Ангина Людвига, также известная как флегмона глазного дна, представляет собой потенциально тяжелое воспалительное заболевание. Обычно это происходит у молодых людей, и если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно быстро диагностировать его и назначить соответствующее лечение.
Стенокардия Людвига (флегмона дна ротовой полости) известна в первую очередь как осложнение других состояний, поражающих область вокруг рта. Очень часто, даже примерно в 80% случаев, это происходит в результате продолжающегося кариозного процесса, после удаления (удаления) зуба или периодонтита. Риску также подвержены люди с травмами слизистой оболочки полости рта, языка, а также страдающие воспалением слюнных желез или миндалин. Также немаловажно отсутствие гигиены и пренебрежение ежедневным уходом за зубами и полостью рта.
Были сообщения о пациентах, у которых после пирсинга языка развилась стенокардия Людвига.
Этиология до сих пор четко не описана. И аэробные, и анаэробные бактерии ответственны за развитие стенокардии Людвига. Бактерии, которые в физиологических условиях присутствуют в полости рта и не представляют угрозы для человека, тоже опасны, но в случае снижения иммунитета могут вызвать заболевание в ранее поврежденных тканях ротовой полости. Не исключены и грибковые инфекции.
Ангина Людвига: симптомы
Течение флегмоны дна ротовой полости обычно очень динамично, и инфекция редко бывает лишь ограниченным воспалительным процессом. Инфекция постепенно распространяется на поднижнечелюстное и подъязычное пространство. Вначале пациент жалуется на жар, озноб, общую слабость и головные боли.
Поднижнечелюстная область красная, болезненная и со временем все больше и больше опухает, из-за чего язык поднимается и приподнимается. Ткани дна ротовой полости напряжены, появляется слюнотечение и становится все труднее говорить, потому что флегмона ограничивает подвижность языка.
Стенокардия Людвига нисходящая, а это означает, что она распространяется из полости рта на нижние и нижние органы. Флегмона не отграничена какой-либо фиброзной тканью, поэтому легко может распространяться по тканям, вызывая их разрушение.
Читайте также: Рецептурные препараты для повышения иммунитета. Как работают вакцины для иммунизации? Лимфатическая система (лимфатическая система): структура и роль, наиболее распространенные заболевания Аутоиммунные заболевания: когда иммунная система атакует насКаково естественное течение ангины Людвига?
Если заболевание не диагностируется на ранней стадии, воспалительный процесс начнет распространяться по горлу и пищеводу, что приведет к затрудненному и болезненному глотанию (дисфагия и одинофагия). Флегмона дна ротовой полости на поздних стадиях - заболевание, которое может существенно угрожать жизни пациента. Если очаги флегмоны начинают распространяться по глубоким тканям шеи, они могут распространяться на стенку внутренней сонной артерии и способствовать образованию так называемого Инфицированные аневризмы, которые в какой-то момент могут разорваться и представлять прямую угрозу для жизни. Инфекция может постепенно распространяться на другие черепно-лицевые органы, а также на средостение.
С чем дифференцировать ангину Людвига?
Отек мягких тканей вокруг рта не характерен для ангины Людвига. Подобная клиническая картина может быть представлена, например, актиномикозом, который на начальной стадии очень напоминает развивающуюся флегмону дна ротовой полости. Также следует учитывать заражение микобактериями туберкулеза и опухолью в этой области, но при этих заболеваниях динамика симптомов в подавляющем большинстве случаев менее выражена.
Ангина Людвига: методы лечения
Варианты лечения при ангине Людвига во многом зависят от стадии заболевания, которую пациент видит у врача, однако сам диагноз флегмоны дна полости рта является абсолютным показанием для госпитализации из-за возможности развития опасных осложнений.
Из-за бактериальной этиологии лечение в основном должно включать внутривенные антибиотики (в основном пенициллины и метронидазол). Любые точки гноя всегда должны быть удалены из тела, поэтому в случае стенокардии Людвига обычно необходимы разрез и дренирование тканей. Процедура может проводиться на дне рта или наружно в подчелюстной области, в зависимости от того, где происходит воспаление. Пациенту очень часто требуется интубация, поскольку самостоятельное дыхание затруднено из-за давления опухших тканей на дыхательные пути. Лечение также включает парентеральное питание и надлежащее увлажнение пациента.
Что делать, чтобы обезопасить себя от ангины Людвига?
Флегмона дна ротовой полости может быть очень опасной по своему течению, поэтому при появлении первых симптомов немедленно обратитесь к врачу. Всегда необходимо лечить кариес и контролировать процесс заживления ран после стоматологических процедур. В случае кровотечения, опущения десен или гиперчувствительности зубов к горячей или холодной пище всегда консультируйтесь со специалистом, так как это могут быть симптомы пародонтоза, которые в равной степени подвержены риску развития флегмоны дна ротовой полости.
