Тахикардия означает учащенное сердцебиение

Тахикардия - это учащенное сердцебиение. Тахикардия может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, стрессом или страхом, сильной нервозностью или даже употреблением слишком большого количества кофе. Иногда тахикардия сопровождается повышением температуры тела, гипотонией. Однако тахикардия также может быть опасной для жизни аритмией. Какие еще причины тахикардии? Какое лечение?

Тахикардия - это учащенное сердцебиение с частотой более 100 ударов в минуту. Ощущение учащенного сердцебиения может сопровождаться неприятными симптомами, такими как одышка, головокружение, боль в груди, повышенное потоотделение и даже потеря сознания.

Лихорадка, физические нагрузки, алкоголь, сильные эмоции ускоряют сердцебиение, но до тех пор, пока оно не превышает 100 ударов в минуту, а рабочий ритм нормальный, нет причин для беспокойства. Ускорение пульса в таких ситуациях естественно.

Оглавление

1. Тахикардия: симптомы
2. Тахикардия: причины
3. Опасные желудочковые тахиаритмии
4. Тахикардия: эффекты
5. Тахикардия: препараты не всегда эффективны
6. Тахикардия: хирургическое лечение

Тахикардия: симптомы

Однако когда сердце колотится как сумасшедшее, иногда не ударяясь, это может быть патологией. Тогда тахикардию чаще называют тахиаритмией. Когда его источник находится в предсердиях, он называется наджелудочковым, а в желудочках - желудочковым. Он может быть приступообразным или постоянным. Иногда симптомы тахиаритмии слабо выражены, иногда доставляют беспокойство.

Пациенты обычно жалуются на быстрое или нерегулярное сердцебиение. Если аритмия вызывает потерю гемодинамической стабильности, то есть способность сердца перекачивать достаточно крови для нормального функционирования организма, также может произойти следующее:

• головокружение
• пятна перед глазами
• одышка
• одышка
• чувство слабости

Бывает, что возникают боли в груди за грудиной, обмороки, происходит потеря сознания. Очень быстрые ритмы, даже короткие, сопровождаются страхом, тревогой, раздражением и нервозностью.

Дополнительные сокращения желудочков воспринимаются как «пропуск», ощущение замирания сердца, потому что за дополнительным сокращением следует более длительная пауза на долю секунды в желудочках (так называемая компенсаторная), а затем более сильное сокращение. Единичные и редкие лишние схватки также возникают у здоровых людей и не представляют для них угрозы. Общие и сгруппированные - повод для беспокойства. Дополнительные спазмы не всегда лечатся или терапия основана на приеме бета-адреноблокаторов. Однако, когда они представляют значительный риск для здоровья, рассматривается возможность абляции.

Тахикардия: причины

Наиболее частые причины тахикардии:

• бег или другие тяжелые физические нагрузки
• стимуляция организма высоким уровнем адреналина (стресс, нервозность и т. д.)
• высокая температура
• стимуляторы: алкоголь, кофеин, никотин
• наркотики, например амфетамины
• лекарства, содержащие атропин, эфедрин или псевдоэфедрин
• сверхактивная щитовидная железа

Не всегда тахикардия - это симптом какого-то заболевания. Ваш пульс также может увеличиваться, когда вы нервничаете или занимаетесь спортом. Если тахикардия возникает по физиологическим причинам, например, при нервозности, тревоге или из-за физических нагрузок - тогда мы имеем дело с синусовой тахикардией.

Синусовая тахикардия также может быть вызвана:

• высокая температура
• обезвоживание
• гипотония
• сильные эмоции

а также болезни:

• ишемия сердца
• легочная эмболия
• сердечная недостаточность
• сверхактивная щитовидная железа
• любое воспаление
• нарушения в работе нервной системы
• аллергия

Синусовая тахикардия также может возникнуть после употребления слишком большого количества кофе (кофеина) или алкоголя как побочный эффект некоторых лекарств.

• болезни сердца, в т.ч.
• ишемическая болезнь сердца
• сердечная недостаточность
• миокардит
• нарушение дыхания
• кровопотеря и геморрагическая анемия
• гипогликемия
• обезвоживание
• сепсис (сепсис, системная воспалительная реакция из-за инфекции)
• шок, в том числе анафилактический, то есть немедленная аллергическая реакция

Опасные желудочковые тахиаритмии

Если аритмии возникают на уровне предсердий (предсердные тахиаритмии), есть шанс, что АВ-узел их исправит, например, уменьшив количество ударов в минуту с 200-300 до 100-150. Тогда сердце бьется слишком быстро, но оно выполняет свою основную функцию - перекачивает кровь, хотя и менее эффективно.

Хуже, когда из камер идет слишком быстрый ритм, потому что в них нет механизма управления, замедляющего его. Следовательно, желудочковые тахиаритмии более опасны, чем предсердные тахиаритмии.

Причины их чаще всего бывают:

• шрамы после сердечного приступа
• сердечные заболевания
• врожденные пороки сердца

У них есть симптомы, похожие на наджелудочковые тахиаритмии, но они несут больший риск осложнений, чем они есть, включая внезапную сердечную смерть.

Самая опасная форма тахиаритмии - фибрилляция желудочков - очень быстрая (более 300 ударов сердца в минуту) и хаотичный ритм своей работы. В результате камеры не успевают наполниться кровью, поэтому они не перекачивают ее в кровоток.

