Тики - это непроизвольные повторяющиеся движения, такие как покачивание головой, кряхтение, моргание или поднятие рук. Не все нервные тики требуют лечения, но если их наличие существенно мешает учебе или профессиональной деятельности, стоит пойти на психотерапию или начать фармакологическое лечение. Особое внимание следует уделять тикам у детей, так как именно эта группа пациентов может испытывать наибольшие трудности при нервных тиках.
Нервные тики - это повторяющиеся непроизвольные движения части тела. Движения этого типа могут касаться различных мышц - например, руки, глаза или лица, но также и мышц, участвующих в формировании голоса. Нервные тики могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей и подростков. С учетом пола тики чаще встречаются у мужчин.
Нервные тики - это непроизвольные движения, но большинство пациентов испытывают определенные ощущения, которые позволяют им сделать вывод о том, что тик вот-вот произойдет. Это может быть чувство внутреннего напряжения или другое неприятное чувство, которое пациенты сравнивают, например, с кожным зудом и связанным с этим желанием почесаться. Дискомфорт может усилиться, если вы попытаетесь удержаться от нервного тика.
Тики могут появиться в любое время, но следует отметить, что они обычно исчезают во время сна и когда пациент сосредоточен на задаче. Обратное верно, когда пациент отдыхает, где частота тиков может увеличиваться.
Узнайте о почечных тиках у детей и взрослых. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Виды нервных тиков
Основное разделение тиков основано на типе деятельности, повторяемой пациентом. По этой причине возникают моторные и вокальные тики.
Моторные тики могут возникать в разных частях тела. Внутри этой категории различают простые и сложные двигательные тики. Примеры простых двигательных тиков:
- пожимать плечами
- качая головой
- шевеление языком (например, его непроизвольное высовывание),
- мигающие веки,
- щелканье пальцем,
- закатывая глаза.
Как следует из названия, сложные двигательные тики - это деятельность, в которой задействованы несколько групп мышц. У пациентов в этой ситуации могут быть:
- сложные гримасы на лице,
- разглаживание одежды,
- выполнение непристойных или запрещенных жестов (копропраксия),
- непроизвольное копирование движений и действий других людей (эхопраксия)
- прикосновение к другим людям или предметам.
Второй тип нервных тиков - вокальные тики. Как и описанные выше, вокальные тики также делятся на простые и сложные. Простые вокальные тики - это повторяющиеся:
- кашель,
- кряхтение
- нюхать нос,
- фырканье
- шипение.
Вокальные тики тоже могут быть сложными. В этом случае пациент может непроизвольно повторять сложные звуки, а также отдельные слова или даже целые предложения. Хотя это редкая ситуация, содержание, выражаемое пациентом, может быть социально неприемлемым, например принимать форму ненормативной лексики.
Нервные тики: причины
Нервные тики могут возникать без какой-либо конкретной ощутимой причины. Это то, что происходит у детей, у которых тиковые расстройства могут проявляться в какой-то момент их жизни (обычно в подростковом возрасте), за которым следует (обычно спонтанное) разрешение этих непроизвольных двигательных действий. Однако тики, исчезнувшие на время, могут повториться даже во взрослом возрасте. Эта ситуация может особенно повлиять на пациентов с синдромом Туретта: именно у этих людей тики могут проходить сами по себе на длительный период времени, а затем снова появляться без какой-либо конкретной очевидной причины.
Генетические заболевания могут быть причиной тиков. В семейном анамнезе есть нервные тики. Однако это не означает, что если у родителя развивается тик в форме, например, пожатия плечами, ребенок будет испытывать такой же дискомфорт - может быть унаследована сама склонность к тикам, а не конкретный тик.
Тики могут возникать при различных заболеваниях, они наблюдаются при:
- Болезнь Хантингтона
- церебральный паралич,
- Синдром Туретта,
- Болезнь Паркинсона,
- состояния, связанные с ишемией центральной нервной системы.
Причиной тиков также является как употребление, так и отказ от психоактивных веществ. Кокаин и амфетамины являются примерами агентов, которые могут быть связаны с появлением этих непроизвольных движений. Пациентам с нервными тиками следует избегать определенных ситуаций, которые могут привести к более частому возникновению этих непроизвольных движений. Такое действие может быть вызвано: тревогой, сильным стрессом и значительным истощением.
