Боль во время родов не может быть полностью устранена, но есть эффективный и безопасный способ минимизировать ее. Это эпидуральная анестезия. Благодаря этому после родов мама меньше устает и меньше нервничает, а состояние ребенка лучше, чем после долгих и болезненных естественных родов.
Привести ребенка в мир - дело болезненное, и его нельзя изменить. Боль - важная часть начала родов, она помогает вам узнать, когда что-то происходит. Но это легкая боль, которую может вынести любая женщина. Настоящая проблема начинается позже. Многие женщины вспоминают роды как кошмар - болезненные многочасовые схватки (даже несколько дней) приводили их к состоянию истощения и неуверенности в себе. И их отношения вызывают страх у тех женщин, которым еще предстоит родить. Конечно, это не всегда так больно. Выносить и чувствовать боль - дело индивидуальное, но никогда не знаешь, как это будет в вашем случае до того, как это случится. Таким образом, страх сопровождает практически каждую женщину, рожающую впервые. Неужели роды так больно? Нет. Женщина должна иметь возможность рожать с помощью эпидуральной анестезии. У нее должен быть выбор, использовать это или нет. У него много преимуществ, и риск осложнений незначителен. Эпидуральная анестезия - это разновидность местной анестезии: после ее применения вы полностью придете в сознание, сможете передвигаться и ходить, но почти не почувствуете боли.
Читайте также: КТГ (кардиотокография) или сердце ребенка под контролем Как рассчитать ДАТУ РОЖДЕНИЯ
Как работает эпидуральная анестезия
Это потому, что нервы, которые переносят боль от мышц матки к мозгу, благодаря анестезирующему препарату, не переносят ее! Препарат вводится в позвоночник, так называемый эпидуральное пространство, в котором проходят эти нервы, - непосредственно возле них. Прием препарата не влияет на силу и частоту сокращений матки - схватки продолжатся, но боли вы не почувствуете.
ВажныйЭпидуральная анестезия рекомендуется женщинам с: пороками сердца, дефектами глаз (риск отслоения сетчатки), заболеваниями почек, высоким артериальным давлением, диабетом, низкой переносимостью боли.
Эпидуральная анестезия не проводится, если у матери есть: нарушения свертывания крови (например, тромбоцитопения, гемофилия), инфекция в месте введения катетера, например, гнойные поражения на коже в месте инъекции.
Если анестезию проводит опытный анестезиолог, риск осложнений минимален. Самая важная задача врача - выбрать дозу препарата и доставить ее в нужное место. Если укол немного прилегает, у пациента могут быть сильные головные боли или боли в спине в течение нескольких дней. Иногда после приема препарата у матери может снизиться артериальное давление. Чтобы этого не произошло, перед операцией вам сделают капельницу и часто будут проверять артериальное давление. Более серьезные осложнения возникают крайне редко - примерно раз в 150 000 рождений.
Когда назначается эпидуральная анестезия
Анестезию можно вводить при длине шейки матки 3–4 см. Затем анестезиолог попросит вас сесть (если это невозможно, лягте на бок) и резко выгните спину. Затем место укола обезболивают - вы почувствуете легкое покалывание, как при обычном уколе. Лишь позже (это уже не ощущается как боль) врач вводит в позвоночник длинную иглу, через которую в эпидуральное пространство вводится катетер (полиэтиленовая трубка диаметром 1 мм). Катетер останется там до конца родов (или дольше), и через него будет введен анестетик. Внешний конец катетера фиксируется лентой вдоль спины и прикрепляется к руке. Анестезия начинает действовать через 10-15 минут. Женщины, воспользовавшиеся этим, описывают этот момент как чувство безмерного, неописуемого облегчения, даже как состояние блаженства. Они были свободны от боли, они были счастливы, они могли отдохнуть и даже заснуть! Примечание: некоторые акушеры не одобряют анестезию, потому что считают ее «слишком хорошей» после ее введения женщинам. Отсутствие боли делает их ленивыми, и они не хотят сотрудничать с акушеркой и врачом. Поэтому вы всегда должны осознавать, что самое главное - родить ребенка. Так что можно отдохнуть, расслабиться, но больше всего помнить, для чего вы здесь! Когда анестетик перестанет действовать через 1,5–2 часа, можно ввести еще одну дозу, если он еще не полностью открыт. Потому что, когда начинается фаза надавливания, роженице лучше чувствовать схватки. Но даже под наркозом рефлекс давления сохраняется. Хорошо обученная акушерка подскажет, когда нажимать, а когда нет, наблюдая за тем, что происходит, и без проблем проведет вас через роды.
