Вредны ли пломбы из амальгамы? Их нужно заменить? Хотя входит в так называемый ртуть считается токсичным веществом, ответ на этот вопрос не ясен. Сами стоматологи придерживаются противоречивых мнений по этому поводу. Проверьте, действительно ли ртутные уплотнения вредны и следует ли их снимать.
Амальгамные пломбы или зубные амальгамы (также известные как ртуть) образуются при смешивании сплава серебра с ртутью. В состав сплава также входят олово и медь. Стоматологи используют так называемые серебряные пломбы с 19 века, однако во второй половине 20 века сообщалось, что содержащаяся в них ртуть вредна для организма. В Японии запрет на использование ртутных печатей был введен еще в 1970-х годах, в Швеции - в 1991 году. В странах Европейского Союза больше не рекомендуется использовать амальгамы. В Польше они используются только в государственных клиниках. Еще в 2006 году Минздрав объявил, что прилагает усилия, чтобы в течение 4-5 лет полякам не ставили пломбы из амальгамы. Однако до сих пор пломбы из амальгамы использовались для пломбирования полостей в боковых зубах. Около 20 процентов. из всех пломб из амальгамы в Европейском Союзе используются в Польше.
Амальгамные (серебряные) и композитные (белые) пломбы
Из-за содержания ртути уплотнители из амальгамы более жесткие и устойчивые к сжатию, чем композитные пломбы (светоотверждаемые, белые). Правильно установленная пломба из амальгамы может прослужить до 30 лет, а композитная - до 10 лет. По этой причине они используются в качестве материала для пломбирования полостей временных и постоянных боковых зубов.
Ртуть в пломбах из амальгамы делает их очень прочными. По этой причине он уже много лет используется в их производстве.
Однако у пломб из амальгамы есть и недостатки. Они не прилипают к эмали и дентину, поэтому между пломбой и тканями зуба могут образовываться зазоры, в которые могут проникать бактерии, вызывающие кариес. Есть сообщения о том, что после установки пломбы из амальгамы ткань зуба и даже десны могут обесцветиться. Растрескивание тонких стенок зуба происходит из-за увеличения объема амальгамы из-за перепадов температуры. Кроме того, ртутные пломбы некрасивы. Такой эффект отсутствует у светоотверждаемых пломб. Однако больше всего критиковали пломбы из амальгамы за их токсичное содержание ртути.
Также читайте: Стоматолог бесплатно: проверьте, какие зубы вы можете лечить в рамках Национального фонда здоровья. Лечение кариеса: современные пломбы. Здоровые зубы во время беременности. Как правильно следить за гигиеной полости рта при беременности Стоит знатьНе все пломбы из амальгамы выделяют ртуть
Есть два типа пломб из амальгамы. Первые - это амальгамы старого поколения. В медицинской терминологии их называют амальгамами гамма 2. Вторая - современная, без гамма 2. Уплотнения из амальгамы без фазы гамма-2, которые инкапсулированы, в отличие от пломб старого поколения, не выделяют ртуть. Следовательно, они не имеют негативного воздействия на здоровье. Амальгамовые уплотнения старого поколения больше не используются в Польше. В соответствии с Постановлением министра здравоохранения от 6 ноября 2013 г. о гарантированных льготах в области стоматологического лечения стоматологические материалы, используемые в Национальном фонде здравоохранения, среди прочего, являются Негамма-капсула амальгама 2.
Вредны ли пломбы из амальгамы?
Вредны ли пломбы из амальгамы? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Сообщения о вреде пломб из амальгамы старого поколения противоречивы, что связано с отсутствием эффективных и надежных методов оценки хронического воздействия ртути, полученной из амальгам.
С одной стороны, есть исследования, которые показывают, что амальгама может нанести вред организму. Токсическое действие уплотнителей из амальгамы было подтверждено в 2008 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Содержащаяся в них ртуть может вызывать аутоиммунные заболевания (когда организм подвергается атаке иммунной системы) и нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона или Альцгеймера. Особенно это опасно для беременных и плода. Считается, что ртуть выделяется из пломб из амальгамы в ротовую полость, и это непрерывный процесс (1-2 мкг / день). Многие авторы представили научные доказательства того, что жевательная резинка увеличивает выделение паров ртути из пломб из амальгамы .³ Количество выделяемой ртути значительно увеличивается с повышением температуры, поэтому людям с пломбами из амальгамы следует избегать употребления горячей пищи и питья горячих жидкостей .³ Также при надевании или удалении старых ртутных пломб. При наполнении амальгамой концентрация паров ртути в выдыхаемом воздухе увеличивается.
