Эффективная контрацепция предназначена для защиты от нежелательной беременности. Но это еще не все. Контрацепция может помочь предотвратить проблемы со здоровьем. Обсуждаем с гинекологом доктором. n. med. Яцек Тулимовски.
Яцек Тпимовски, доктор медицинских наук: Существует много методов, но такой идеальный еще не разработан. В любом случае, все зависит от того, чего мы ждем от этих мер. Если женщину заботит только защита от незапланированной беременности, то следует искать наиболее эффективный метод. Когда ожидаются другие преимущества, следует выбрать препарат или форму контрацепции, которые будут соответствовать этим ожиданиям.
Ж.Т .: Я не противник естественных методов, хотя считаю, что современные женщины, особенно переутомленные и находящиеся в стрессовом состоянии, могут ими разочароваться. Если пара решит принять противозачаточные средства, например, используя метод Биллингса, основанный на наблюдении цервикальной слизи, несомненным преимуществом для женщины будет то, что она узнает свой цикл, свою сексуальность. То же самое с шариками и пенами. Они могут быть полезны женщинам, страдающим от сухости влагалища по разным причинам. Однако естественные методы планирования семьи ненадежны как эффективные средства контрацепции.
Я.Т .: Конечно. Гормональная ВМС позволяет женщине на 5 лет избавиться от страха перед незапланированной беременностью. Если она планирует родить ребенка менее чем через 5 лет, она может выбрать гормональные инъекции, которые делают раз в 3 месяца. Гормональные пластыри - еще одно решение, потому что о них нужно помнить 3 раза в месяц.
Читайте также: Овуляция - Симптомы. Можете ли вы предсказать, когда произойдет овуляция?
Я.Т .: Да, но перед тем, как рекомендовать гормональную контрацепцию, поскольку она эффективна в таких случаях, необходимо выяснить причины боли. Менструальные спазмы нормальные, физиологические, но их трудно принять многим женщинам. Лечение симптомов, например, первичной дисменореи, спазмолитиками и анальгетиками иногда бывает недостаточно. Прием препаратов, подавляющих выработку простагландинов (ингибиторов синтеза простагландинов), удается далеко не каждой женщине. Эстроген-гестагенная контрацепция дает очень хорошие результаты. Но нужно подчеркнуть еще одну вещь. Если причиной болезненных менструаций (называемых вторичными) являются пороки развития или заболевания, никакие гормональные таблетки не помогут. В такой ситуации необходимо устранить причину, то есть хирургическое исправление анатомических дефектов, вылечить воспаление, эндометриоз, удаление миомы.
Ж.Т .: Под его воздействием снижается синтез простагландинов в матке и, следовательно, боли, вызванные повышенной активностью этого органа.
Ж.Т .: Действительно, на практике около 40 процентов. женщины, использующие гормональные противозачаточные средства, выбирают его из-за облегчения проблем с кровотечением. Лечебный эффект таблеток по тому, что эндометрий меньше разрастается. В результате кровотечение бывает редким, непродолжительным, а общая кровопотеря значительно снижается. Более того - даже так называемые кровотечения отмены (в перерыве между пакетами таблеток) менее тяжелые, чем те, которые сопровождают нормальный цикл. Если они все еще сильны, частоту их появления можно уменьшить, например, раз в 2-3 месяца - тогда следует принимать 2–3 таблетки противозачаточного средства непрерывно, одну за другой.
Ю.Т .: Возможно. Использование метода упаковки за упаковкой, т. Е. Упаковки за упаковкой, широко признано врачами как безопасный метод определения (даже независимо) времени кровотечения. Однако многое зависит от вида таблеток и состояния здоровья женщины. Ведь есть средства в упаковках по 90 штук. Таким образом, у принимающей женщины могут быть месячные только четыре раза в год. Некоторые утверждают, что здоровая женщина может принимать таблетки непрерывно в течение 6 месяцев, то есть менструировать дважды в год, не нанося вреда своему здоровью или фертильности.
Опасения, что отсутствие менструации нарушит работу организма, необоснованны. У женщин, систематически употребляющих противозачаточные таблетки, они действуют не по собственным биологическим часам, а по диктовке таблеток. Весь цикл неестественен, потому что нет оваций. Слизистая матка все меньше кровоснабжается. Когда вы прекращаете принимать таблетки, уровень гормонов быстро падает, а кровеносные сосуды сужаются. Есть кровотечение, не связанное с менструацией. Если время от времени этого не происходит, слизистая оболочка не отслаивается, но и ничего страшного не произойдет. То же самое происходит во время беременности.
