Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - это проблема, которая может сохраняться даже после того, как пациент закончил прием антидепрессантов. В ходе его развития могут появляться различные типы нарушений, например, снижение либидо, эректильная дисфункция или сухость влагалища. Последующая сексуальная дисфункция как следствие приема антидепрессантов может привести к ухудшению качества жизни - есть ли какие-либо методы лечения синдрома сексуальной дисфункции после СИОЗС?
Оглавление:
- Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - причины
- Синдром сексуальной дисфункции после СИОЗС - симптомы
- Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - диагностика
- Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - лечение
- Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - должны ли его риски быть препятствием для приема СИОЗС?
Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС (PSSD) - один из возможных побочных эффектов антидепрессивной терапии.
В психиатрии антидепрессанты - одно из наиболее широко используемых фармацевтических препаратов. Вопреки своему названию, они используются не только для лечения депрессии - они также используются, например, в случае тревожные расстройства или расстройства пищевого поведения.
Как и любое лекарство, антидепрессанты могут иметь разные побочные эффекты. Обычно в этом случае упоминаются головные боли, тошнота, головокружение или боль в животе. Однако для многих пациентов самым серьезным побочным эффектом от приема антидепрессантов является сексуальная дисфункция.
Оба ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (TLPD), а также ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) и другие антидепрессанты могут приводить к сексуальной дисфункции - по мнению некоторых авторов, такие проблемы могут проявляться различной степени тяжести даже в почти 100% людей, употребляющих антидепрессанты.
Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - причины
Тот факт, что сексуальные дисфункции могут возникать при приеме антидепрессантов, обычно не вызывает удивления, но они обычно исчезают после того, как пациент перестанет принимать эти типы лекарств.
Тем не менее, синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС является особой формой, потому что в этом случае сексуальные дисфункции могут появиться во время использования этих препаратов, но - что является наиболее характерной чертой этой проблемы - они могут сохраняться, а иногда даже ухудшаться после прекращения приема препарата. антидепрессанты.
Пока не установлено, почему существует такая возможность - известно лишь то, что проблема возникает при использовании ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как флуоксетин, эсциталопрам или пароксетин.
Предполагается, что на возникновение синдрома могут влиять гормональные и эпигенетические изменения, возникающие в результате приема антидепрессантов СИОЗС.
Однако из-за того, что синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС, кажется, становится все более и более распространенным, ученые, занимающиеся этим заболеванием, предполагают, что необходимы исследования, благодаря которым был известен не только его точный патогенез, но и его точная частота.
Синдром сексуальной дисфункции после СИОЗС - симптомы
ПССР может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Следующие отклонения считаются возможными симптомами синдрома сексуальной дисфункции после приема СИОЗС:
- снижение либидо
- невозможность достичь оргазма (аноргазмия)
- ненормальные ощущения в репродуктивных органах (пациенты могут жаловаться на ощущение, будто их гениталии каким-то образом обработаны анестетиками)
- снижение интенсивности ощущений во время климакса
- сухость влагалища
- преждевременная эякуляция
- эректильная дисфункция (возможно, что у мужчин с PSSD эрекция вообще отсутствует, и возможно, что, несмотря на то, что стержень их полового члена становится эрегированным, головка полового члена останется твердой)
- снижение чувствительности сосков к прикосновению
Симптомы синдрома сексуальной дисфункции могут появиться даже через несколько дней приема антидепрессантов.
Как уже упоминалось, они могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема этих препаратов - у некоторых пациентов они сохраняются от нескольких дней до нескольких недель, а у других симптомы PSSD могут сохраняться до нескольких лет после прекращения приема ингибиторов обратного захвата серотонина.
Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - диагностика
Кажется разумным упомянуть PSSD, потому что немногие специалисты действительно осведомлены о проблеме, поэтому пациенты, которые обращаются к ним, могут порекомендовать лечение, которое не обязательно позволит им справиться с неприятными симптомами.
Бывает, что источником сексуальной дисфункции считаются психологические проблемы, кроме того, иногда считается, что сексуальные дисфункции возникают из-за того, что применяемые пациентом препараты не оказали ожидаемого эффекта.
В таких случаях пациенту можно посоветовать, например, увеличить дозу его антидепрессанта, что не обязательно может устранить симптомы синдрома сексуальной дисфункции после приема СИОЗС.
Важнейшим фактором в диагностике PSSD является связь между возникновением сексуальных расстройств и приемом пациентом препаратов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.
Однако здесь следует подчеркнуть, что всегда следует помнить о других возможных причинах сексуальной дисфункции - даже у мужчин эректильная дисфункция может быть результатом ПССР, но она также может быть вызвана нелеченным диабетом или развитым атеросклерозом.
В свою очередь, сухость влагалища у женщин может быть связана с менопаузой и, как следствие, снижением уровня эстрогена в организме. Таким образом, в целом можно сказать, что диагностику синдрома сексуальной дисфункции после СИОЗС следует проводить с большой осторожностью.
Читайте также: Женские сексуальные расстройства: отсутствие оргазма, болезненный половой акт, отвращение к сексу.
Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - лечение
Пока не разработаны схемы лечения синдрома сексуальной дисфункции после СИОЗС - это связано с тем, что об этом блоке упоминали совсем недавно.
Радует то, что для большинства людей проблема разрешается сама по себе через более короткий или более длительный период времени.
С другой стороны, в литературе есть ссылки на то, что пациенты, принимавшие СИОЗС, сообщают, среди прочего, тот факт, что их оргазмы не такие интенсивные и приятные, как до приема антидепрессантов.
Хотя на самом деле нет никаких рекомендаций по лечению PSSD, предпринимаются различные усилия, чтобы помочь пациентам справиться с симптомами этого расстройства.
Одним из основных принципов является модификация лечения - возможны как изменения дозировки антидепрессантов, так и замена лекарства, используемого пациентом, на другое, которое имеет меньший потенциал для возникновения сексуальной дисфункции.
Тем людям, у которых сексуальные дисфункции сохраняются, несмотря на прекращение приема антидепрессантов, полезно использование других препаратов - например, миансерин может быть полезен в случае снижения либидо или эректильной дисфункции.
Читайте также: Симптомы абстиненции после отмены снотворных, седативных и антидепрессантов
Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - должны ли его риски быть препятствием для приема СИОЗС?
Действительно, ПССН может значительно снизить качество жизни пациентов - поэтому следует ли пациентам избегать приема СИОЗС?
Не обязательно - в общем, благодаря своей переносимости и эффективности, ведь они являются препаратами первой линии в лечении множества различных психических расстройств.
Здесь стоит подчеркнуть, что да - сексуальные дисфункции неприятны, но с другой стороны, гораздо больший риск возникает, когда, например, депрессивные расстройства вообще не лечатся.
Читайте также: Печаль после оргазма: каковы симптомы и причины депрессии пооргазм?
Источники:
- Бала А. и др.: Сексуальная дисфункция после приема СИОЗС: обзор литературы, обзоры сексуальной медицины
- Том 6, выпуск 1, январь 2018, страницы 29-34, Он-лайн доступ: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Райзман Ю., Сексуальные последствия синдрома после приема СИОЗС, Sex Med Rev. 2017 Октябрь; 5 (4): 429-433. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20 июня
- Чока А. и др.: Стойкая сексуальная дисфункция после прекращения приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, Журнал сексуальной медицины, том 5, выпуск 1, январь 2008 г., страницы 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Рекомендуемая статья:
Ингибиторы МАО - препараты, которые говорят «СТОП» депрессии Об авторе
Читать больше от этого автора
