Оцифровка здравоохранения набирает обороты, а вместе с ней и роль частных поставщиков ИТ-услуг. Компьютеризация призвана повысить эффективность системы медицинского обслуживания и улучшить качество услуг. Однако в первую очередь ПАЦИЕНТ должен быть в центре цифровой революции. Этим предположением руководствуется образовательная и информационная кампания «Nieykluczeni z цифровизация», в рамках которой был создан Кабинет экспертов, состоящий в основном из врачей.
Оцифровка здравоохранения - это неизбежный процесс и даже необходимый элемент, поддерживающий лечение поляков. - Будущее медицины - это программы, основанные на системах искусственного интеллекта, помогающие врачам в диагностике и принятии решений. Безусловно, современные ИТ-решения ускоряют работу врачей и повышают ее качество, например, позволяют ограничить количество ошибок, - говорит доктор Петр Саломон, кардиолог из медицинского центра KardioMedical.
Образовательно-информационная кампания «Не исключено из оцифровки».
Более 65% поляков считают, что система электронного здравоохранения плохо или очень слабо развита - об этом свидетельствует отчет под названием «Электронное здравоохранение глазами поляков».
Необходимость внедрения ИТ-решений отмечает компания LekSeek, которая запустила образовательно-информационную кампанию «Nieykluczeni z цифровизация» и учредила Кабинет экспертов, состоящий в основном из врачей. Специалисты так называемого «Консультативный орган», поддерживающий работу над программой комплексной и безопасной помощи пациентам, которая является единственной на рынке бесплатной.
- Оцифровка здравоохранения означает равный доступ к льготам для всех поляков. Электронные увольнения обеспечивают комфорт для пациентов, которые могут сосредоточиться на лечении, а не на увольнении работодателя. То же самое и с электронным рецептом - пациенту не нужно обращаться за этим лично к врачу. Кроме того, даже для людей с ослабленным зрением не будет проблем с его чтением, потому что электронный рецепт можно увеличить по телефону, - объясняет Лукаш Камински, управляющий директор LekSeek Polska.
И добавляет: - Конечно, у нас есть еще и т.н. белые пятна на карте доступа к сети, но следует признать, что компьютеризация в Польше в последние годы набирает обороты. Тем более я рад, что мы работаем для пациентов, которых не может оцифровать.
Электронная медицина как лекарство от польского здравоохранения
Весь Европейский Союз привержен развитию электронной медицины. Только до 2020 года ЕС предоставит Польше почти 13 миллиардов злотых на цели здравоохранения, включая развитие медицинской инфраструктуры и телемедицины.
Изменения также вызваны нехваткой медперсонала. Отчет «Взгляд на здоровье 2018» показывает, что Польша занимает последнее место в ЕС по количеству врачей. В среднем на 1000 жителей приходится 2,4 врача. Даже Румыния опережает нас - 2,8, тогда как в среднем по Европе 3,8.
Больше всего это ощущается в первичной помощи: по сравнению с другими странами доля семейных врачей составляет 9% от всех специалистов. Как отметил д-р Михал Сутковски, представитель Колледжа семейных врачей: - Прогресс в области здравоохранения неизбежен не только из-за сокращения медицинского персонала, но и из-за старения общества, увеличения хронических заболеваний или ограниченных ресурсов для лечения, - говорит д-р Сутковски. . И добавляет: - Однако следует помнить, что компьютеризация системы здравоохранения в первую очередь предназначена для пациента - это улучшение качества всего процесса лечения.
И именно электронная медицина может стать «лекарством» для польской службы здравоохранения. Это позволяет сэкономить деньги (обслуживание электронного здравоохранения - более дешевое решение, чем традиционные модели) и повышает эффективность медицинских услуг.
- Оцифровка может снизить медицинские расходы до 30%, повысить уровень излечения от рака и других серьезных заболеваний, облегчить состояние больниц и решить проблему нехватки персонала. Это также может помочь интегрировать различные уровни помощи, включая социальную помощь, отмечает препарат. Яцек Глеба, терапевт, генеральный директор MDT Medical.
Оцифровка и безопасность лекарств
Оцифровка - это возможность уменьшить количество ошибок в фармакотерапии, которые могут привести к снижению эффективности данной терапии, серьезному ущербу для здоровья, инвалидности и даже смерти. - Ошибки, связанные с фармакотерапией, возникают по многим причинам, но часто их причиной является полифармакотерапия, вызванная множественными заболеваниями и множественными лекарственными средствами, особенно у пожилых людей, проводимая многими специалистами, - говорит проф. Эва Марциновска-Суховерска, член группы по охране здоровья Национального совета развития при президенте Республики Польша.
- Много раз в своей практике я встречал пациентов, которые принимали 2 или даже 3 препарата из одной группы, прописанные разными врачами по разным показаниям. Пациенты, особенно пожилые, забывают названия применяемых лекарств или думают, что врачи разных специальностей не могут назначать лекарства с аналогичным действием, - добавляет доктор медицины Петр Саломон.
