Хватка Кристеллера - о чем она? Осложнения после схватывания Кристеллер

Захват Кристеллера - это маневр, выполняемый во время родов, который включает в себя давление на дно матки. Хотя рукоятка Kristeller была разработана в 19 веке, некоторые врачи используют ее до сих пор. Все указывает на то, что быстро не изменится. Как утверждают эксперты Польского гинекологического общества, несмотря на то, что маневр Кристеллера связан с осложнениями, введение законодательного запрета на его выполнение - неправильное решение. Проверьте, как выглядит рукоятка Кристеллера и каковы возможные осложнения при выполнении этого маневра.

Захват Кристеллера или маневр Кристеллера - это маневр, выполняемый во время родов, который включает в себя давление на дно матки. Хотя рукоятка Kristeller была разработана в 19 веке, некоторые врачи используют ее до сих пор. Все указывает на то, что быстро не изменится. Как утверждают эксперты Польского гинекологического общества, несмотря на то, что маневр Кристеллера связан с осложнениями, введение законодательного запрета на его выполнение - неправильное решение.

Хватка Кристеллера - как она выглядит и для чего используется?

Маневр заключается в надавливании двумя руками на область дна матки по его продольной оси в направлении тазового дна во время рождения головы и плеч плода. Как объясняют специалисты Польского гинекологического общества, процедура начинается с положения лежа на спине, лицо, выполняющее процедуру, стоит на боку. Матка располагается руками вдоль оси родового канала, а затем руки кладут на дно матки так, чтобы край мизинцев был обращен к тазу, а вся рука охватывала нижнюю или верхнюю часть матки, а большие пальцы располагались на передней поверхности матки. Положив руки, массируйте матку через брюшную стенку, затем сокращением мышцы матки постепенно увеличивайте давление, направленное в сторону таза по оси родовых путей. Давление должно длиться 5-8 секунд, при необходимости после 1-3 минутного перерыва его можно повторить. Цель маневра Кристеллера - увеличить давление внутри матки, что приводит к сокращению времени родов, когда сила давления недостаточна для обеспечения прогресса родов.

Захват Кристеллера должен выполняться правильно, как описано выше. Однако в родильных отделениях это не всегда так. Это результат отчета о частоте использования гриппа Kristeller в Польше, в котором приняли участие более 1060 женщин, родивших естественным путем в Польше в 2004-2014 годах (из которых 334 родили в 2014 году) ¹

Врач попытался броситься на меня и вытолкнуть ребенка из меня, но я так долго его толкала и «боролась» с ним, что он сдался.

У меня был обжат подшипник. Врач бросился мне на живот, акушерка дернула за пуповину, а я плакала, умоляя о пощаде, потому что боль была хуже, чем при родах.

В двух родах я изо всех сил старалась не сдавливать плаценту. Удалось. Сама родила плаценту. Но попытки оказать мне насильственную «помощь» были постоянными, попытки меня уговорить, запугать, издеваться и т. Д.

У меня был обжат подшипник. Доктор оперся на мой живот и сильно надавил на него, пока наконец не добился своего !!!

Доктор не бросился на живот, а скорее вытолкнул из него ребенка. Если бы не он, моего сына вылечили бы от клещей, иначе он задохнулся бы из-за того, что у него сбился пульс.

Хватка Кристеллера или, может быть, еще один маневр?

В том же отчете показано, что среди рожениц в 2014 году 22,14 процента. несомненно, что использовалась хватка Кристеллера. Еще 7,14 процента. сообщает, что неизвестно, был ли использован маневр, что означает, что в родильном зале возникла ситуация, которая не ясна с точки зрения женщины, и, таким образом, женщина может подозревать, что этот маневр был использован. И 70,66 процента. респонденты были уверены, что хватка Кристеллера не использовалась. Это означает, что почти каждая третья женщина, родившая в 2014 году, испытала поведение, которое дало ей основание подозревать, что использовалась рукоятка Кристеллера .³

Читайте также: CAESAR CUT: когда это необходимо и когда это делается по запросу? Справочник пациента «Первая помощь при инсульте и инфаркте» купить от «Супер ... ДОСТАВКА ПОЛНОСТЬЮ БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ - возможно ли?

Хватка Кристеллера - больше вреда, чем пользы

Хватка Кристеллера была названа проф. доктор хаб. Трошинский, специалист в области гинекологии и акушерства, «особенно жестоко». Также американские врачи, в т.ч. Доктор Авони Авонуги из Государственного университета Уэйна (США) и доктор Нахли Мери из Медицинского центра Святого Джозефа в Джолиете (Иллинойс, США) считают, что это вредно и связано с многочисленными осложнениями, которые могут возникнуть как у матери, так и у ребенка.

Как сообщает Фонд Родзич по Человеку, исследования показали, что давление может ускорить рождение ребенка, но не укорачивает второй период родов.

Это подтверждают многочисленные исследования. По данным Фонда Rodzić po Human Foundation², анализ исследований по применению давления на дно матки во втором периоде родов (процедура Кристеллера) не показал никаких преимуществ, связанных с этим эффектом, но доказал их вред. Исследования показали, что не все женщины испытывают повышение давления в полости матки в результате внешнего давления.Давление может ускорить роды, но не укорачивает второй период родов. Некоторые исследования даже показывают тенденцию к увеличению этого срока.

Хватка Кристеллера - осложнения

Перечислены наиболее частые материнские осложнения: ³

• повреждение шейки матки, промежности и анального сфинктера
• выворот матки (смещение ее внутренней поверхности через цервикальный канал за пределы полости матки)
• боль в животе
• разрыв ребер
• разрыв печени
• разрыв матки
• преждевременное отделение плаценты
• кровоизлияние, в том числе в брюшную полость, и как следствие даже смерть

Наиболее частые негативные последствия для ребенка после процедуры Кристеллера: ³

• переломы костей
• повреждение плечевого сплетения
• повышенный риск дистоции плеча, особенно в случаях макросомии плода
• более низкий балл по шкале Апгар
• смерть

Более частое возникновение брадикардии у плода и гипоксии также связано с возникновением повышенного внутриматочного давления, связанного с механическим давлением, что в свою очередь может привести к возникновению неврологических расстройств в дальнейшем развитии ребенка.

Позиция Польского гинекологического общества о хватке Кристеллер

По мнению специалистов PTG, маневр Кристеллера в современном акушерстве не рекомендуется, но и не запрещен, а при обоснованных условиях может быть разрешен к выполнению опытными акушерами. Его правильное применение может позволить избежать ненужных акушерских операций, которые, как и любая процедура, связаны с возникновением осложнений. Несомненно, при неправильном, неумелом выполнении процедуры, без должной интуиции могут возникнуть осложнения.

По мнению экспертов PTG, административный запрет на проведение процедур, который уже много лет присутствует в акушерской практике, не является правильным решением. Однако вам следует обучить правилам их правильного использования с должной квалификацией.

Рекомендуемая статья:

Источник:

1. Отчет об исследовании частоты использования хватки Кристеллера в Польше, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Заявление группы экспертов Польского гинекологического общества о фертильности Кристеллер, практической гинекологии и перинатологии 2016, том 1, № 2