Синдром гиперактивного мочевого пузыря: лечение

Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) должно быть двухсторонним. В терапевтическом процессе следует учитывать как изменение образа жизни, так и фармакологическое лечение. Причины появления автономной адресной книги не совсем ясны. Однако известно, что заболевание может быть следствием множества патологических процессов. Это означает, что фармакотерапия должна быть индивидуально адаптирована к потребностям каждого пациента.

Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) совсем не простое. В настоящее время не существует одного идеального препарата, который можно было бы применять всем людям с ГАМП. Гиперактивный мочевой пузырь - хроническое заболевание, которое можно эффективно контролировать с помощью рациональной терапии современными лекарствами. Правильная терапия должна длиться достаточно долго и быть приемлемой для пациента, т.е. побочные эффекты не должны быть более обременительными, чем само заболевание (наиболее частыми побочными эффектами являются: сухость во рту, нарушения зрения, желудочно-кишечные расстройства, когнитивные расстройства, головные боли, нарушение сердечного ритма, задержка мочи, обострение язвенной болезни). Восприимчивость к возникновению побочных эффектов зависит от индивидуальной предрасположенности, поэтому пациентам следует предоставить доступ ко многим лекарственным веществам.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря: изменение образа жизни

Лечение начинается с проведения малоинвазивной терапии, то есть изменения образа жизни. Рекомендуется вводить упражнения для тазового дна (Кегеля), ведущие к снижению срочности и проведению поведенческой терапии:

• тренировка мочевого пузыря через регулярное мочеиспускание - каждые 3-4 часа (пациент
• следует увеличивать интервал между мочеиспусканиями на 30 минут с интервалом в неделю), тренировка мочевого пузыря
• рекомендуется людям любого возраста;
• ведение дневника мочеиспускания (измерение частоты, времени и объема мочеиспускания);
• изменение диеты, ограничение потребления напитков с кофеином, алкоголя, газированных напитков или
• Искусственные подсластители.

Фармакологическое лечение гиперактивного мочевого пузыря

Одновременно или в качестве дополнительного этапа лечения рекомендуется фармакотерапия, которая в настоящее время считается золотым стандартом в лечении гиперактивного мочевого пузыря. В настоящее время рекомендуемые препараты основаны на таких действующих веществах, как оксибутинин, дарифенацин, солифенацин, толтеродин, троспиум, фезотерадин.

Терапию можно дополнить другими веществами, поддерживающими лечение, например, трициклическими антидепрессантами с имипрамином, доксепином, эстрогенами, препаратами с адренергической активностью с тамсулозином, доксазозином, внутрипузырными препаратами с оксибутинином.

Основным ограничением использования холинолитиков при лечении ГАМП являются их частые побочные эффекты, большая группа пациентов прекращает терапию уже через несколько месяцев ее применения. Поэтому работа над новыми, более эффективными и лучше переносимыми лекарственными веществами продолжается.

Людям, не добившимся успеха в применяемых до сих пор методах, также комбинированных (лечение несколькими методами) рекомендуется хирургическое лечение.

Новинкой в ​​фармакологическом лечении ГАМП и в настоящее время единственной альтернативой антихолинергическим препаратам является мирабегрон, антагонист бета-3-адренорецепторов. Клинические испытания показали, что этот препарат имеет относительно высокий профиль безопасности и умеренные побочные эффекты. Он также очень эффективен у пациентов, которые не ответили на лечение антимускариновыми препаратами или испытали серьезные побочные эффекты.

пресс-материалы Ассоциации Народов НТМ «УроКонти»