Гинекомастия (увеличение груди) у мужчин: причины и лечение

Гинекомастия - это увеличение одной или обеих молочных желез (груди) у мужчин. Распространенность этого недуга - обычное дело, но эта тема редко обсуждается, поскольку это позор для людей, страдающих гинекомастией. Стоит знать, у кого может быть гинекомастия, каковы ее причины и методы лечения.

Оглавление

1. Гинекомастия: причины
2. Гинекомастия: диагностика
3. Гинекомастия: лечение

Гинекомастия - это разрастание железистой ткани сосков, приводящее к их увеличению, встречается у мужчин любого возраста. Подсчитано, что каждый второй мужчина в какой-то момент своей жизни будет сталкиваться с подобными проблемами.

Наиболее частые причины гинекомастии - гормональные: связанные с половым созреванием у мальчиков, вызванные лекарствами у взрослых мужчин, идиопатические (по неизвестной причине), редко из-за рака и у пожилых из-за возрастных гормональных изменений.

Гинекомастия редко возникает в результате серьезных заболеваний, но в любом случае необходимо обратиться к врачу, прежде всего, чтобы исключить рак.

Лечение направлено на устранение причины гинекомастии, при необходимости необходима психологическая поддержка, а в редких случаях проводится операция по удалению лишней ткани.

Основная проблема заключается в чрезмерном разрастании тканей: железистых, а иногда и жировых и фиброзных, все они являются нормальными компонентами молочной железы.

При определенных условиях, чаще всего под воздействием гормональных раздражителей, они начинают расти, вызывая увеличение желез. Если это увеличение происходит быстро и сильно, увеличенные железы могут стать опухшими и болезненными.

Следует помнить, что определенное количество жировой и железистой ткани в области сосков является нормой и нет строгого определения того, что является нормальным, а что повышенным, что требует диагностики, этот вопрос лучше всего оценит врач, и при необходимости он проведет необходимую диагностику.

Гинекомастия сама по себе, хотя и является чрезмерным разрастанием тканей, не является злокачественной.

К сожалению, для людей, страдающих этим, это большая проблема и часто вызывает смущение, особенно когда это происходит в подростковом возрасте. В этом случае это причина неприятия сверстниками и комплексов, связанных с внешностью, а часто и причиной депрессии.

Узнай о гинекомастии или увеличении груди у мужчин. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Читайте также: Облысение образуется на Пенисе Болезненная эрекция, то есть приапизм или тянущая боль - позорный недуг мужчин Фимоз - когда крайняя плоть не соскальзывает с полового члена

Гинекомастия: причины

Гинекомастия - это симптом, а не болезнь сама по себе. Причин много, большинство из них - гормональные нарушения - их секреция, структура или рецепторы.

Именно женский половой гормон эстрадиол вызывает рост молочных желез, а тестостерон (мужской половой гормон) останавливает их работу, препятствуя росту желез. Если баланс между ними нарушается, эстрадиол начинает преобладать и развивается гинекомастия.

Бывает, что увеличение желез является следствием приема лекарств или ожирения, что также влияет на гормональный фон. Наиболее частые причины гинекомастии:

• Превышение активных женских гормонов (эстрогенов) по сравнению с мужскими гормонами (тестостероном)

В нормальных условиях у мужчин небольшое количество женских гормонов, но адекватное количество тестостерона снижает их действие, есть условия, при которых этот баланс нарушается:

- повышенный синтез эстрогенов

В подростковом возрасте - сильные гормональные изменения, это вполне нормальное явление, обычно стихающее в течение нескольких месяцев, хотя иногда это состояние может стать постоянным из-за разрастания тканей.

У зрелых людей гинекомастия, вызванная избытком эстрогенов, должна быть поводом для беспокойства, поскольку она может быть результатом рака яичек, который часто является гормонально активным, вырабатывающим андрогены или эстрогены.

Еще одна причина гинекомастии - гиперплазия надпочечников или опухоли, возникающие в этом органе.

Надпочечники - это эндокринные железы, которые отвечают за выработку кортизола, альдостерона и небольших количеств половых гормонов. Если гиперплазия или неопластический процесс происходит в клетках, вырабатывающих эстроген, они могут вызвать гинекомастию.

Снижение синтеза андрогенов, например, у пожилых мужчин или при так называемом гипогонадизме, то есть дисфункции яичек. Это нарушение возникает в результате повреждения яичек (механического или лучевого) или по гормональным причинам - нехватка гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующих гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Описанный дефицит гормона - это гипопитуитаризм, а наиболее частые причины - травмы, опухоли или воспаления.

- снижение количества свободного тестостерона в плазме

В нормальных условиях в крови циркулируют две фракции этого гормона - связанные с белком, называемым SHGB, эта форма гормонально неактивна, и свободная фракция, которая имеет нормальные биологические эффекты. Иногда случается, например, при гипертиреозе, что количество продуцируемого SHGB увеличивается, что вызывает связывание свободных молекул тестостерона и их инактивацию, что нарушает баланс концентраций активных половых гормонов.

