ВОСПАЛЕНИЕ МОЗГА - причины, типы, симптомы и лечение

Энцефалит - это состояние, при котором воспаление поражает паренхиму головного мозга. Энцефалит может быть осложнением обычных инфекций (например, туберкулеза, кори, краснухи) и очень опасен, так как может привести к необратимому повреждению мозга и даже к смерти. Каковы причины и типы энцефалита? Как распознать его симптомы? Какое лечение?

Энцефалит возникает, когда воспаление поражает паренхиму головного мозга. Энцефалит - одно из воспалительных состояний центральной нервной системы, наряду с воспалением спинного мозга и мозговых оболочек.

Энцефалит может иметь различные причины (в том числе вирусы, бактерии, лекарства) и течение - он может быть острым (и привести к смерти в течение нескольких часов), подострым и хроническим (тогда воспаление может длиться годами). Общая черта всех воспалений головного мозга - высокая смертность.

Узнайте о причинах и симптомах энцефалита. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Энцефалит - причины и виды

Бактерии:

• микобактерии туберкулеза - туберкулезный энцефалит
• BorreliaBurgdorferi - Лайм-энцефалит (осложнение после болезни Лайма)

Вирусы:

1. Энцефалит, вызванный энтеровирусами (вирусы Коксаки, ECHO, энтеровирусы 70 и 71)

2. Арбовирусный энцефалит.

• Венесуэльский (конский) энцефалит
• Сент-Луисский энцефалит - вызывается вирусом, принадлежащим к семейству Flaviviridae, таким же, как вирусы Западного Нила, желтой лихорадки и денге;
• Японский энцефалит - также вызывается вирусом, принадлежащим к семейству Flaviviridae; Встречается на Дальнем Востоке.
• Калифорнийский энцефалит - вызван вирусом из семейства Buniavirus;
• клещевой энцефалит - заболевание вызывается флавивирусом, принадлежащим к семейству Flaviviridae;

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Вакцинация от клещей предотвращает клещевой энцефалит

• прогрессирующий краснухный энцефалит (обычно отсутствует у вакцинированных) - это вызвано медленно действующим вирусом краснухи;
• Подострый склерозирующий энцефалит - позднее осложнение медленной кори. Это происходит примерно в 1 из 1 миллиона случаев кори, в среднем через 8-10 лет после кори;

3. Рабдовирусный энцефалит (РНК-вирусы)

• бешенство (церебральное бешенство)

4. Энцефалит, вызванный вирусами из группы герпеса.

• герпетический энцефалит
• цитомегаловирусная инфекция
• Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (EBV)
• инфекция вируса герпеса человека 6 (HHV-6)

Грибы

Грибковый энцефалит вызывается такими грибами, как Криптококк (гриб из семейства trzęsakaceae), Мукор (белая плесень), грибковые микроорганизмы албиканс. Грибковый энцефалит часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом, пациентов с лимфомой или проходящих иммуносупрессивную терапию.

Простейшие

• амеба - амебный менингит и энцефалит
• микробы малярии - церебральная малярия
• Toxoplasma gondii - токсоплазмоз, менингит и энцефалит
• Теания сагината - цистицеркоз головного мозга

Вакцинный энцефаломиелит развивается на аллергическом фоне после вакцинации (чаще всего против бешенства и оспы).

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) - это аутоиммунное демиелинизирующее заболевание головного мозга, которое означает, что иммунная система атакует собственные клетки (в данном случае клетки мозга).

Кроме того, энцефалит может возникнуть после приема некоторых лекарств (например, метотрексата) или после отравления тяжелыми металлами (например, свинцом).

Также выделяют комовый энцефалит (энцефалит фон Экономо), который вызывается неизвестным возбудителем.

Энцефалит - симптомы

• высокая температура
• головная боль (сопровождающаяся тошнотой и рвотой, а также светобоязнью, гиперчувствительностью к слуховым раздражителям или гипералгезией кожи)
• нарушение сознания (которое вызывает изменения в мышлении и поведении)
• симптомы очагового поражения головного мозга

Очаговые симптомы - это нарушения неврологических функций, относящиеся к локально специфическим областям мозга. Наиболее частыми очаговыми симптомами являются двигательные симптомы (слабость или инвалидность в одной или нескольких конечностях), сенсорные симптомы (нарушения / потеря чувствительности в одной или нескольких конечностях, нарушения зрения, двоение в глазах), нарушения речи (например, трудности с пониманием речи, слова), когнитивные расстройства (нарушение памяти, пространственно-временная дезориентация), нарушения равновесия и судороги. Например, энцефалит комы характеризуется нарушением сна-бодрствования и двоением в глазах.

Также есть симптомы, характерные для заражения конкретным возбудителем. Например, энцефалит, вызванный Borrelia burgdorferi, будет сопровождаться характерной эритемой (с просветлением внутри) блуждающей.

Энцефалит - диагностика

Помимо анализов крови проводятся нейровизуализационные тесты - доступны электроэнцефалография (ЭЭГ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ).

Энцефалит - лечение

В случае бактериального энцефалита пациенту назначают антибиотики (обычно пенициллин).

Лечение вирусного энцефалита основано на приеме противовирусных препаратов. Например, при герпетическом энцефалите вводят ацикловир.

При токсоплазмозном энцефалите используются пириметамин и клиндамицин (в лечении недавно перенесенной инфекции), а также пириметамин и сульфадиазин (в хронической форме).

Библиография: Fiszer U., Воспаление мозговых оболочек и головного мозга, «Справочник врача» 2004, №9.