вводит толстую иглу, подключенную к аппарату, который закачивает под давлением от 3 до 5 литров углекислого газа в брюшную полость. Газ проникает во все уголки и щели и разделяет отдельные органы, которые обычно плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому врач может спокойно пользоваться средствами, не опасаясь повредить кишечник. Когда давление газа в брюшной полости достигает нужного уровня, хирург снова делает крошечный разрез в 2 см от пупка скальпелем и вводит троакар через это отверстие. Это металлическая трубка, своего рода туннель, по которому может двигаться его «глаз» или лапароскоп. После обследования хирург удаляет инструменты и лапароскоп, выпускает ранее откачанный газ, извлекает троакары и зашивает небольшие отверстия в брюшной стенке. После обследования пациент обычно проводит сутки в больнице. Вы можете передвигаться, но вам нельзя есть или пить круглосуточно. Обычно после выписки из больницы вы получаете отпуск по болезни. Однако его продолжительность зависит от типа заболевания и не связана с самой процедурой.

Когда известны результаты лапароскопии

Частично уже во время процедуры, когда врач может определить развитие болезни. Однако необходимо дождаться результатов гистопатологических исследований собранных срезов, мазков и жидкостей. Обычно это занимает от 10 дней до двух недель.

Диагностическая лапароскопия: осложнения

После диагностической лапароскопии большинство пациентов испытывают лишь небольшую боль вокруг разрезов, с которой могут справиться обычные обезболивающие.
Конечно, могут быть и более серьезные осложнения, хотя это бывает редко. Чаще всего это кровотечения и / или инфекции. Повреждение кишечника, сосудов или мочевого пузыря встречается очень редко. Также могут возникать подкожный, средостенный, плевральный пневмоторакс, воздушная эмболия, билиарный перитонит и сердечно-сосудистые осложнения. Вам следует как можно скорее сообщить врачу о любых симптомах, которые появляются после обследования.

Перед процедурой хирургу необходимо знать обо всех ваших заболеваниях - прошлых и нынешних - особенно если это:

1. сердечный приступ в течение последних 4 месяцев
2. усиление симптомов ишемической болезни сердца.
3. гипертония
4. неправильное расположение органов
5. пищеводная грыжа
6. склонность к кровотечениям (геморрагический диатез)
7. лихорадка
8. сильный кашель
9. лекарственная аллергия
10. глаукома