Вы платите ежемесячные взносы на медицинское страхование в Национальный фонд здоровья, а когда дело касается, например, имплантации эндопротеза, вы не можете просто доплачивать за тот, который будет служить вам всю оставшуюся жизнь. В рамках страховки вы можете получить имплант, который нужно будет заменить через несколько лет. Ты хочешь лучше? Оплатите полную сумму.
Закон о правах пациентов и Уполномоченном по правам пациентов, вступивший в силу 5 июня 2009 года, содержит положение, в котором мы читаем, что пациент имеет право на медицинские услуги, соответствующие современным медицинским знаниям. Другими словами, они могут рассчитывать на лечение или диагностику с использованием самых современных и проверенных методов лечения. К сожалению, однако, это всего лишь теория, потому что на самом деле к каждому из нас лечат то, что разрешено или разрешено правилами Национального фонда здравоохранения. Это не всегда связано с «текущими медицинскими знаниями».
В последнее время через СМИ прокатилась волна критики в адрес Министерства здравоохранения, которое предпочло продлить контракт с частной клиникой по лечению катаракты, и, фактически, в отношении пациентов, которым были назначены даты операции. Но этот случай привлек внимание общественности к до сих пор нерешенной проблеме нестандартных медицинских услуг. Что это значит? Что ж, в польских условиях пациент не имеет права совместно решать, как его лечить. Он не может, например, доплачивать ему за имплантацию линзы лучшего качества в клинике или больнице, за лучший эндопротез в случае замены тазобедренного сустава и т. Д. Либо вы берете то, что дает вам Национальный фонд здравоохранения, либо вы не будете лечиться вообще.
Спорные субсидии на лечение
Замена линз, устраняющих катаракту за дополнительную плату, вызвала эмоции, несоразмерные самому явлению. Ведь многие из нас пользуются нестандартными услугами, посещая стоматолога, гинеколога, офтальмолога. Мы ходим туда за свои деньги, потому что хотим, чтобы пломбы были сделаны из более качественных материалов, чтобы была проведена правильно собранная цитология, проведено УЗИ на современном оборудовании и т. Д. Это разрешено, хотя эти формы медицинской помощи гарантируются Национальным фондом здравоохранения. Пациенты не просят свою долю страхового взноса. Может потому, что они обычно не очень большие затраты. Но когда необходимо провести операцию - пропорции меняются. Вряд ли кто-то может позволить себе полностью его профинансировать. В течение многих лет также существовала практика доплачивать пациенту за нестандартное лечение.
Национальный фонд здравоохранения терпеливо относился к таким предложениям больниц, тем более что большинство из них застрахованы за счет фондов или пожертвований. В настоящее время, несмотря на отсутствие изменений в правилах, Национальный фонд здравоохранения считает такую деятельность незаконной, а больницы, решившие принимать субсидии, наказываются или теряют контракты.
Между тем, многие юристы считают, что выбор сверхстандартного лечения - право пациента. Если больной ожидает запланированной операции и хочет доплатить за имплантацию более качественного протеза или хочет заболеть в лучших условиях, он должен иметь на это право. Ведь он никого не выбрасывал из очереди, никому не причинил вреда. Так почему же пациентам отказывают в праве инвестировать в собственное здоровье?
К сожалению, тезис о том, что выбор метода лечения является правом пациента, опровергается Национальным фондом здравоохранения, который навязывает свои условия лечения. Он монополист и может себе это позволить.
Система вне системы
Источник всей путаницы - неточность гарантированного пакета льгот. Несмотря на решение Конституционного трибунала от 2004 года, который прямо предписал законодателю приложить усилия, чтобы определить, где заканчивается государственная поддержка в сфере здравоохранения. Несмотря на введение «корзины» в 2010 году, государственный стандарт льгот до сих пор не определен. Поэтому также не известно, что такое сверхстандартное лечение. Но есть районы, где граница видна, и все же Национальный фонд здравоохранения и Министерство здравоохранения не принимают субсидии. Например, нормальные роды, описанные в стандартах и «корзине», не предусматривают анестезию, но Национальный фонд здравоохранения утверждает, что она гарантирована. Национальный фонд здравоохранения оценил оплату родовспоможения в больнице примерно в 1700 злотых, из которых сама анестезия стоит примерно 700 злотых. Процедура недооценена. Больницам придется финансировать анестезию, а у них нет на это денег. Поэтому они взимали со своих пациентов доплату.
Введение запрета на субсидии привело к дискомфорту в сфере труда. В настоящее время вместо настоящей анестезии пациентам вводят, например, веселящий газ.
В мире нет системы здравоохранения, которая могла бы предоставлять все медицинские услуги бесплатно своим гражданам. Поэтому проблема индивидуальных дотаций вернется бумерангом.
Когда-нибудь нам придется определить, в какой сфере, в каких типах процедур возможно софинансирование пациентов, чтобы иметь деньги в общем фонде для сложных операций и для лечения тех, у кого нет денег на субсидии.
Премиум остается с нами
Пациенты, желающие «большего», возмущены тем фактом, что, если они хотят воспользоваться нестандартными медицинскими услугами, они должны восстанавливать свое здоровье вне системы NHF.
Вы хотите получить более качественное лечение, но оставьте взносы на медицинское страхование в Национальный фонд здравоохранения. Пациент не может получить сумму, предусмотренную Национальным фондом здравоохранения для данной процедуры, и оплатить разницу. Если он хочет лучшего обслуживания, он не в системе. Он сам за все должен платить. Аргумент, что это работает только для богатых, неверен. Каждому легче доплатить, чем заплатить за все. Нынешняя система разделяет людей. Богатые могут позволить себе платить из своего кармана, бедные - нет. В социальном плане гораздо лучшим решением было бы поддержать собственные стремления граждан к укреплению здоровья, потому что это также дает шанс на лучшее лечение для людей, которым приходится считать каждую копейку.
Очевидное решение
В субсидиях на медицинские услуги трудно увидеть скрытые и нечистые цели. Ведь и Минздрав, и Нацфонд могут контролировать качество предлагаемых услуг «за дополнительную плату», вы можете регулировать цены, как в случае с лекарствами, вы можете определять максимальный уровень субсидий и т. Д. Но вы не можете отрицать реальность!
В аптеке нас спрашивают, хотим ли мы более дешевую альтернативу или хотим доплатить за более дорогое лекарство, и это никого не удивляет, никто не протестует. О такой возможности фармацевт даже обязан сообщить нам.
К сожалению, при лечении это невозможно. Между тем, было бы здоровее, если бы те же правила применялись к замене линз, замене суставов, наложению гипса, лечению зубов в рамках Национального фонда здравоохранения и любым другим медицинским процедурам. В законе четко указано, что у пациента должны быть все предметы, необходимые для данной операции, как часть страховки. Так оно и есть. Если пациент может выбрать линзу, которая устранит астигматизм в дополнение к катаракте, или протез бедра, который прослужит всю оставшуюся жизнь, почему он не может использовать ее, почему государство против этого? Более того, гражданину угрожают, что, если он захочет улучшить медицинское обслуживание, он потеряет право в связи с ежемесячным взносом на лечение. Это ограничение субъективного права на охрану здоровья.