Следствием этого является ишемия мозга и самого сердца, а также прекращается кровообращение, если пациенту не оказывается немедленная помощь (дефибрилляция).

Трепетание желудочков, то есть учащенное сердцебиение более 250 ударов в минуту, не менее опасно. Трепетание желудочков может привести к фибрилляции.

Тахикардия: эффекты

Хотя наджелудочковые тахиаритмии в целом не опасны для жизни, к ним нельзя относиться легкомысленно. Они могут привести к:

• инсульт (особенно фибрилляция предсердий)
• резкое падение артериального давления
• коллапс
• а в перспективе - к неблагоприятным явлениям в сердечной мышце.

Они также могут инициировать трепетание или фибрилляцию желудочков, если аритмия протекает неконтролируемо для них. Суправентрикулярные тахиаритмии имеют множество причин.

У молодых людей со здоровым сердцем они могут быть связаны с:

• нестабильность эндокринной системы
• эмоциональная гиперактивность

у пожилых - при дегенеративных изменениях сердца, таких как:

• сердечно-сосудистые заболевания, например:
• ишемическая болезнь сердца
• гипертония
• постинфарктные рубцы
• дефекты клапана
• дополнительные маршруты проведения электрических импульсов
• гормональные нарушения
• заболевание легких

Наиболее распространенный тип наджелудочковой тахиаритмии - это фибрилляция предсердий, которая отличается быстрой (более 350 ударов в минуту) и хаотической активностью предсердий.

Похожая ситуация - трепетание предсердий с немного более медленным и частично регулярным ритмом. Рецидивная тахикардия в атриовентрикулярном узле (AVNRT) также может возникать из-за наличия дополнительного проводящего пути (обычно врожденного).

Он вызывает циркуляцию петли электрических импульсов, что приводит к быстрому и устойчивому ритму (150–250 ударов в минуту). Обычно это не связано со структурным заболеванием сердца. Этот вид тахиаритмии носит приступообразный характер.

Тахикардия: препараты не всегда эффективны

У нас есть много лекарств, позволяющих эффективно лечить ишемическую болезнь сердца или гипертонию. Но когда дело касается тахиаритмий, дела обстоят не так хорошо.

Фармакология с ними не справляется. Чаще всего используются классические кардиологические препараты, которые благотворно влияют на сердечную мышцу и одновременно замедляют частоту сердечных сокращений (например, бета-адреноблокаторы или бета-адреноблокаторы). Такой терапии не всегда достаточно. Затем прибегают к антиаритмическим препаратам.

Проблема в том, что они не всегда эффективны или имеют серьезные побочные эффекты (например, устраняют одну аритмию, вызывают другую), ограничивающие их использование.

В случае приступа тахикардии:

• Отдохни
• сделать глубокий вдох и сильно выдохнуть все мышцы
• нежно помассируйте сонную артерию (область давления на шее, под нижней челюстью)
• намочите лицо холодной водой

Тахикардия: хирургическое лечение

Если фармакотерапия не помогает, используются хирургические методы лечения: абляция или имплантация кардиоветера-дефибриллятора.

Абляция - это кардиологическая процедура, при которой разрушается место тахикардии в сердце. После введения диагностических электродов и абляционного электрода в сердце через бедренную артерию или вену очаг аритмии «выгорает».

Абляция обычно проводится без общей анестезии.Это относительно малоинвазивная процедура, которая чаще всего выполняется в случае наджелудочковых тахиаритмий, таких как фибрилляция предсердий.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора выполняется в ситуациях, когда пациент уже испытал опасные желудочковые тахиаритмии или если они вероятны (например, при сердечной недостаточности).

Основная функция этого устройства, сокращенно ICD (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор), заключается в прерывании желудочковой тахикардии, трепетания или фибрилляции электрическими импульсами. Кардиовертер-дефибриллятор непрерывно анализирует сердечный ритм.

Он вмешивается, когда он слишком быстрый или слишком медленный (поэтому он также действует как стимулятор). Если он регистрирует учащенное сердцебиение, он излучает слабые электрические импульсы, так называемые антиаритмическая стимуляция для предотвращения тахиаритмии.

Когда это не удается, он посылает одиночный сильный электрический импульс синхронно с ритмом сердца. Это неприятно для пациента. Он может ощущаться как удар или даже боль в груди, но обычно он останавливает тяжелые аритмии, включая фибрилляцию желудочков, и восстанавливает нормальный ритм. ИКД выглядит как кардиостимулятор, хотя и больше его.

Устройство имплантируется под кожу в подключичной области, а электроды вводятся через вены в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.

Процедура обычно проводится под местной анестезией. Людям с ИКД следует соблюдать те же меры предосторожности в повседневной жизни, что и людям с имплантированным кардиостимулятором.

Контролируйте уровень магния - это компонент ферментов, подавляющих приток кальция к клеткам сердечной мышцы, что помогает поддерживать правильный ритм сокращений и диастр. Хорошие источники магния включают:

• соя
• орехи
• бобовые бобы
• отруби и зерна злаков
• овощи с темно-зелеными листьями
• моллюски
• шоколад и какао

Рекомендуемая суточная доза магния для женщин составляет 280 мг, для мужчин - 350 мг.

ежемесячно "Здровие"