Гемофильная артропатия - причины, симптомы и лечение

Гемофильная артропатия - это дегенерация сустава, вызванная периодическим кровотечением в сустав, вызванным гемофилией, наследственным заболеванием крови. Это наиболее частое осложнение гемофилии - встречается примерно в 70-80% случаев. случаи. Каковы причины и симптомы гемофильной артропатии? Какое лечение? Как это предотвратить?

Гемофильная артропатия - это дегенерация сустава в результате периодического кровотечения в сустав, вызванного гемофилией. Повторное кровотечение в сустав вызывает необратимые повреждения и деформации, связанные с атрофией смежных групп мышц и ограничением подвижности. Внутрисуставное кровотечение является наиболее частым осложнением гемофилии - оно встречается примерно в 70-80% случаев. случаи.

Гемофильная артропатия - причины

Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой (синовиальной оболочкой), в которой много мелких кровеносных сосудов. Кровотечение возникает самопроизвольно в результате повреждения сосудов синовиальной оболочки - с травмой или без нее. После кровотечения в синовиальной оболочке сустава воспаление может сохраниться. Воспаленная балансовая древесина снова легко кровоточит, а это означает, что новое кровотечение происходит еще до того, как первое кровотечение полностью рассосется. Повторное кровотечение в суставы ослабляет синовиальную оболочку. Он перестает производить жидкость, которая позволяет суставу плавно двигаться. В результате повреждаются хрящевые и суставные поверхности, а мышцы, окружающие сустав, ослабевают, что делает его нестабильным. В некоторых случаях сустав становится иммобилизованным.

• Артропатии - виды, причины, симптомы, лечение

Наиболее частые кровотечения - это лодыжки, колени и локти. Могут быть кровотечения в других суставах, например в пальцах ног, бедрах и плечах. В редких случаях кровотечение возникает в суставах кисти (суставы кисти чаще всего становятся местом кровотечения после травмы). Сустав, который имеет периодическое кровотечение и не восстанавливается между ударами, называется целевой пруд.

Читайте также: Гемофилия - нарушение свертываемости крови Гемофилия - наследственное заболевание крови ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ: анемия, полицитемия, лейкемия, гемофилия

Гемофильная артропатия - симптомы

Рецидивирующему кровотечению в суставы обычно предшествуют такие характерные симптомы, как:

• чувство давления
• покалывание
• утепление пруда

Кровотечение в суставы начинается в первые годы жизни (в среднем на втором году жизни) и чаще всего наблюдается в коленных, локтевых и голеностопных суставах.

В свою очередь, в момент кровотечения в сустав появляются:

• припухлость суставов разной величины с пальпируемой пушистостью
• боль в суставах
• ограничение диапазона движений сустава

В результате повторного кровотечения развивается гемофильная артропатия, симптомами которой являются:

• скованность суставов - особенно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении
• боль в суставе при движении
• слабость и истощение мышц, окружающих сустав
• если артропатия связана с коленным или голеностопным суставом, у вас могут возникнуть трудности при подъеме по лестнице, а также при посадке и выходе из транспортных средств. О беге не может быть и речи

Рекомендуемая статья:

Гемофилия и лечение зубов

Гемофильная артропатия - диагностика

Выполняется рентгенография суставов, хотя в последние годы магнитно-резонансная томография и ультразвук все чаще используются в диагностике пациентов с гемофилией.

Гемофильная артропатия - лечение

Пациенту с гемофильной артропатией требуется помощь медицинской бригады, в которую входят гематолог, ортопед, физиотерапевт, специалист по лечению боли и психолог.

Если сустав поврежден, маловероятно, что он когда-нибудь снова станет здоровым. Если развивается "целевой сустав" или возникает синовит, существует несколько методов лечения:

Такие меры не устранят дегенерацию, но могут замедлить ее прогрессирование и значительно улучшить качество жизни человека, больного гемофилией.

• лечение фактора свертывания
• упражнения, разработанные физиотерапевтом в центре лечения гемофилии. Они используются для укрепления мышц и окружающих суставов.
• шина или стабилизатор - можно использовать для защиты сустава
• введение стероидов (непосредственно в сустав) для ускорения заживления суставов
• синовэктомия - хирургическая операция по удалению воспаленной синовиальной оболочки сустава или сухожилия
• артродез - две кости соединяются при помощи шурупов, стальных стержней или скоб. Закрепленный таким образом сустав теряет гибкость, но становится более устойчивым и больше выдерживает нагрузку, что снижает боль.
• замена сустава - может быть показана при серьезном повреждении сустава и потере подвижности
  

Гемофильная артропатия - как ее предотвратить?

Кровотечение в суставы следует предотвращать с помощью профилактических средств, влияющих на фактор свертывания крови. Однако даже это не способ избежать кровотечений, особенно у подвижных детей. Также можно надеть мебельные накладки, постелить ковры на пол и использовать защитные аксессуары (каски, наколенники). Еще один способ предотвратить повреждение суставов - немедленно распознать и лечить любое свежее кровотечение из суставов.

Рекомендуемая статья:

Гемофилия - реабилитация. Упражнения для людей с гемофилией

Библиография:

1. Все о гемофилии. Путеводитель для семьи