Одной из основных проблем современной кардиологии стала сердечная недостаточность (СН). Его обсудят ведущие польские медицинские эксперты и иностранные гости во время двухдневной конференции отделения сердечной недостаточности Польского кардиологического общества. Мероприятие прошло под почетным патронатом министра здравоохранения проф. Лукаш Шумовски, маршал Малопольского воеводства - Яцек Крупа и проректор Ягеллонского университета Collegium Medicum - проф. Томаш Гродзицки.
«Мы встречаемся в Кракове, чтобы обменяться последним опытом и обсудить проблемы, которые необходимо решить в ближайшем будущем», - говорит проф. Анджей Гацковский из Ягеллонского университета, председатель секции сердечной недостаточности Польского кардиологического общества и оргкомитета конференции.
«Несмотря на серьезный прогноз, который сопровождает сердечная недостаточность, мы можем существенно повлиять на течение этого заболевания, мы можем предотвратить его, отсрочить его прогрессирование и ограничить его последствия.
Однако для этого требуются обширные знания, опыт и сотрудничество врачей многих специальностей (включая семейных врачей, врачей первичного звена, специалистов в области кардиологии, гериатрии, внутренних болезней), а также медсестер, физиотерапевтов, психологов и медицинских техников. Мы стоим на пороге необходимых изменений, которые должны правильно сформировать модель оказания помощи пациентам с сердечной недостаточностью в Польше », - подчеркивает проф. Гацковский.
Сердечная недостаточность в цифрах
Среди людей в возрасте от 40 лет у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины развивается сердечная недостаточность. К 2030 году количество пациентов с сердечной недостаточностью увеличится вдвое - на 70 процентов. будут люди старше 65 лет. Уже сегодня в Европе им страдают около 15 миллионов человек, в Польше - почти миллион (около 3 процентов населения).
Еще 10 миллионов поляков подвержены риску этого заболевания - в основном люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, ожирением, диабетом и курением.
Заболеваемость этой болезнью увеличивается из-за старения общества и, как это ни парадоксально, из-за более качественного лечения кардиологических заболеваний.
В результате этого прогресса пациенты живут дольше, но сердце становится все менее и менее эффективным. По статистике, положение пациентов с сердечной недостаточностью в Польше хуже не только по сравнению с пациентами с сердечной недостаточностью в других странах (поляки моложе и менее независимы, а течение болезни тяжелее из-за более частых госпитализаций), но и по сравнению с польскими. пациенты с другими заболеваниями.
Например, больным раком может быть полезен специализированный метод, обеспечивающий раннюю диагностику и быстрое выполнение лечения.
У пациентов с сердечной недостаточностью нет этой возможности, хотя их в 2,5 раза больше, чем у пациентов, страдающих всеми видами рака вместе взятыми (1000000 против 400000 человек).
Стоит отметить, что сердечная недостаточность требует огромных затрат для системы здравоохранения. Прямые затраты на лечение оцениваются в 900 миллионов злотых в год, в то время как косвенные расходы составляют около 4 миллиардов злотых в год.
Наибольший процент в структуре этих расходов (около 60%) приходится на преждевременную смерть (в том числе людей трудоспособного возраста) от сердечной недостаточности.
«В последние годы неуклонно растет количество пациентов с сердечной недостаточностью», - говорит проф. Петр Пониковский, президент Польского кардиологического общества. «Пора остановить этот процесс - хорошо организованная и скоординированная комплексная помощь пациенту с сердечной недостаточностью в настоящее время является величайшей проблемой как для медицины, так и для системы здравоохранения. Одним из приоритетов Польского общества кардиологов является улучшение качества лечения пациентов и изменение показателей частоты сердечной недостаточности. Конференция Секции сердечной недостаточности Польского кардиологического общества - это не только возможность поделиться знаниями, обсудить и обменяться передовым опытом, но и платформа для разработки рекомендаций, которые позволят внедрить новые эффективные решения для улучшения положения пациентов, страдающих этим заболеванием. Польское общество кардиологов прилагает все усилия для того, чтобы вопросы, связанные с сердечной недостаточностью и оптимизацией ее лечения, нашли свое законное место в общественных обсуждениях ».