ВажныйПредотвращение беременности с помощью гормонов - не отмычка, открывающая все двери к здоровью. Для каждой женщины форма контрацепции или гормональной терапии должна быть выбрана после собеседования о ее здоровье и здоровье ее семьи.
Я.Т .: Продление менструального цикла с помощью противозачаточных таблеток применяется при лечении многих заболеваний, не только гинекологических. Давая их, вы, например, можете защитить женщин от чрезмерной потери железа, то есть анемии. Та же процедура рекомендуется для диагностики эндометриоза, миомы матки или функциональных кист яичников. Длительное использование противозачаточных средств в этом случае также является лечением, ведущим к исчезновению очагов эндометриоза. Контроль менструации помогает избежать ПМС.
Ю.Т .: Контрацепция - это не косметическое средство. Правда, всего 5 процентов. у молодых женщин проблемы с цветом лица, но их достигает 95 процентов. думает, что они у него есть. Поэтому для большинства пациенток в возрасте от 20 до 25 лет наибольшим дополнительным преимуществом гормональных таблеток является улучшение внешнего вида кожи. Сегодня ожидается, что противозачаточные таблетки будут не только эффективными, но и действенными. неконтрацептивное действие. А таблетки дроспиренона не только не прибавляют в весе, но и радикально улучшают цвет лица. Гипертрихоз снижается у пациентов, принимающих гестагены.
Ю.Т .: Это правда. Я часто слышу: «Я не хочу гормонов, вот для чего нужен рак». Когда женщины так убеждены, я не призываю их прибегать к этим мерам. Но правда в другом. Гормональная контрацепция снижает риск рака яичников, рака эндометрия, рака нижней части толстой кишки, рака эндометрия. Эти опухоли чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. возраст. Исследования показывают, что гормональные контрацептивы, используемые в возрасте 20-25 лет, снижают риск развития заболевания в среднем возрасте. Эта теория подтверждается тем фактом, что женщины, которые не рожали детей, не кормили грудью и не были беременны, чаще страдают этими опухолями, чем женщины, у которых были перерывы в менструации.
Ю.Т .: Это правда. Обсуждения этого вопроса все еще продолжаются, но ни одна из теорий не является убедительной. Однако считается, что повышенный риск рака груди (независимо от бремени рака в семье) распространяется только на молодых женщин до первых родов, которые долгое время, в течение 7-10 лет, применяли гормональные контрацептивы.
J.T .: Действительно, это свойство противозачаточных таблеток важно для индивидуальной склонности человека удерживать воду и, как следствие, увеличения массы тела, а также при тяжелых предменструальных симптомах. Этот эффект демонстрируют современные противозачаточные таблетки, содержащие прогестагенный компонент под названием дроспиренон. Он эффективен для уменьшения напряжения груди и боли, ощущения припухлости и тяжести тела. Он также предотвращает задержку, то есть задержку воды в организме, а иногда позволяет снизить вес.
Читайте также: Увеличение веса после противозачаточных таблеток - правда или миф?
J.T .: У зрелых женщин начинаются нерегулярные менструальные кровотечения, которые можно уменьшить с помощью таблеток, пластырей или внутриматочной спирали, например, левоноргестрела. Благодаря этому женщины избегают опасности гиперплазии эндометрия. Среди эндокринологов бытует мнение, что об этом должны задуматься даже женщины, не использовавшие противозачаточные средства. С возрастом уровень эстрогенов в крови снижается, а это определяет заниженную самооценку или отсутствие интереса к сексу. Прием эстрадиола меняет эти ситуации. Женщина набирается энергии, чувствует себя привлекательной.
Читайте также: Заместительная гормональная терапия
Ж.Т .: Это упрощение. На рынке представлены различные формы контрацепции и таблетки разного состава.Таким образом, можно индивидуально подобрать метод, дозу и тип гормона. Прогестин может снизить уровень холестерина ЛПВП (хороший) в крови и повысить уровень холестерина ЛПНП (плохой). Но эстрогены действуют наоборот и поэтому действуют как защитные. Дроспиренон не повышает артериальное давление, как другие гормоны. Не провоцирует тромбоэмболию. Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, известно, что с возрастом концентрация эстрогенов в организме женщины естественным образом снижается, что защищает сердце, например, от сердечного приступа. Когда они отсутствуют, возникают проблемы со здоровьем. Но использование правильно подобранного гормона снижает их.
Ж.Т .: Контрацепция может решить многие проблемы со здоровьем женщины, сделать жизнь проще и привлекательнее. Но это не эффективный метод для всего.
ежемесячно "Здровие"
