Аорта - строение, функции, заболевания

Аорта (главная артерия) - один из ключевых компонентов кровеносной системы. Правильное функционирование аорты важно для снабжения всех органов кислородом и питательными веществами. Узнайте, как устроена аорта, как она работает, каковы наиболее распространенные заболевания аорты, а также как диагностировать и лечить заболевания аорты.

Аорта - главная артерия человеческого тела. Кровь поступает в аорту прямо из левого желудочка. Затем аорта проходит через грудную клетку и брюшную полость, образуя многочисленные ветви. Артерии, выходящие из аорты, снабжают кровью все органы нашего тела.

Оглавление

Аорта - анатомия
Аорта - функции
Аорта - болезни

Аорта - анатомия

Аорта - самая большая артерия в теле человека. Аорта начинается в груди и напрямую связана с левым желудочком. Ход аорты напоминает изогнутую трость, состоящую из 3 частей:

восходящая часть,
дуга аорты
и нисходящая часть.

Восходящая аорта соединена с сердцем и проходит внутри перикардиального мешка вокруг него. В восходящей части аорты проходят коронарные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу.

Другая часть аорты - дуга аорты - расположена за грудиной. В этом отделе аорта отдает 3 большие артерии, которые снабжают кровью верхние части тела - голову, шею и верхние конечности. Названия этих сосудов: брахиоцефальный ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Последний сегмент аорты - нисходящая часть - проходит вертикально вниз по позвоночнику. Это самый длинный из всех отделов аорты - он начинается в груди, затем проходит через диафрагму и заканчивается в брюшной полости.

На уровне диафрагмы происходит произвольное разделение нисходящей аорты на грудную и брюшную аорту. Нисходящая аорта образует многочисленные ветви, кровоснабжающие органы грудной клетки и брюшной полости. Аорта заканчивается в месте разделения на небольшую срединную крестцовую артерию и 2 большие подвздошные артерии, несущие кровь к нижним конечностям.

Среди ветвей нисходящей аорты в грудном отделе стоит упомянуть перикардиальные, пищеводные, бронхиальные и межреберные ветви, которые васкуляризируют как внутренние органы, так и стенки грудной клетки.

В брюшной части аорта отдает 3 большие висцеральные артерии: чревный ствол и верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии. Эти сосуды несут кровь в желудок, кишечник, поджелудочную железу, печень и селезенку. Кроме того, аорта перекачивает кровь в парные почечные, надпочечниковые и яичниковые (женские) или ядерные (мужские) артерии. Итак, мы видим, что аорта снабжает кровью практически все внутренние органы нашего тела.

Аорта - функции

Аорта относится к так называемым большой кровоток, который представляет собой систему сосудов, по которым кровь от сердца поступает ко всем органам тела. Поскольку кровь поступает в аорту непосредственно из сердца, она находится под относительно высоким давлением - 90–130 мм рт. Ст. Во время сокращения и 50–90 мм рт. Ст. Во время диастолы. Скорость кровотока в аорте достигает 20-50 см / с. Следовательно, структура аорты должна обеспечивать ее адекватную гибкость и прочность.

При просмотре стенки аорты под микроскопом мы можем увидеть 3 различных слоя. Самым внутренним из них является эндотелий сосудов, который образует гладкую оболочку внутри аорты. Роль эндотелия заключается в обеспечении непрерывного свободного кровотока.

Средний слой стенки аорты состоит из множества мышечных и эластических волокон, которые позволяют аорте ритмично расширяться и сокращаться в соответствии с пульсовой волной.

Самая внешняя часть стенки аорты - адвентиция - состоит в основном из коллагеновых волокон, обеспечивающих необходимую прочность.

Уникальной особенностью аорты является наличие так называемого vasa vasorum (лат. «посуда»). Это крошечные кровеносные сосуды, которые проходят через стенки других крупных сосудов.

Стенка аорты настолько толстая, что ее недостаточно, чтобы питать ее кровью, текущей внутри нее - ей нужны дополнительные сосуды, которые также обеспечивают кровоснабжение извне.

