Долгое время у поляков были проблемы с получением важных лекарств. Так обстоит дело с более чем 200 препаратами, многие из которых спасают жизнь. Почему их нет в аптеках? Что такое обратная распределительная цепочка и как с ней бороться?
Вам интересно, что такое «обратное цепное распределение»? Поясним на примерах. Все чаще, показав рецепт в аптеке, пациенты слышат: «Извините, этого препарата нет в наличии». Обычно в таких ситуациях работник аптеки предлагает забрать лекарство на другой день, желательно на следующий день.
К сожалению, фармацевты все чаще открыто признают, что не могут заказать тот или иной препарат, потому что его нет в оптовых магазинах. Поэтому пациенты ходят по рецепту из аптеки в аптеку в поисках того, для кого прописаны лекарства. Так где же наши наркотики? Почему не все аптеки имеют к ним доступ?
Загадочная передача наркотиков на Запад
Несколько лет назад было замечено, что, несмотря на неизменное количество лекарств, доставляемых в Польшу, у пациентов все чаще возникают проблемы с их приобретением в аптеках. В то же время фармацевты стали сообщать о своей нехватке в оптовых фармацевтических компаниях. Самые дорогие и нужные препараты странным образом исчезли с польского рынка. Быстро выяснилось, что они попадают в ... Германию, Швецию, Великобританию и ряд других европейских стран.
Почему лекарства, предназначенные для польских пациентов, вывозятся за границу? Ответ на этот вопрос стара как мир - за деньги. С 1 января 2012 года, когда вступили в силу поправки к Закону о возмещении расходов, цены на все лекарства, которым возмещается стоимость, в Польше являются результатом переговоров между Министерством здравоохранения и их производителями.
Это делает многие из них в Польше дешевле, чем в большей части Европы. В результате экспортировать их за границу стало выгоднее, чем продавать польским пациентам. Иногда разница в ценах многократная, а прибыль невообразима.
Польша стала источником дешевых лекарств для остальной Европы. И все в соответствии с законодательством ЕС. Принцип свободного перемещения товаров означает, что в случае разницы в ценах можно торговать независимыми дистрибьюторами параллельно с системой распределения производителя.
В результате владельцы оптовых фармацевтических компаний и аптек экспортируют лекарства, предназначенные для польских пациентов, за границу. Они делают это, несмотря на то, что фармацевтический закон обязывает их удовлетворять потребности местных пациентов.
Теоретически они должны вывозить на наш рынок только излишки лекарств из запасов, чтобы не ограничивать постоянный доступ к ним поляков. К сожалению, огромные прибыли вынуждают предпринимателей избегать юридического обязательства удовлетворять потребности внутреннего рынка различными способами.
В польских аптеках не хватает более 300 лекарств. По состоянию на 2019 год может отсутствовать еще 700 человек.
В настоящее время на прилавках аптек отсутствует более 300 лекарств.В основном это связано с их увеличением нелегального экспорта - они одни из самых дешевых в Европе. Лекарства с ограниченной доступностью в настоящее время используются при хронических заболеваниях, таких как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. По состоянию на 1 января в аптеках может не хватить еще 700. Таковы могут быть непреднамеренные последствия продолжающихся переговоров между Министерством здравоохранения и фармацевтическими компаниями о дальнейшем снижении цен.
Источник: biznes.newseria.pl
Обратная распределительная цепочка
Так Гос фармацевтическая инспекция назвала незаконными приемы получения лекарств на экспорт. Эта практика основана на том, что оптовые торговцы в соответствии со стандартами, действующими в нашей стране, продают лекарства аптекам, но вместо того, чтобы идти к пациентам, они продаются обратно выбранным оптовикам, которые вывозят их за границу.
С одной стороны, оптовые торговцы, похоже, удовлетворяют потребности пациентов, для которых предназначены лекарства, а с другой стороны, участвующие в этой практике аптеки нарушают закон, продавая их оптовикам в огромных количествах.
Трудно говорить ни о чем другом, кроме идеально организованной преступной сети. Проблема не касается отдельных аптек и нескольких пакетов лекарств. В июле 2014 года было доказано, что владелец небольшой сети аптек в Познани незаконно торговал лекарствами на общую сумму 11 млн злотых за полтора года.
Это только верхушка айсберга! В 2012 году таким образом из Польши было экспортировано препаратов на сумму 2,5 млрд злотых. Так что на кону стоят заоблачные суммы. В результате в Польше создаются оптовые торговцы и аптеки, единственной целью которых является приобретение и продажа дефицитных лекарств за рубежом.
Контроль Фармацевтической инспекции обнаруживает в таких местах пустые склады. Часто препараты, которые якобы продаются в аптеке, даже не покидают ворота склада.
ВажныйХорошая система: производитель-оптовик-аптека
Чтобы полностью понять нынешние причины отсутствия лекарств в аптеках, стоит вспомнить, как они туда попадают. Что ж, большая часть препаратов поступает в Польшу из-за границы. Ведь сложно представить, чтобы у фармацевтических компаний в каждой стране были фабрики по производству лекарств только для местного рынка.
В общем, завод всего один и он поставляет лекарственные препараты в несколько стран. Это самое выгодное и проверенное за долгие годы решение. Так как же узнать, сколько лекарства нужно доставить в Польшу? Потребность страны в конкретных лекарствах рассчитывается на основе информации о количестве нуждающихся в них пациентов.