Почему стоит использовать анестезию при родах
- Мама меньше устает и нервничает, она может сразу же позаботиться о своем ребенке и в полной мере наслаждаться материнством. Роды станут для нее прекрасным опытом и прекрасным воспоминанием, а не травмой, которую она хотела бы быстро забыть.
- Состояние ребенка лучше, чем после долгих и болезненных естественных родов. При отсутствии анестезии мать дышит слишком быстро из-за сильной боли, что часто вызывает нарушение кровотока по сосудам и может привести к гипоксии у ребенка. Также секреция гормонов стресса вызывает сужение сосудов и ослабление кровотока через плаценту, и как следствие - гипоксию. Анестезия устраняет оба этих негативных фактора.
- Это самый безопасный и самый совершенный способ облегчить родовые схватки на сегодняшний день. Анестетик не действует на ребенка, поскольку он не попадает в кровоток матери, в то время как обезболивающие, введенные матери внутривенно или внутримышечно (например, доларган), попадают в кровоток матери, а затем в кровь ребенка. После рождения у него могут возникнуть проблемы с дыханием и сосанием груди.
- Не помешает зашить надрезанную или сломанную промежность. Если есть необходимость наложения швов, следующая доза анестетика вводится через катетер, что делает наложение швов совершенно безболезненным. Когда наложено много швов, можно не снимать катетер в течение следующих 24 часов и тем самым облегчить боль после родов - стоит спросить об этом у анестезиолога.
Мифы, связанные с эпидуральной анестезией
Существует множество мифов об эпидуральной анестезии. Вы все еще можете слышать утверждения, которые были правдой некоторое время назад, но сегодня - с развитием и улучшением этого метода - они больше не действительны.
Неправда, что:
- Эпидуральная анестезия тормозит роды - это мнение возникло много лет назад, когда для обезболивания родов использовались высокие дозы и высокие концентрации лекарств. В настоящее время в Польше используются вещества в концентрации даже в восемь раз ниже - они не оказывают существенного влияния на ход родов; устранение боли может даже предотвратить затяжные роды, так как боль и последующий выброс гормонов (особенно адреналина) способствуют снижению сократительной функции маточной мышцы;
- нельзя кормить грудью после него - такая анестезия не ослабляет сосательный рефлекс новорожденного, а применяемые в ней препараты не переходят в материнское молоко, поэтому нет причин не кормить ребенка грудью;
- введение иглы может повредить спинной мозг - это невозможно, потому что прокол происходит в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, между 2-м и 3-м или 3-м и 4-м поясничными позвонками, куда спинной мозг больше не достигает.
Эпидуральная анестезия не возмещается.
По оценкам, около 30 процентов. у женщин страх родов и боль, испытываемая во время них, настолько сильны, что прекращают роды. К сожалению, в большинстве польских больниц за анестезию нужно платить. Национальный фонд здравоохранения рассматривает это как нестандартную услугу и не возмещает расходы. Больницы берут 300–700 злотых. На наш взгляд - а иначе и быть не может - стоит заплатить. Мы рождаемся всего один или два раза в жизни. О том, что вы хотите родить под наркозом, следует сообщить при поступлении в больницу. В некоторых больницах вы можете записаться на прием к анестезиологу примерно за 2 недели до родов. Он осмотрит вас, оценит, есть ли противопоказания, и вы будете уверены, что вам сделают анестезию, когда она понадобится (во время родов с этим могут возникнуть проблемы). И не чувствуй себя виноватым. У вас есть право уменьшить свои страдания, потому что страдаете вы, а никто другой. Это не умаляет вашей предрасположенности быть хорошей мамой.
ежемесячно "М як мама"