- нарушение обмена гормонов

Цирроз печени (его недостаточность) и почечная недостаточность замедляют метаболизм гормонов - их распад и выведение. Если в результате этого процесса расщепление эстрогена более нарушено, чем расщепление тестостерона, будет избыток женских гормонов по сравнению с мужскими гормонами, что приведет к гинекомастии.

- увеличение количества ароматазы

Это гормон, который превращает тестостерон в эстрадиол, обнаруженный, например, в жировой ткани. У тучных людей при своем чрезмерном накоплении вызывает местное повышение концентрации женских гормонов, в результате чего железистая ткань сосков стимулируется к росту.

- повышенная чувствительность молочных желез к эстрогенам

По неизвестным причинам происходит увеличение количества рецепторов эстрогенов в железистой ткани груди, что приводит к гиперплазии и гинекомастии, несмотря на то, что концентрация эстрогенов в крови в норме.

- врожденные дефекты рецептора андрогенов

В этом случае количество половых гормонов в норме, но из-за повреждения рецептора в железистой ткани она становится менее чувствительной к воздействию тестостерона. Этот дефект чаще всего возникает только в соске, действие тестостерона на другие участки тела не нарушается.

Рецептор андрогенов также может быть заблокирован лекарствами, например, некоторыми лекарствами, используемыми при лечении гипертонии (спиронолактон), при лечении микоза (кетоконазол) или желудочных заболеваний (ранитидин, омепразол), эффекты такие же, как при врожденных дефектах. При некоторых заболеваниях, например, при раке простаты, применяется гормональное лечение, побочным эффектом которого может быть гинекомастия.

Некоторые питательные вещества обладают эстрогенным действием (например, пиво), гиперчувствительность к этим веществам может вызвать гинекомастию, и в этом случае их следует исключить из рациона.

Также бывает, что избыток жира в организме способствует возникновению гинекомастии. Это происходит по нескольким механизмам: вышеупомянутый избыток ароматазы и секреция эстрогенов.

Производство женских гормонов в жировой ткани в норме, и когда эта ткань избыточна, общее количество вырабатываемого эстрогена велико как локально, так и системно. Это, в свою очередь, является прямой причиной гинекомастии. Стоит помнить, что рост только жировой ткани в области сосков, связанный с ожирением, сам по себе является липомастией.

У некоторых людей с этим недугом не удается найти его причину и он остается единственным симптомом, тогда мы говорим об идиопатической гинекомастии.

Гинекомастия: диагностика

Диагноз ставится на основании медицинского обследования, дальнейшие исследования направлены на выяснение причины разрастания железистой ткани.

Во время посещения врача очень важно сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, а также о других тревожных симптомах, так как они могут значительно облегчить диагностику.

В рамках лабораторных тестов оцениваются концентрации гормонов - в основном эстрадиола и тестостерона, но также гормонов гипофиза (пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) с целью выявления возможных нарушений.

При дифференциальной диагностике часто бывает полезно определить функцию почек, печени и щитовидной железы, а также онкомаркеры.

Решение о назначенных лабораторных исследованиях принимает врач на основании собеседования и обследования, которые позволяют высказать гипотезу о наиболее вероятной причине гинекомастии.

Увеличение молочных желез следует прежде всего дифференцировать от новообразования соска, которое, хотя и редко, но встречается у мужчин. Для этого используются методы визуализации: УЗИ и, возможно, биопсия сосков, а при подозрении на рак яичек - УЗИ яичек.

Для исключения патологий других органов проводится УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (при подозрении на заболевание надпочечников) и магнитно-резонансная томография, если необходима полная диагностика гипофиза.

Гинекомастия: лечение

В основе процедуры - выявление причины, так как терапия должна быть направлена ​​на нее. Если причина - рак (груди или эндокринных органов), следует начать онкологическое лечение, если гинекомастия вызвана лекарствами - поменять их на другие препараты с аналогичным действием и не проявляющие таких побочных эффектов.

При заболеваниях печени, почек или щитовидной железы необходимо по возможности сосредоточиться на улучшении функции этих органов.

В случае гинекомастии в период полового созревания она обычно проходит спонтанно и не требует лечения.

Если гинекомастия очень тяжелая, ее причина устранена или неизвестна (идиопатическая гинекомастия), может быть предпринято хирургическое лечение для удаления избытка железистой ткани.

При лечении гинекомастии очень редко применяется гормональная терапия - препараты, подавляющие действие или синтез эстрогенов или андрогенов.

Если изменения, связанные с ожирением, являются основной причиной роста железистой ткани, следует снизить массу тела за счет ограничения количества потребляемой пищи и увеличения физических нагрузок.

При лечении гинекомастии не следует забывать о психологическом аспекте, если этот недуг является причиной депрессии, комплексов и заниженной самооценки, необходима помощь психолога и, возможно, психиатра.

Мы рекомендуем электронное руководство

Автор: Материалы для прессы

В руководстве вы узнаете:

• Влияет ли уровень тестостерона на характер?
• Каковы преимущества мужского гормона?
• Как повлиять на уровень тестостерона?
• Когда стоит проверять уровень тестостерона?
• Тестостерон из аптеки - нужно ли и как вводить?
• Как понять парня?
• Откуда возникает агрессия?
• Как бороться с андропаузой.
• А что насчет этой виагры?
• Откуда эти изгибы?

Купить сейчас