Следует помнить, что нежелательное явление при фармакотерапии увеличивает стоимость лечения. Глобальные издержки от злоупотребления лекарствами оцениваются в 42 миллиарда долларов.
Вот почему так важно активное предотвращение ошибок в фармакотерапии. Польша уже предприняла шаги по повышению безопасности фармакотерапии в рамках реализации элементов 3-й Глобальной задачи безопасности пациентов Всемирной организации здравоохранения. Безопасная фармакотерапия (Третья глобальная проблема безопасности пациентов ВОЗ. Лекарства без вреда).
Цифровизация также помогает в рациональном и безопасном лечении. - Оцифровка позволяет контролировать транскрипцию лекарств и процесс фармакотерапии. «Это облегчает идентификацию побочных реакций на лекарства или их взаимодействия, а также помогает принимать правильные решения о рекомендуемых методах лечения», - объясняет проф. Эва Марциновская-Суховерская из гериатрической клиники Медицинского центра последипломного образования в Варшаве.
В поисках модельных кейсов
Модель здравоохранения, основанная на современных ИТ-решениях, уже много лет успешно применяется в других странах. Примеры включают Данию, Исландию, Швецию, Нидерланды и Эстонию, которые в 2010 году ввели электронные рецепты.
Доктор Яцек Глеба утверждает, что опыт других стран может помочь нам построить интеллектуальную инфраструктуру электронного здравоохранения. Сам он впервые столкнулся с оцифровкой в 90-х годах в Испании. Там, где он тогда работал, интеграция и внедрение системы заняли год.
Оцифровка - действительно мощный инструмент, улучшающий работу персонала и отношения с пациентами, но мы должны научиться их использовать, - говорится в препарате. Почва. - Давайте посмотрим на Македонию - бедная страна, и телемедицина внедрилась плавно. Польша должна идти в этом направлении, тем более что мы страдаем большой нехваткой квалифицированного медицинского персонала, - добавляет препарат. Михал Гонткевич, председатель группы по надзору за нарушениями в сфере здравоохранения Районного медицинского совета.
Пока такая инфраструктура у нас не создана. Одним из основных элементов цифровой трансформации здравоохранения должна стать унификация, что на практике означает, что значительная часть медицинских систем будет унифицирована и интегрирована.
- Мы должны сосредоточиться на лучшей унификации медицинских систем, общих словарей и баз данных (лекарств и субъектов болезней). Однако самое главное - это полный доступ к данным пациентов, а не только тех, которые проходят лечение в государственных учреждениях, - поясняет препарат. Михал Гонткевич.
Это не единственный рецепт «лечебной» защиты здоровья. В препарате признается необходимость кардинальных изменений. Яцек Глеб. Польша, как одна из немногих стран, сосредоточилась на макрорешениях в строительных системах.
- Интеграция локальных систем, используемых в большинстве стран, позволила быстро построить инфраструктуру и обмен информацией, и прежде всего разработать системы с такими функциями, которые улучшают местный "круговорот пациентов", то есть путь, по которому проходит пациент в процессе диагностики и лечения. Альтернативой для Польши могло бы стать предоставление эффективных локальных систем, которые охватят 80-90% случаев, но будут «пока» и за гораздо меньшие деньги, - считает эксперт.
Пациенты ожидают цифровых изменений
67,4% пациентов, участвовавших в исследовании «Электронное здоровье глазами поляков», убеждены, что развитие телемедицины в Польше окажет положительное влияние на общественную жизнь.
Медицинское сообщество тоже ожидает изменений. - Польской службе здравоохранения необходима комплексная цифровая медицинская система, которая облегчит работу врачей и предоставит пациентам более широкий доступ к медицинским услугам посредством теле-: уход, диагностика, консультации, обучение, хирургия и хирургия, - объясняет проф. Ева Марциновская-Суховерская. - Все больше врачей видят необходимость внедрения современных ИТ-решений. К сожалению, мы не можем себя обмануть, есть еще группа, которая защищает себя от использования преимуществ оцифровки, - добавляет препарат. Гонткевич.
Согласно отчету «Телемедицина глазами врачей», 58% медиков убеждены, что развитие телемедицины принесет положительные изменения. Наиболее часто упоминаемые возможности для улучшения ситуации: облегчение чтения рецептов и улучшение процесса диагностики заболеваний. 85% респондентов считают, что заполнение документации занимает слишком много времени.
Эту ситуацию можно улучшить с помощью современных ИТ-систем, содержащих все медицинские данные пациентов. Оказывается, благодаря бесплатной программе комплексного и безопасного ухода за пациентами врачи могут сэкономить до 10 минут на каждое посещение.
- Это очень много, учитывая, что у нас не хватает врачей. Однако самое главное во всем этом - безопасность лекарств пациента: возможность контролировать историю болезни или поддерживать стабильность терапии, что важно при хронических заболеваниях. Имея это в виду, мы создали программу, которую постоянно совершенствуем в сотрудничестве с врачами и юристами, - говорит Петр Милуски, руководитель проекта LekSeek Polska.
