Предынфарктное состояние - такого диагноза действительно не существует. Так почему мы часто слышим об этом, в том числе и от врачей? Что на самом деле означает термин «предынфарктное состояние»? Что он собой представляет и насколько он близок к серьезному сердечному приступу? Стоит ли нам беспокоиться об этом диагнозе и можно ли лечить предынфарктную болезнь?
Диагноз «предынфарктный» не существует, но врачи часто используют этот термин. Это оправдано тем, что точное объяснение течения и различных форм ишемической болезни сердца достаточно сложно, в то же время термин очень наглядно показывает, что вызывает недуги и каковы могут быть последствия текущего состояния пациента. Правильный медицинский диагноз, соответствующий этому термину, - стенокардия.
Оглавление:
- Предынфарктный статус - что это значит?
- Предынфарктное состояние - симптомы
- Предынфарктный и инфаркт миокарда
- Нужно ли лечить предынфарктное состояние?
- Предынфарктный статус - какое лечение можно предпринять?
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Предынфарктный статус - что это значит?
Течение и причины сердечного приступа уже были описаны на нашем сайте, но стоит вспомнить некоторые важные аспекты. Ишемическая болезнь сердца - это заболевание коронарных артерий, это сосуды, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.
В ходе этого заболевания холестерин откладывается в стенках сосудов, их просвет постепенно сужается и, как следствие, их утечка, а значит, кровоснабжение сердца снижается. От того, как быстро будет развиваться этот процесс, зависит, какие симптомы появятся - если сосуд закрывается полностью и очень быстро, мы имеем дело с сердечным приступом.
Однако, когда атеросклероз прогрессирует постепенно, сначала он не вызывает дискомфорта, но со временем, когда сужение увеличивается и кровоток значительно уменьшается, но сохраняется, это «предынфарктное состояние» или стенокардия.
Предынфарктное состояние - симптомы
Симптомы предынфарктного состояния - это, прежде всего, боль в груди, отдающая в плечи, шею, челюсть или спину, она имеет характер раздавливания, жжения или давления, реже:
- одышка
- более быстрая утомляемость
- тошнота
- боль в животе.
Симптомы стенокардии характерны для физических упражнений, потому что по суженным артериям течет меньше крови.
Его количества достаточно, чтобы питать сердце во время тихой работы, но при напряжении, когда потребность в энергии и кислороде выше, сосуды не могут увеличить свой диаметр, чтобы увеличить поток и покрыть потребность.
Это приводит к появлению симптомов, поэтому легко предсказать, что эти симптомы обычно исчезают, когда вы прекращаете тренировку или принимаете под язык нитроглицерин - лекарство, расширяющее кровеносные сосуды.
Боль также может появиться при стрессе, после простуды или тяжелой еды, то есть когда сердце вынуждено делать больше работы и ему требуется больше энергии.
Предупреждение! Следует помнить, что любая боль в груди требует как можно скорее консультации с врачом, и ее игнорирование может быть очень опасным. Такую боль пытаться «переждать» не стоит, ведь спасти сердце может быть уже поздно, а отличить инфаркт от предынфарктного состояния сможет только врач!
Предынфарктный и инфаркт миокарда
Симптомы инфаркта миокарда и предынфарктного почти идентичны, но их динамика различается. При сердечном приступе кровоток в коронарных сосудах полностью и навсегда блокируется, что вызывает некроз клеток и выброс тропонинов, так называемых маркеров сердечного приступа.
Поэтому боль или одышка не исчезнут с помощью нитроглицерина или после прекращения тренировок. Довольно часто и в предынфарктном состоянии симптомы остаются постоянными, тогда, чтобы дифференцировать инфаркт, необходимо определить тропонины и сделать ЭКГ.
Если маркеры в норме и на ЭКГ нет признаков свежей ишемии, инфаркт исключается и диагностируется нестабильная стенокардия.
Поэтому отличить это состояние от инфаркта только наблюдением или какими-либо «домашними методами» невозможно, в каждом случае необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Другое, менее характерное отличие - интенсивность боли - при сердечном приступе она намного сильнее, чем при ангине, и иногда сопровождается тревогой.
Нужно ли лечить предынфарктное состояние?
Предынфарктное состояние - это своего рода предупреждение. Это признак того, что в коронарных артериях развивается атеросклероз, который следует лечить до того, как возникнут стойкие ишемические изменения и инфаркт миокарда.
В сосуде присутствуют отложения холестерина, которые, если они накапливаются или выходят из строя, что может произойти в любое время, вызовут закрытие артерии и приведут к сердечному приступу. Таким образом, ситуация серьезная, и ее нельзя игнорировать.
Важно правильное лечение, в первую очередь необходимо изменить образ жизни и питание, то есть больше физических усилий и меньше в диете:
- поваренная соль
- животные жиры
- сладости,
и больше:
- овощи,
- фрукты,
- постное мясо
- рыба, являющаяся источником незаменимых жирных кислот.
Предынфарктный статус - какое лечение можно предпринять?
При стенокардии вам следует обратиться к терапевту. Однако, если боль продолжается, несмотря на исчезновение фактора, который мог ее вызвать, или со временем усиливается, это указывает на серьезное состояние - это может быть признаком сердечного приступа. Тогда вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь и проверить свое состояние в больнице.
В случае стенокардии врач общей практики должен определить факторы риска сердечного приступа, в том числе:
- мужской пол
- возникновение ишемической болезни сердца в раннем возрасте у родственников
- курение
- артериальная гипертензия, диабет
- аномальный липидный профиль
и провести адекватное лечение.
К ним относятся, помимо прочего, препараты, снижающие уровень холестерина (так называемые статины) и ацетилсалициловая кислота, а в случае сопутствующих заболеваний - лечение этих состояний, особенно гипертонии, диабета и заболеваний щитовидной железы.
После первого приступа стенокардии также часто рекомендуется спрыснуть под язык нитроглицерин в случае боли. Однако следует помнить, что если после его использования боль не проходит, следует вызвать скорую помощь, потому что это может быть сердечный приступ.
В случае стенокардии инвазивное лечение, то есть очистка коронарных сосудов стентированием, используется редко, хотя часто выполняется коронарная ангиография.
Он позволяет увидеть просвет артерий, кровоснабжающих сердце, чтобы убедиться, что все сосуды чисты и кровоток в них достаточный. В случае атеросклероза высокой степени тяжести возможно немедленное лечение и имплантация стента в пораженный сосуд, аналогично, если симптомы стенокардии невозможно контролировать с помощью фармакологического лечения.
Лечение сердечного приступа немного сложнее и требует очень быстрых действий, о чем подробно рассказывается в статье об этом заболевании.
Рекомендуемая статья:
Острый коронарный синдромРекомендуемая статья:
Болезни сердца: базовая диагностика. Какие кардиологические обследования делали ...
