РАК ЛАРИНЖЕРА начинается с ЧРИП. Симптомы и лечение рака гортани

Охриплость голоса, продолжающаяся более 2–3 недель, может быть признаком рака гортани. Этот вид рака поражает мужчин в десять раз чаще, чем женщин. Лечение рака гортани зависит от стадии заболевания - при более крупных поражениях оно заключается в частичном или полном удалении гортани.

Рак гортани обычно наступает в возрасте от 45 до 70 лет. Это наиболее распространенный вид рака головы и шеи. Интересно, что мужчины в десять раз чаще страдают раком гортани, чем женщины. Однако эти пропорции меняются, поскольку все больше и больше женщин курят. Вначале рак может развиться в надгортаннике, голосовой щели и подсвязке. В Польше регистрируется наибольшее количество новообразований, локализованных в надгортаннике, что является плохим прогнозом, поскольку именно здесь расположена богатая сеть лимфатических сосудов шеи, отсюда и ранние метастазы в лимфатические узлы шеи. Специфическая форма рака надгортанника называется карцинома, развивающаяся на границе гортани, глотки и пищевода. Первыми симптомами такого рака являются дисфагия (затруднение глотания, то есть переход пищи изо рта в желудок), за которой следует одинофагия, то есть болезненное глотание. Наилучший прогноз имеет рак язвы, особенно когда он ограничен одной голосовой связкой. Первоначально
проявляется охриплостью голоса, которая не проходит, несмотря на противовоспалительное лечение.

Как возникает рак гортани?

Развитию опухоли обычно предшествует предраковое состояние, проявляющееся папилломами, белыми пятнами или полосами на слизистой оболочке (лейкоплакия), а иногда и ороговением слизистых оболочек (пахидермия). По мере роста рак проникает в окружающие ткани и разрушает их. Со временем он закрывает гортань, что приводит к нарушению дыхания и, как следствие, к удушью. Раковые клетки вместе с лимфой и кровью перемещаются в окружающие лимфатические узлы и отдаленные органы, вызывая метастазы.

Обнаружение поражений, связанных с раком гортани - исследования

Основанием для диагностики рака гортани является ЛОР-обследование, во время которого помимо классической пальпации шеи следует провести ларингоскопию. Это обследование позволяет оценить характер поражения, наличие повреждений и взять образцы для гистопатологического исследования. Для оценки степени опухолевого процесса проводят рентген грудной клетки, УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Читайте также: Рак горла: симптомы. Как диагностируется рак горла? Микроларингоскопия - осмотр гортани. Хриплость голоса - это симптом заболевания? Причины хронической охриплости голоса

Симптомы рака гортани

Первые симптомы рака гортани можно принять за инфекцию. Следует обратить внимание на:

• охриплость голоса более 2-3 недель
• ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания
• изменение тембра голоса
• откашливание большого количества мокроты
• неприятный запах изо рта
• односторонняя ангина с иррадиацией в ухо
• одышка
• кашель
• плевать кровью
• опухшие лимфатические узлы на шее
• потеря веса
• слабость, утомляемость
• бледная кожа.

Лечение рака гортани - когда нужно удалять гортань?

Тип лечения должен быть адаптирован к стадии заболевания. При менее запущенных новообразованиях гортани проводится микрохирургическое удаление изменений голосовой связки или хордэктомия, то есть удаление пораженной голосовой связки. В случае более крупных поражений выполняется частичная или полная ларингэктомия, то есть процедура, заключающаяся в частичном или полном удалении гортани. При частичной ларингэктомии пациент сохраняет голос и правильное дыхание. При полной потере пациент теряет не только гортань, но и - обычно - окружающие лимфатические узлы. Важным элементом лечения является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.

Каждый застрахованный имеет право получить грант от Национального фонда здравоохранения на приобретение ларингофона (электронного протеза гортани).

Под наблюдением фониатра пациент разучивает пищеводную речь после удаления гортани (голос неестественно низкий, довольно тихий, имеет небольшой диапазон высоты звука, что затрудняет интонацию и передачу эмоций, но понимание сообщения не является проблемой). Некоторые пациенты используют электронную гортань. При этом голос напоминает речь робота, но содержание речи понятно слушателю.

Одним из методов операции при раке гортани является эндоскопическая лазерная хордэктомия. Эта процедура проводится через ротовую полость. После полного удаления гортани хирурги выполняют трахеостомию, то есть открытие трахеи в передней части шеи. Лучевая терапия также является важной частью лечения рака гортани.

Инновационная реконструкция гортани

Инновационная реконструкция гортани проведена коллективом проф. Адам Мацеевский из онкологической и реконструктивной клиники онкологического центра в Гливицах. Новая гортань состоит из реберного хряща, височной доли и слизистой оболочки щеки. Операция проводилась в два этапа. Сначала удалили пораженную опухолью часть гортани и лимфатические узлы. Опухоль была диаметром 2 см. Затем был взят реберный хрящ, который стал опорой для новой гортани. Следующим этапом является сбор фрагмента височной доли, который оборачивает гортань, образованный хрящом. От щеки пациента был взят небольшой фрагмент слизистой оболочки, который был выстлан реконструированной гортани. Операция длилась 7 часов. Он не только продлил жизнь пациенту, но и сохранил ее хорошее качество.

Важный

Раку гортани способствуют:

• курение
• злоупотребление алкоголем
• хронический ларингит
• действие тяжелых металлов (хром, никель, уран) и асбеста
• дефицит витамина А
• ожоги или механические травмы гортани
• работа с вашим голосом
• вирусная инфекция, в результате которой образуются папилломы гортани.

Рекомендуемая статья:

Постоянное кряхтение - причины

ежемесячно "Здровие"