Минздрав по-прежнему разрешает и рекомендует использование ртути в стоматологии с одновременной рекомендацией не использовать этот вид пломб у детей и беременных женщин. Амальгаму нельзя применять пациентам с аллергией на ртуть.
С другой стороны, есть группа специалистов, которые утверждают, что пломбы из ртутной амальгамы безопасны для организма. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), пломбы из амальгамы не вызывают каких-либо вредных последствий, а гиперчувствительность к ртути может возникнуть примерно у 1% людей. Американские исследователи, сравнивая две группы людей с пломбами из амальгамы и без них, пришли к выводу, что пломбы из амальгамы не оказывают никакого негативного воздействия на иммунную систему .² В настоящее время нет убедительных доказательств связи между пломбами из амальгамы и системными заболеваниями². Не было доказано, что ртуть выходит из начинки в количествах, которые могут отравить организм. Среднее поглощение ртути у пациентов с пломбами из амальгамы, составляющее 1-2 мкг в день, составляет всего 10 процентов. ртуть, которая ежедневно попадает в организм с пищей, воздухом и водой. Удаление пломб из амальгамы также не опасно, если лечение проводится в правильных условиях и врач предотвращает распространение ртути.
Стоит знатьСеребряные печати и Wi-Fi
Одно недавнее исследование показало, что ядовитый элемент может выделяться под действием волн, излучаемых Wi-Fi, которые есть практически везде. Исследователи из Университета медицинских наук Шираза в Иране использовали в своем исследовании 20 зубов с пломбами из амальгамы. Всем им была введена искусственная слюна, но только 50 процентов. подвергается действию электромагнитных волн. Оказалось, что концентрация ртути в слюне, содержащей зубы, подвергшиеся воздействию радиоволн, была вдвое выше, чем уровень, наблюдаемый во второй группе.
Таким образом, Wi-Fi может оказывать негативное влияние на пломбы из амальгамы и, таким образом, способствовать возникновению заболеваний, вызванных выделяющейся из них токсичной ртутью.
Однако пока это единственное исследование такого типа, поэтому оно не позволяет однозначно утверждать, может ли ртуть в серебряной печати высвобождаться под действием волн, излучаемых Wi-Fi.
Уплотнения из амальгамы - снимать или нет?
Если пломба в хорошем состоянии - нет признаков протечки и кариеса - ее лучше не удалять, утверждают эксперты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) .4 Удаление пломб из амальгамы излишне нарушает здоровую структуру зубов и подвергает их воздействию ртути, который высвобождается при бурении. Однако если пломбу необходимо снять, следует выбрать офис, в котором созданы для этого соответствующие условия. При удалении пломб из амальгамы необходимо соблюдать определенные процедуры. Пациенту следует носить, среди прочего, коффердам, изолирующий выбранный зуб и предотвращающий попадание амальгамы в полость рта. Кислородная маска также важна для предотвращения вдыхания паров ртути.
Ожидается, что Amalgam начнет исчезать из офисов в 2018 году.
С 1 июля 2018 г. нельзя будет использовать амальгамные пломбы у детей до 16 лет, а также беременных и кормящих женщин. Это результат предварительных выводов Европейского Союза. Позже будут введены дополнительные ограничения, чтобы полностью исключить амальгаму из стоматологии. Эти данные также показывают, что использование пломб из амальгамы будет полностью прекращено к 2030 году.
лук. стом. Дамиан Насулич - вредны ли пломбы из амальгамы?
Источник: newsrm.tv
Библиография:
1. Лесьневска Э., Шинковская И., Парыйчак Т., Основные источники ртути в организмах людей, не подвергающихся трудовой деятельности, Центральное Поморское научное общество по охране окружающей среды.
2. Янчук З .: Консервативная стоматология. Клиническая схема. Учебник для студентов-стоматологов. PZWL Medical Publishing, Варшава 2007 г.
3. Исследование переноса ртути из зубных амальгам в раствор искусственной слюны, Ежегодник по охране окружающей среды, 2010 год.
4. О зубных пломбах из амальгамы, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3