В контексте функционирования аорты стоит обратить внимание на тонкую структуру, отделяющую аорту от левого желудочка. Это аортальный клапан. Когда левый желудочек сокращается, открывается аортальный клапан, позволяя крови течь от сердца к аорте. С другой стороны, когда сердечная мышца расслабляется, аортальный клапан закрывается, препятствуя току крови обратно к сердцу. Поражение аортального клапана - одно из наиболее частых приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Аорта - это большой сосуд, который стоит рассматривать в контексте всей кровеносной системы. Заболевания аорты напрямую влияют на другие органы этой системы, особенно на сердечную мышцу. Например, стеноз аорты - это заболевание, при котором кровоток от сердца к аорте затруднен.

Он снижает кровоснабжение органов. Как насос, перекачивающий кровь, сердце должно создавать более высокое давление, чтобы преодолевать сопротивление. Делается это за счет гипертрофии миокарда. Дисфункция аорты вызывает изменения во всей кровеносной системе.

Аорта - болезни

Заболевания аорты можно разделить на врожденные и приобретенные. Наиболее частыми врожденными аномалиями аорты являются двустворчатый аортальный клапан и стеноз аорты, которые в профессиональном плане называют коарктацией. Однако приобретенные заболевания аорты с преобладанием аневризмы аорты и дефектов аортального клапана встречаются гораздо чаще.

Аневризма аорты

Аневризма - это локальное расширение сосуда более чем на 50% от его нормального диаметра. Аневризмы аорты относительно распространены - по данным различных исследований в европейских популяциях, эта проблема затрагивает от 5 до 10% мужчин.

У женщин аневризмы встречаются гораздо реже. Аневризмы могут возникать во всех отделах аорты, хотя чаще всего они образуются в области живота. Что вызывает аневризмы? Обычно они являются результатом атеросклеротических изменений сосудов, а также повреждения сосудов, вызванного артериальной гипертензией, курением или повышенным уровнем холестерина.

Также стоит знать, что существуют генетические условия, повышающие риск аневризм. Примером этого является синдром Марфана, при котором нарушение образования коллагена увеличивает риск возникновения аневризм в стенках артерий.

Самая большая опасность аневризмы - риск ее разрыва. Кровь в аорте течет под высоким давлением, поэтому разрыв аневризмы аорты создает риск опасного для жизни кровотечения. К сожалению, многие аневризмы аорты остаются полностью бессимптомными.

Обычно они обнаруживаются случайно во время визуализации органов грудной клетки или брюшной полости. Симптомы обычно появляются только после того, как аневризма разрастается.При аневризмах грудной аорты наиболее частыми симптомами являются кашель и боль между лопатками. Аневризмы брюшной аорты могут вызывать боль в животе или вокруг поясничного отдела позвоночника.

Наиболее эффективным методом лечения аневризм аорты является их хирургическое удаление в сочетании с имплантацией протеза на место удаленного фрагмента сосуда. Также желательно бросить курить, соблюдать правильную диету и контролировать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, гиперхолестеринемия).

Дефекты аортального клапана

Мы можем разделить пороки аортального клапана на врожденные и приобретенные. Самый частый врожденный порок аортального клапана - это так называемый двустворчатый аортальный клапан. Заболевание состоит из аномальной структуры аортального клапана, у которого всего 2 створки вместо 3. Такое строение клапана часто не вызывает каких-либо клинических симптомов, но в то же время может предрасполагать к другим заболеваниям клапана.

Наиболее частыми приобретенными заболеваниями аортального клапана являются его стеноз (то есть стеноз) и регургитация. Стеноз аорты затрудняет перекачку крови из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце и снижению притока крови ко всем органам. С другой стороны, аортальная регургитация заставляет кровь течь обратно от аорты к сердцу, когда оно расслабляется. Симптоматические дефекты аортального клапана могут быть показанием к его хирургической замене.

Аорта - врожденные дефекты

Примером типичного врожденного порока аорты является коарктация или сужение аорты. Течение болезни зависит от того, насколько сужена аорта (в крайнем случае может полностью зарасти).

Лечение такого дефекта у новорожденного заключается в поддержании проходимости сосудов, которые в норме активны только в течение жизни плода. Таким образом можно временно обеспечить кровоснабжение всех органов. Целевое лечение - это хирургическая процедура, восстанавливающая надлежащую проходимость аорты.

Травмы аорты

Одной из частых причин травматического повреждения аорты является дорожно-транспортное происшествие с ударами грудной клетки о рулевое колесо. Последствия такого события аналогичны последствиям разрыва аневризмы аорты - пациенту требуется немедленное лечение, поскольку кровотечения из поврежденной аорты вызывают массивную кровопотерю и представляют прямую угрозу для жизни.