Биопсия эндометрия (матки) может выявить заболевания, которые развиваются в слизистой оболочке матки, такие как рак эндометрия. Каковы показания к биопсии эндометрия? Как к этому подготовиться? О чем это? Больно ли делать биопсию эндометрия?
Биопсия эндометрия включает взятие кусочка слизистой оболочки матки (эндометрия) для его изучения - после соответствующей подготовки - под микроскопом (гистопатологическое исследование).Биопсия эндометрия выявляет заболевания, которые развиваются в слизистой оболочке полости матки.
Биопсию эндометрия можно выполнить двумя способами:
- взятие любого фрагмента слизистой оболочки матки - это кистозная биопсия матки
- путем выскабливания полости матки, т.е. путем удаления всего содержимого полости матки
Кюретаж полости матки может заменить кюретажную биопсию эндометрия, но кистозная биопсия эндометрия, например, при подозрении на рак эндометрия, не может заменить выскабливание всей полости матки. Во время биопсии эндометрия материал собирается «вслепую», так что небольшие поражения можно не заметить.
Биопсия эндометрия - показания
- аномальное кровотечение - у женщин старше 40 лет; у более молодых пациентов с факторами риска развития рака эндометрия, а также у женщин, у которых кровянистые выделения / вагинальные кровотечения продолжаются, несмотря на фармакологическое лечение
- нечастые периоды (предполагающие ановуляторные циклы)
- проблемы с беременностью - биопсия эндометрия позволяет проверить, могут ли эти проблемы быть вызваны изменениями в полости матки
- подозрение на внематочную беременность (после отрицательного результата пункции Дугласа)
Как подготовиться к тесту?
Перед биопсией эндометрия необходимо провести гинекологический осмотр и любые другие анализы (в зависимости от состояния пациента и показаний врача).
Один из самых важных тестов - тот, который подтвердит или исключит беременность (биопсия эндометрия может привести к выкидышу). Кроме того, перед процедурой нельзя использовать какие-либо вагинальные продукты или тампоны.
Как проводится биопсия эндометрия?
Пациентка ложится в гинекологическое кресло (на спину с согнутыми ногами). Затем врач помещает зеркало во влагалище и захватывает пациентку специальным инструментом, так называемым шарик, влагалищная часть шейки матки.
Затем канал шейки матки расширяется. Затем врач вводит в половые пути специальный инструмент, позволяющий вырезать любой фрагмент эндометрия. Следующим этапом процедуры является зондирование полости матки специальным зондом и забор фрагмента слизистой оболочки матки, который отправляется на гистопатологическое исследование.
У женщин, родивших естественным путем, биопсия эндометрия обычно проста. Сложнее собрать материал у нерожавших женщин, перенесших кесарево сечение и ранее перенесших операцию на шейке матки, например, конизацию.
Биопсия эндометрия - после операции
Пациент остается под медицинским наблюдением от нескольких до нескольких часов после процедуры. Кровянистые выделения могут сохраняться в течение нескольких дней после операции.
Ваш врач может попросить вас принять антибиотик в течение нескольких дней, чтобы предотвратить инфекцию. Через две недели возможен половой акт.
Биопсия эндометрия - осложнения
Слабость, тошнота, легкие боли в животе, сокращения матки - возможные осложнения после биопсии эндометрия. Во время процедуры стенка матки может прорваться, но это бывает редко.