Стресс считается одним из наиболее важных факторов, связанных с возникновением тиков (отсюда наиболее вероятное название расстройства, или «нервные» тики). Сами по себе эмоции вряд ли являются причиной непроизвольных движений, но существует связь между чувствами пациента и частотой тиков. Нервные тики могут вызывать любые эмоции значительной интенсивности, как отрицательные (например, стресс, тревога или страх), так и положительные (например, эйфория).
Связь между стрессом и тиками также может быть подтверждена тем, что пациенты испытывают, пытаясь сдержать тик. Попытка контролировать непроизвольные движения может быть очень стрессовым фактором, и именно этот стресс, как ни парадоксально, может увеличить интенсивность тика.
Важно наблюдать за детьми с нервными тиками. Основываясь на частоте непроизвольных движений, можно сделать базовую оценку психического состояния несовершеннолетнего пациента. Ребенок, у которого тики стали появляться чаще, чем раньше, скорее всего, столкнется с некоторыми трудностями - не справляется со своими эмоциями, испытывает значительный стресс, источником которого может быть как тяжелая семейная ситуация, так и проблемы в школе.
Вам будет полезноНервные тики у ребенка: как с ними бороться?
Появление нервных тиков у ребенка обязательно беспокоит родителей. Однако их следует успокоить - большинство тиков, возникающих до того, как пациент достигнет зрелого возраста, проходят спонтанно. Однако ребенок с тиками может пробудить интерес к окружающей среде или подвергнуться насмешкам со стороны сверстников. Так что же делать при тиках у ребенка? Во-первых, ребенок не всегда осознает, что у него тики. В такой ситуации лучше всего не обращать его внимание на этот факт.Ни в коем случае не стоит пытаться заставить ребенка прекратить выполнение заданной физической нагрузки - это может привести к возникновению у несовершеннолетнего стресса и беспокойства, а эти факторы, как уже говорилось ранее, могут только увеличить частоту тиков. В ситуации, когда ребенок осознает наличие тиков, прежде всего, поддержите его. Родители должны объяснить ребенку, в чем заключается его недуг, и дать ему понять, что его психическое состояние в норме.
Рекомендуемая статья:
Невроз у детей - симптомы, причины, лечение тревожных расстройствНервные тики: лечение
Если наличие тиков не ухудшает жизнь переживающего пациента, лечение расстройства не требуется. В ситуации, когда пациент испытывает определенные затруднения из-за появления непроизвольных движений, возможно выполнение нескольких различных действий - основные из них может выполнять сам пациент, другие включают психотерапию и (в самых запущенных случаях) фармакотерапию.
Пациенты с тиками могут уменьшить их частоту, уменьшив количество триггеров для этого типа движений. Ему следует избегать значительного стресса и, если он это делает, постараться с ним справиться. В этом случае могут помочь различные виды расслабляющих упражнений. Пациентам также следует избегать переутомления.
Психотерапевтические взаимодействия, используемые при лечении тиковых расстройств, основаны, прежде всего, на поведенческих методах. Основным из них является терапия отмены привычек (ЗГТ). Во время терапии пациент, ожидающий тика, движется в направлении, противоположном тому, которое он испытывает во время тика. Примером может служить тик поднятия рук, которому можно противодействовать, вытянув руки перед собой.
Фармакотерапию при лечении тиков начинают только тогда, когда двигательные нарушения значительно ухудшают жизнь пациента и когда их невозможно контролировать другими методами. В этом случае такие препараты, как:
- нейролептики (также известные как нейролептики), например рисперидон
- бензодиазепины, например клоназепам
- альфа-2-адренергические агонисты, например клонидин
- тетрабеназин.
Некоторым пациентам помогают инъекции ботулотоксина, однако они позволяют избавиться от тиков только примерно на 3 месяца, после чего инъекции необходимо повторить. При появлении тиков у пациентов с синдромом Туретта иногда выполняются процедуры имплантации электродов в череп, задачей которых является изменение электрической активности мозга (так называемая глубокая стимуляция мозга).
Рекомендуемая статья:
Непроизвольные движения: причины, симптомы, лечение. Об авторе.
Прочитать больше статей этого автора
