Хроническая диарея - это не заболевание, а клинический симптом, который определяет тип и тяжесть данного диарейного заболевания. Повышенная частота испражнений или повышенное количество жидкого или полужидкого стула может указывать на множество различных заболеваний, среди которых наиболее опасным и опасным для жизни является рак прямой кишки. Узнайте, какие бывают хронические диарейные заболевания и как их лечить.
Хронические диарейные заболевания - это болезни, в основном пищеварительной системы, с диареей. Во многих случаях выделение жидкого стула является единственным или одним из немногих симптомов данного заболевания, поэтому консистенция, цвет стула и вещества, которые он содержит, например кровь или слизь, имеют диагностическое значение.Хроническая диарея часто вызывается заболеваниями толстой кишки, недостаточностью поджелудочной железы и синдромом кишечной мальабсорбции. Узнайте, какие бывают хронические диарейные заболевания и как их лечить.
Узнайте о типах хронических диарейных заболеваний и способах их лечения. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Рак толстой кишки
Продолжительная диарея или чередование диареи и запора могут указывать на колоректальный рак или предраковые состояния, которые возникают в результате изменений слизистой оболочки кишечного тракта. Характерный симптом заболевания - жидкий стул с примесью крови или понос, сопровождающийся ректальным кровотечением.
Лечение: обычно это хирургическая процедура, которая включает иссечение пораженной части толстой кишки.
Важно: люди с незлокачественной хронической диареей подвержены большему риску развития колоректального рака, чем здоровые люди.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника - это группа хронических воспалительных заболеваний толстой или тонкой кишки, в первую очередь язвенного колита и болезни Крона. Характерным признаком болезни являются частые поносы и стул с примесью крови.
Лечение: при язвенном колите используются биологические препараты, компоненты которых напрямую препятствуют воспалительному процессу. Если, несмотря на медикаментозное лечение, заболевание продолжает развиваться, т.е. наблюдается значительная потеря крови, электролитов и белка, выполняется резекция толстой кишки.
У пациентов с болезнью Крона используются биологические препараты (фаза I заболевания), глюкокортикостероиды (II, более поздняя фаза заболевания), аминосалицилаты (фаза III болезни) и иммунодепрессанты. В случае перфорации толстой кишки, воспалительных инфильтратов или абсцессов проводится хирургическое вмешательство - удаление пораженного фрагмента толстой кишки. Однако резекция фрагмента кишечника не исключает появления воспалительных поражений в других частях желудочно-кишечного тракта.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника, также известный как синдром раздраженного кишечника с диареей, представляет собой группу хронических (продолжающихся не менее трех месяцев) нарушений функции кишечника, наиболее характерными симптомами которых являются боли в животе, нарушения стула и метеоризм.
Лечение: лечение основано на облегчении симптомов, поскольку синдром раздраженного кишечника вызван проблемами с кишечником, причины которых не установлены. Поэтому не существует способов навсегда вылечить людей, страдающих этим заболеванием. Рекомендации врача: правильное питание, прием лекарств и избегание стрессов.
Панкреатическая недостаточность у пациентов с муковисцидозом
Симптомом заболевания является жировая диарея, связанная с нарушением пищеварения или всасывания жиров в пищеварительном тракте. Опорожняемый стул жирный, блестящий и имеет характерный гнилостный запах.
Лечение: следует применять препараты ферментов поджелудочной железы с добавлением ненасыщенных жиров.
Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции - это заболевание кишечника, которое возникает в результате неправильного пищеварения и всасывания питательных веществ из желудочно-кишечного тракта. Ворсинки кишечника в результате действия различных веществ разрушаются и атрофируются, вследствие чего уменьшается площадь поверхности кишечника, на которой происходит переваривание и всасывание пищи.
-
Целиакия (глютеновая болезнь)
Целиакия - это нарушение пищеварения и кишечной абсорбции, связанное с непереносимостью глютена, содержащегося в зернах. В результате чрезмерного иммунного ответа организма на содержащиеся в злаках белки (глиадин, секалин, гордеин) происходит атрофия верхних отделов слизистой оболочки тонкой кишки. Следствием этого процесса является появление обильного, неперевариваемого, полужидкого стула с высоким содержанием жира. К сопутствующим симптомам относятся: торможение набора веса и роста, обвисание живота, изменение настроения ребенка (так называемая глютен-зависимая энцефалопатия).
Лечение: соблюдайте безглютеновую диету, которая полностью исключает из меню пшеницу, рожь, ячмень и овес.
- Аллергия на белки коровьего молока
Симптомами аллергии на белки коровьего молока являются диарея, рвота, газы, беспокойство и нежелание есть молоко.
Лечение: элиминационная диета
- Антибиотики
Некоторые антибиотики могут повредить ворсинки кишечника и вызвать мальабсорбцию. В эту группу препаратов входят: неомицин, повышающий выведение Na +, K +, азота и жиров с фекалиями, аминогликозиды, нарушающие всасывание витаминов A, D и E.
- Цитостатические препараты
Это противораковые препараты, используемые в химиотерапии, поскольку они токсичны для раковых клеток, которые могут вызывать кишечные расстройства.
Лечение: в обоих вышеупомянутых случаях лечение следует прекратить как можно скорее (если возможно).
Врожденная хлорная диарея
Врожденная хлорная диарея обычно начинается в первые дни жизни ребенка. В результате происходит чрезмерная потеря хлора через эпителий кишечника и почек, что приводит к обезвоживанию и метаболическому гипохлоремическому алкалозу.
Лечение: восполнение дефицита электролитов (ионов NaCl и KCl)
Некротизирующий энтероколит у новорожденных
Это заболевание желудочно-кишечного тракта, возникающее в результате гипоксии, ишемии плода или инфекционных агентов, на которые не может ответить неразвитая иммунная система плода. Заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей. Его симптомы: стул с кровью, вздутие живота, задержка желудка.
Лечение: вначале используется внутривенное питание и антибактериальная терапия. При перфорации или некрозе стенки кишечника следует провести хирургическое вмешательство, заключающееся в резекции части толстой кишки.
Синдром Вернера-Моррисона
VIP-секретирующая опухоль (синдром Вернера-Моррисона, латинское VIPom) - злокачественная опухоль экзокринной части поджелудочной железы, вызывающая повышенную секрецию вазоактивного кишечного пептида. Этот процесс приводит к водянистой и обильной диарее, которая может достигать объема до 20 литров в день.
Лечение: основным методом лечения является операция по удалению части толстой кишки. Если операция невозможна, следует назначить лечение для предотвращения множественных метастазов. Однако при этом заболевании химиотерапия малоэффективна.
Врожденный дефицит кишечных дисахаридаз
Заболевание связано с плохим перевариванием дисахаридов из-за дефицита кишечных дисахаридаз. Симптомом заболевания является ферментативный понос, который бывает кислым, пенистым и связан с выделением газов.
Лечение: безлактозная диета. Вы также можете заменить тростниковый сахар глюкозой или фруктозой.
Читайте также: Острая диарея у взрослых вызывает обезвоживание. Способы обезвоживания при ... Хроническая диарея - симптомы. Как диагностировать причины хронического б ... Колоректальный рак - лечение. Пероральная химиотерапия в лечении рака кишечника g ... Синдром раздраженного кишечника (СРК) - невроз кишечника. Симптомы и диагностика кишечного синдрома ...