Кабинет экспертов как поддержка компаний IT-сектора
В этом году компания пошла дальше и создала Кабинет экспертов, в который вошли врачи разных специальностей. В задачи экспертов входит: основная поддержка в программе DrWidget Cabinet.
- За 3 года мы получаем много ценных советов от врачей, использующих нашу программу. Поэтому мы решили дополнительно наладить постоянное сотрудничество с медицинским сообществом, которое твердо придерживается электронного здравоохранения. Для этого мы создали Кабинет экспертов, - поясняет руководитель проекта LekSeek Polska. И добавляет: «Пациент всегда должен быть приоритетом в области здоровья - наша программа создана с учетом этого».
В Кабинет экспертов вошли, в том числе, проф. Ева Марциновская-Суховерская.
- Я поддерживаю ИТ-компанию в оцифровке медицинских услуг, обеспечении удобства для пациентов и врачей, повышении безопасности здоровья поляков не только путем создания программы для врачей, но и телемедицины.
С самого начала д-р Хаб. Был вовлечен в процесс разработки программы (доступной в облаке) для комплексного обслуживания клиники. Барбара Джоанна Балан, доктор медицины, доктор философии, которая, в частности, была соавтором шаблонов форм. Терапевт и иммунолог подчеркивают, что определенные элементы визита являются общими, независимо от причины посещения врача.
- Я хотел создать рабочий инструмент, который позволил бы, например, чтобы оперативно собрать интервью, описать проведенный тест и его результаты в карточке пациента, выписать электронный рецепт или информацию о дозировке лекарств, - объясняет доктор. n. med. Барбара Джоанна Балан. И он заключает: все должно длиться несколько минут. Большую часть времени следует уделять пациенту, а не утомительному заполнению медицинских записей.
Однако при посещении пациента важно не только время.
- Большим преимуществом программы является возможность проверки информации о лекарствах: формах, препаратах, дозировках, побочных эффектах, противопоказаниях к применению, а также компенсации и взаимодействиях. Особенно важен последний элемент - он позволяет избежать врачебных ошибок, - говорит д-р. n. med. Барбара Джоанна Балан из Варшавского медицинского университета. - Также полезен быстрый доступ к классификации болезней по МКБ-10 и медицинским калькуляторам, что позволяет эффективно рассчитывать ИМТ или оценивать функцию почек, - добавляет доктор. п. мед., Балан.
В клинике КардиоМедикал программа используется уже больше года. - Вся документация хранится в электронной форме, что, с одной стороны, позволяет отказаться от громоздкой традиционной документации, а с другой стороны, облегчает быстрый доступ к медицинским данным пациента, например история болезни или выписанные рецепты. Оцифровка медицинских данных повышает безопасность пациентов и облегчает работу врачей, - говорит доктор Саломон.
Программы этого типа призваны поддержать врачей в грядущих изменениях. И планы Министерства здравоохранения на ближайшие годы амбициозны: внедрение новых функций в онлайн-аккаунте пациента, электронные рецепты должны быть введены в конце 2019 года, направления будут действительны только в электронной форме с 1 января 2021 года, а электронные медицинские записи будут доступны по всей стране. до 2022 г. - Наша деятельность поддерживает Минздрав в процессе оцифровки. Мы уже успешно внедрили электронные отказы и электронные рецепты. В настоящее время мы работаем над электронными рефералами, - говорит Петр Милуски.
Программа также имеет полный функционал Электронных медицинских записей. Метод создания, хранения и распространения документации соответствует всем стандартам EDM, включенным в Постановление Министерства здравоохранения от 21 декабря 2010 г.
Состав Экспертного Кабинета, назначенный в рамках образовательно-информационной кампании «Nieykluczeni z цифровизация»:
- доктор хаб. n. med. Барбара Джоанна Балан - терапевт, иммунолог, врач туристической медицины, Варшавский медицинский университет
- лук. Анна Дароча - член районного медицинского совета по специальности педиатрия.
- лук. Яцек Глеба - терапевт, семейный врач, ExMBA, магистр менеджмента систем здравоохранения, генеральный директор MDT Medical
- лук. Михал Гонткевич - председатель группы по надзору за нарушениями в сфере здравоохранения при Районном медицинском совете, по специальности гинекология и акушерство
- проф. Эва Марциновска-Суховерска - специалист по внутренним болезням и гериатрии, эксперт в области метаболических заболеваний костей, член группы по охране здоровья Национального совета развития при Президенте Республики Польша, Гериатрическая клиника Медицинского центра последипломного образования в Варшаве
- Петр Милуски - руководитель проекта в LekSeek Polska
- Лукаш Палух, MD, PhD - член районного медицинского совета, специалист в области радиологии и диагностической визуализации
- Пётр Саломон, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Кардиомедицинского медицинского центра
- Д-р Михал Сутковски - врач семейной медицины и внутренних болезней, представитель Коллегии семейных врачей