Спрос на препарат, полученный в результате этих расчетов, увеличивается еще на 40%. Полученный номер гарантирует бесперебойный доступ к препарату даже в ситуациях длительных перерывов между его последовательными доставками в страну. Лекарства, которые поступают в Польшу с зарубежных заводов, распространяются местными представителями производителя фармацевтическим оптовикам.
Оттуда они идут в аптеки, где их покупают пациенты. Даже если в учреждении нет определенного лекарства, фармацевт может заказать его для пациента, связавшись с оптовиком. В таких ситуациях он отправляется в аптеку на следующий день. Такая система обеспечивает постоянный доступ к лекарствам.
Также читайте: Более дешевая замена лекарств? Фармацевт обязан сообщить вам, дешевле ли лекарство ... Чем дешевле лекарство? Когда стоит покупать замену лекарству? Лекарства могут быть дешевле. Вы знаете, как не переплачивать в аптеке?Криминальная сеть
По оценкам экспертов, аптечные сети имеют значительную долю в незаконном приобретении лекарств на экспорт. - У меня есть сведения, которые показывают, что определенные сетевые аптеки участвуют в обратной распределительной цепочке, - говорит Гжегож Пакульски, областной фармацевтический инспектор в Познани. - Эти сведения являются результатом получения районной палатой фармацевтов в Калише доказательств в виде счетов-фактур на продажу лекарств от аптек оптовикам, - добавляет он.
В том же ключе высказывается вице-президент Силезского регионального фармацевтического совета, Ph.D. farm. Станислав Пехула: - Только сетевые аптеки могут покупать данное лекарство в меньших количествах, доступных во многих аптеках, а затем перемещать товар в одну, откуда он продается на экспорт. Эти заключения подтверждаются Главной фармацевтической инспекцией.
Часто предприниматель, владеющий несколькими аптеками, выбирает одну из них «в убыток», и именно она продает лекарства оптовикам, а остальные собирают лекарства для нелегальной продажи через легальные складские переводы. Межскладские перевозки лекарственных средств также происходят между аптеками, принадлежащими разным компаниям.
Предприниматели, причастные к незаконному приобретению лекарств на экспорт, даже несмотря на обвинения Фармацевтической инспекции, не отказываются от криминальной практики. Чтобы скрыть незаконную деятельность, они открывают, захватывают или «вербуют» дополнительных оптовых торговцев для расширения обратной цепочки распределения. В результате оптовые торговцы продают лекарства аптеке, а аптека перепродает их другому оптовику, который продает лекарства прямо или косвенно оптовику в начале цепочки.
Попытки контроля
Продажа лекарств для польских пациентов за границу также является огромной проблемой для их производителей. С одной стороны, их обвиняют в недостаточных поставках их продукции на наш рынок, а значит, их не хватает на всех пациентов.
С другой стороны, явление параллельного экспорта существенно влияет на их прибыль. Это означает, что пациенты в разных европейских странах покупают одни и те же лекарства по более низким ценам, чем это было согласовано с местными властями. Видя рост экспорта дешевых лекарств из Польши, производители предприняли собственные действия, чтобы ограничить эту практику. Первым шагом было внедрение «прямых продаж».
На практике это означает, что аптеки должны заказывать лекарства напрямую у производителя (а не у оптовых торговцев, как раньше). Только после подтверждения такого заказа препарат доставляется с выбранного склада в аптеку. Такая ситуация привела к своеобразному нормированию лекарственных средств. В настоящее время фармацевт, желающий заказать необходимое лекарство, должен доказать сотруднику горячей линии производителя, что ему действительно нужно лекарство для пациента (например, отправив сканированные рецепты).
В результате фармацевт не уверен, получит ли он лекарство для своего пациента, и даже если это произойдет, его доставят в аптеку только через несколько дней. Следующим этапом контроля производителей над распространением наркотиков, находящихся под угрозой экспорта, было ограничение доступа к ним отдельных оптовых продавцов.
В настоящее время большинство из них распространяются крупнейшими фармацевтическими оптовиками в Польше: Farmacol, Neuca и PGF. Между тем, в Польше есть несколько сотен оптовых фармацевтических компаний, из которых около 20 имеют полный спектр препаратов, на которые возмещается стоимость.
В результате фармацевты вынуждены сотрудничать с одним из трех упомянутых оптовых торговцев, потому что только это дает тень шанса получить дефицитные лекарства. Это вызывает протест других оптовиков, которые считают, что подобное явление приведет к монополизации оптового рынка и, как следствие, к неизбежному росту цен на лекарства в аптеке.
Сильных нет ?!
Несмотря на действия, проводимые производителями, для польских пациентов по-прежнему не хватает лекарств. Главная фармацевтическая инспекция, несмотря на десятки закрытых аптек и оптовых торговцев, не справляется с масштабами незаконного приобретения лекарств на экспорт.
Огромная прибыль, которую он приносит, заключается в том, что участвующие в нем предприниматели используют свое влияние для поддержания статус-кво. Положение польских пациентов, нуждающихся в лекарствах, день ото дня становится все более драматичным, и фармацевты могут только беспомощно разводить руками.
ежемесячно "Здровие"
