Тремор рук часто является признаком болезни. Причины тремора рук

Тремор рук - это двигательное расстройство, имеющее множество причин. Дрожание рук может быть реакцией на стрессовую ситуацию или результатом усталости после тренировки. Тремор рук также может быть симптомом заболевания, например, болезни Паркинсона у пожилых людей и рассеянного склероза или диабета у молодых людей. Проверьте, какие еще заболевания могут указывать на тремор рук.

Тремор рук - это непроизвольные, ритмичные, чередующиеся или колебательные (раскачивающие) движения соответствующих групп мышц рук. Они могут поражать не только руки, но и голову, части лица, туловище или нижние конечности. Как возникает тремор? Движения тела контролируются взаимодействием кортико-спинальных (пирамидных) путей, базальных ганглиев и мозжечка. Базальные ганглии состоят из огненного ядра, коры, бледного шара и черного вещества, которые вместе образуют экстрапирамидную систему. В этой системе происходит большая часть повреждения нейронов, которое приводит к двигательным нарушениям.

Тремор рук подразделяется на:

• статика (постуральная) возникает, когда пациент противостоит силе тяжести, то есть когда он принимает определенное положение, например, когда он поднимает или выпрямляет руки
• в состоянии покоя - происходит в состоянии покоя, т.е. когда конечность поддерживается и пациенту не приходится преодолевать силу тяжести
• преднамеренный - возникает, когда пациент выполняет определенное, запланированное движение
• комплекс - это сочетание трех вышеперечисленных виды толчков

Послушайте, на какие заболевания могут указывать дрожащие руки. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Статический тремор рук - причины

1. Физиологический тремор - самая частая причина тремора рук у здоровых людей. Это происходит при нормальных обстоятельствах, но обычно вызывает такие тонкие движения, что они становятся заметными только тогда, когда они усиливаются определенными лекарствами или ситуациями, например, тревога, стресс, усталость, употребление кофеина, ингибиторов фосфодиэстеразы или кортикостероидов.

2. Тремор обычно возникает в результате длительного употребления наркотиков и определенных веществ. Наиболее частыми причинами тремора являются амиодарон, циклоспорин, галоперидол, кофеин, кокаин, литий, метоклопрамид, никотин, СИОЗС, тиоридазин и вальпроат.

3. Алкогольная абстиненция - возбуждение и мелковолновый тремор обычно появляются через 24-72 часа после последней дозы алкоголя. Иногда может наблюдаться снижение артериального давления, учащение пульса, повышение температуры тела.

Читайте также: Эпилепсия (эпилепсия): причины, симптомы, лечение Миоклонус (непроизвольные движения): причины, симптомы, лечение Ранние симптомы Паркинсона

4. заболевания эндокринного, метаболического или токсического происхождения, такие как:

• аноксическая, уремическая или печеночная энцефалопатия
• феохромоцитома
• гиперпаратиреоз
• сверхактивная щитовидная железа
• отравление тяжелыми металлами

Помимо дрожания рук, есть также изменения в состоянии сознания (предполагающие энцефалопатию), связанные с обнаруженной первопричиной, экзофтальмом, учащением пульса, непереносимостью тепла (предполагающим гипертиреоз). С другой стороны, внезапные и неконтролируемые скачки артериального давления указывают на феохромоцитому.

Важный

Самопроизвольное дрожание рук, или болезнь «дрожащих рук»

Тремор рук может быть не только симптомом болезни, но и отдельным заболеванием. В последнем случае речь идет о эссенциальном треморе или заболевании «дрожание рук», которое проявляется дрожанием, обычно симметричным, кистей, предплечий и головы. Эссенциальный тремор возникает, когда человек хочет использовать свои руки. Тогда у нее возникают проблемы с точными движениями, например, с письмом или использованием столовых приборов. Точные причины заболевания неизвестны. Известно, что заболеваемость этим заболеванием увеличивается с возрастом. Интересно, что характерным признаком эссенциального тремора является купирование симптомов под воздействием алкоголя.

Тремор в покое - причины

1. Болезнь Паркинсона проявляется низкочастотным чередующимся тремором рук, часто приводящим к приближению большого пальца к указательному пальцу (это называется перекатыванием таблеток). Этот тремор появляется, когда руки, например, свободно лежат на коленях или вдоль тела. Сопутствующие симптомы:

• микрография - неврологическое расстройство, заключающееся в постепенном сокращении букв при письме, вследствие чего письмо становится все менее и менее четким
• брадикинезия или замедление движений
• шестеренчатая жесткость - в прыжках появляется сопротивление при выполнении пассивных движений
• шаркающая походка

2. Паркинсонизм, вызванный лекарствами, встречается примерно у 15% респондентов. пациенты, получавшие нейролептики. Симптомы аналогичны симптомам болезни Паркинсона, с той разницей, что нет так называемого катание пилюль (пальцы совершают непроизвольные движения, как будто они крутятся пилюли, движения пальцев и рук напоминают "крутящиеся пилюли").

Преднамеренный тремор рук - причины

1. Повреждение мозжечка (атаксия Фридрейха, опухоль, кровотечение, абсцесс, рассеянный склероз, инсульт)

В этих случаях появляется низкочастотный тремор, обычно односторонний, сопровождающийся:

• нарушение координации тела (атаксия)
• невозможность сдерживать движение в любое время (дисметрия)
• нарушение способности выполнять быстрые чередующиеся движения, например поворачивать и поворачивать руку (нарушение диадохокинеза)
• нарушения речи

Важный

Рассеянный склероз - болезнь коварная

Рассеянный склероз поражает нервную систему, поэтому у каждого человека он может проявляться по-разному. У одних она может проявляться в виде утомляемости, появляющейся неожиданно и без причины, у других - в виде проблем с равновесием, дрожанием конечностей и нарушением координации движений, у третьих - проблемами со зрением.

ПРОВЕРИТЬ >> Как распознать симптомы рассеянного склероза?

Тремор сложенных рук - причины

1. Болезнь Вильсона проявляется различными типами тремора (обычно в проксимальной части руки) у детей и молодых людей, часто связанными с особенностями печеночной недостаточности, скованностью, неловкой походкой, улыбкой в ​​неподходящее время, утечкой слюны изо рта и нервно-психическими симптомами.

2. Тремор Холмса - это сочетание тремора в состоянии покоя, постурального тремора и преднамеренного тремора после повреждения среднего мозга (например, инсульта или рассеянного склероза) около красного ядра. Заболевание проявляется нерегулярными низкочастотными толчками, преимущественно в головках конечностей. Иногда признаки атаксии или мышечной слабости.

3. Невропатический тремор (при сахарном диабете, нейропатии IgM, хронической рецидивирующей невропатии, синдроме Гийена-Барре) характеризуется тремором разного типа и частоты.

4. Психогенный тремор характеризуется внезапным началом, тремором, который усиливается под вниманием пациента и ослабевает при отвлечении.

Библиография: Руководство Merck. Клинические симптомы: практическое руководство по диагностике и терапии, под под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.