Ахалазия пищевода - заболевание, характеризующееся дисфагией, то есть нарушением глотания. Однако люди, страдающие, например, заболеванием щитовидной железы, раком или дивертикулами пищевода, также могут жаловаться на затруднения при глотании, поэтому стоит знать, как распознать симптомы ахалазии пищевода, чтобы быстро начать соответствующее лечение. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, пневмония.
Ахалазия (стеноз) пищевода - редкое заболевание мышц пищевода, суть которого заключается в нарушении работы работоспособного сфинктера пищевода. Обычно при глотании он расслабляется, что позволяет проглоченной пище попасть в желудок. Из-за повышенного мышечного тонуса сфинктер не расслабляется и не открывается во время еды.
Ахалазия пищевода - причины
Причины ахалазии пищевода до конца не изучены. В некоторых случаях сокращение (иногда очень серьезное) нервных клеток (сплетение Ауэрбаха), координирующих сокращение нижнего сфинктера пищевода, может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, раком пищевода или болезнью Шагаса. Врачи также не исключают, что заболевание может возникнуть у генетически отягощенных людей.
Читайте также: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - причины, симптомы, лечение Боль в желудке: что это за заболевание? Заболевания, проявляющиеся болями в животе. Эозинофильный эзофагит: причины, симптомы, лечение.
Ахалазия пищевода - Симптомы
Характерным признаком заболевания является дисфагия, то есть затруднение или невозможность глотать. Первоначально гладкие мышцы пищевода не могут перемещать только твердую пищу, но по мере прогрессирования болезни становится трудно глотать жидкости (включая слюну), что может быть связано с удушьем или удушьем. Также возникает ощущение жжения или неприятного послевкусия в результате попадания пищи в рот. Пациенты также могут жаловаться на кашель, изжогу и боль в груди. Также могут быть так называемые псевдорвота, не предшествующая тошноте. Похудание часто является следствием проблем с глотанием.
ВажныйОсложнения ахалазии пищевода
Дисфагия и задержка пищи могут способствовать развитию воспаления в пищеводе и попаданию содержимого пищи в дыхательную систему, что может привести, например, к пневмонии. Кроме того, ахалазия пищевода может способствовать развитию рака пищевода.
Ахалазия пищевода - Диагностика
Первый этап диагностики - это рентгеновский снимок пищевода с контрастированием, позволяющий визуализировать стриктуру. Затем проводится эндоскопическое исследование пищевода, а также монометрия - тест, направленный на измерение давления в пищеводе.
Ахалазия пищевода - Лечение
Людям, страдающим ахалазией пищевода, следует перейти на мягкую диету. Прием пищи необходимо принимать небольшими порциями, тщательно пережевывать, запивать большим количеством воды. Лучше исключить из рациона продукты, способствующие выделению желудочного содержимого в рот, например цитрусовые, шоколад, алкоголь и кофе.
Фармакологическое лечение основано на приеме препаратов, снижающих тонус нижнего сфинктера пищевода (например, нитратов или посредников кальциевых каналов). Лечение может также включать ботокс, который расслабляет мышцы пищевода.
В сложных случаях пищевод расширяют эндоскопом. Хирургическое лечение включает рассечение мышечных волокон для снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода.