Чрезмерная госпитализация - отсутствие скоординированной помощи
Ежегодно количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности достигает 180 тысяч, что является наиболее частой причиной госпитализации в больницы в нашей стране. Польша также занимает первое место по количеству госпитализаций из-за сердечной недостаточности среди 30 стран ОЭСР, что вдвое превышает средний показатель по этим странам. Ежегодно около 220 тысяч. новых корпусов и 60 тыс. смертность из-за этого - каждый день от сердечной недостаточности умирают 164 поляка (то есть один каждые менее 9 минут)!
«Чрезмерное количество госпитализаций из-за сердечной недостаточности в Польше - не единственная проблема, хотя на них приходится более 90 процентов расходов по этому заболеванию», - говорит проф. Пониковский.
«После выписки из больницы пациент часто оказывается в неэффективной системе ухода, что приводит к прогрессированию болезни и повторной госпитализации. Вот почему так важно внедрить комплексную систему оказания помощи пациентам с сердечной недостаточностью, над которой Польское общество кардиологов интенсивно работает », - подчеркивает проф. Пониковский.
КОНС - Система скоординированной помощи пациентам с сердечной недостаточностью
KONS, подготовленная в сотрудничестве с Польским кардиологическим обществом и Министерством здравоохранения, представляет собой национальную программу по эффективной профилактике и лечению сердечной недостаточности и комплексной помощи пациентам с этим заболеванием.
Программа сочетает в себе элементы профилактики, диагностики, интервенционной кардиологии, электротерапии, амбулаторного лечения, фармакотерапии и реабилитации.
Его внедрение позволит получить наилучшие клинические результаты лечения пациентов, обеспечить активное наблюдение за течением заболевания, особенно после выписки из больницы, и повысить осведомленность пациентов.
Согласно рекомендациям ESC (Европейского общества кардиологов), обучение, состоящее в обучении самооценке клинического состояния, должно трансформироваться в самоконтроль симптомов и изменение лечения, то есть подготовить пациента к самоконтролю и самообслуживанию.
«Благодаря участию специалистов во многих областях и, что очень важно, в тесном сотрудничестве между врачами первичного звена и медсестрами, пациентам с сердечной недостаточностью можно оказывать всестороннюю помощь. Также необходимо обеспечить оптимизированную фармакотерапию, обучение пациентов, запланированное долгосрочное наблюдение, а также психосоциальную поддержку, потому что только тогда пациенты в Польше смогут извлечь выгоду из эффективной модели борьбы с болезнью и ее последствиями, - подчеркивает проф. Пониковский.
По мнению кардиологов, только с помощью скоординированных действий и скорейшей профилактики можно ограничить эпидемию сердечной недостаточности и минимизировать ее последствия как для отдельного пациента, так и для всего общества.
За счет снижения частоты обострений и улучшения самопомощи и, как следствие, уменьшения количества длительных и дорогостоящих госпитализаций, государственный бюджет выиграет, а качество и продолжительность жизни пациентов с сердечной недостаточностью значительно улучшатся.
Два дня дискуссий и дебатов о сердечной недостаточности
15-16 июня в Кракове проходит конференция отделения сердечной недостаточности Польского кардиологического общества.
Одним из ключевых пунктов повестки дня конференции станет круглый стол на тему: «Будущее помощи пациентам с сердечной недостаточностью в Польше». Участники дискуссии с участием, в том числе представители Министерства здравоохранения и Национального фонда здравоохранения расскажут о заболевании и вариантах его лечения в контексте готовящейся к реализации Системы скоординированной помощи пациентам с сердечной недостаточностью (KONS) - национальной программы, разработанной совместно Польским обществом кардиологов и Министерством здравоохранения.
Подробную информацию о месте проведения, программе, сессиях, лекциях и круглых столах можно найти на сайте мероприятия: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
