Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - безопасный и эффективный метод местного лечения неинфекционного воспаления суставов, включая ревматоидный артрит (РА) и псориаз. Радиофармпрепарат, вводимый непосредственно в сустав, разрушает воспаленную синовиальную оболочку, уменьшает экссудат, снимает боль и помогает восстановить подвижность суставов, тем самым улучшая качество жизни пациента.
Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - это метод лечения в области ядерной медицины. Он заключается в местном лечении неинфекционных воспалений в области суставов с разрастанием воспаленной синовиальной оболочки. Лечение проводится с использованием радиофармпрепаратов, то есть препаратов, содержащих соответствующий радиоактивный изотоп.
Радиоизотопы, используемые для лечения, испускают β (бета) -излучение и вводятся непосредственно в сустав в виде инъекции. Лечебный эффект радиофармпрепарата заключается в постепенном фиброзе воспаленной синовиальной оболочки сустава, подавлении экссудата и устранении воспаления в полости сустава.
Благодаря этому не развивается воспаление, а хрящевые и костные элементы в суставе не подлежат дальнейшему разрушению. Утихают припухлость и боль, увеличивается подвижность сустава, а значит, улучшается качество жизни пациента.
Оглавление:
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - показания
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - курс исследования
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - эффективность
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - как подготовиться?
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - после операции
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - побочные эффекты
- Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - противопоказания
Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - показания
- Благодаря неинвазивному характеру и высокой терапевтической эффективности радиосиновэктомии пациенты с хроническим воспалением суставов с патологической синовиальной гиперплазией подходят для этого лечения, - говорит проф. Лешек Крулицкий, президент Польского общества ядерной медицины, национальный консультант в области ядерной медицины.
Радиоактивная терапия иттрием направлена на разрушение патологически увеличенной синовиальной оболочки в коленном суставе.
Согласно рекомендациям Европейского общества ядерной медицины, изотопная радиосиновэктомия показана пациентам, у которых симптомы, такие как отек, боль или ограничение подвижности суставов, сохраняются или рецидивируют, несмотря на попытки лечения другими методами.
- Лечение с использованием радиосиновэктомии используется, среди прочего, при лечении ревматоидного артрита (РА), псориатического артрита, воспалений и хронических дегенеративных изменений с экссудатом, - объясняет проф. Leszek Królicki.
Читайте также: РЕНОСЦИНТИГРАФИЯ - исследование почек с помощью изотопной сцинтиграфии - изотопное исследование различных органов Изотопное исследование сердца - 3D изображениеРадиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - курс исследования
Радиоизотопный препарат вводят точно в воспаленный сустав. И радиофармпрепарат, и его доза зависят от размера сустава.
Часто помимо радиофармпрепарата пациенту вводят еще и стероидный препарат, позволяющий ограничить воспаление и уменьшить боль.
После введения препарата иглу промывают физиологическим раствором. С момента введения радиофармпрепарата пациент должен ограничить движения обрабатываемого сустава примерно на 48 часов.
- Стабилизация сустава после радиосиновэктомии очень важна, потому что она обеспечивает адекватное проникновение лекарственного средства в синовиальную оболочку и предотвращает возможное попадание радиофармпрепарата в канал пункции, что может привести к развитию дерматита, - говорит проф. Leszek Królicki.
Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - эффективность
Вместе с терапевтическим радиофармпрепаратом вводится небольшая доза радиофармпрепарата, позволяющая провести сцинтиграфическое исследование. Это помогает оценить, правильно ли было введено лекарство.
- Эффективность лечения радиосиновэктомией оценивается как минимум через три месяца после процедуры. Оценивается, уменьшился ли экссудат суставов, уменьшилось или уменьшилось обезболивание, улучшилась или вернулась подвижность суставов.
Радиосиновэктомия - это эффективный метод лечения, часто позволяющий полностью вылечить неинфекционные заболевания суставов и избежать хирургического вмешательства, - говорит проф. Leszek Królicki.
Радиосиновэктомия - это малоинвазивная процедура, в отличие от хирургических вмешательств, она не требует реабилитации после процедуры, проводится амбулаторно, после процедуры пациент возвращается домой и к нормальной жизни.
Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - как подготовиться к обследованию?
Требуются три направления из специализированной клиники:
- направление на двухфазную сцинтиграфию колен
- направление для получения квалифицированного совета
- направление на изотопную радиосиновэктомию
Непосредственно перед процедурой пациенту следует пройти ультразвуковое исследование коленных суставов, чтобы подтвердить наличие кисты Бейкера и оценить возможное наличие клапанного механизма.
Перед процедурой в отделении ядерной медицины проводится двухфазная сцинтиграфия коленного сустава - тест, который определяет пригодность пациента к радиосиновэктомии.
ВажныйРадиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - после операции
В связи с необходимостью иммобилизации сустава - пациенту необходимо обеспечить транспортировку домой, а также иметь при себе два костыля.
В течение одной недели после операции радиосиновэктомии избегайте чрезмерной нагрузки на сустав, включая физические упражнения и длительные прогулки.
Ионизирующее излучение не действует за пределами обработанного сустава, поэтому нет необходимости изолировать себя от членов семьи и других людей. Однако в связи с тем, что некоторые радиофармпрепараты выводятся из организма с мочой или слюной за 2-3 дня, необходимо строго соблюдать личную гигиену в этот период. Маркер выводится с мочой, поэтому необходимо дважды смывать унитаз после каждого использования.
Симптомы обычно исчезают постепенно через несколько недель после операции.
Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - побочные эффекты
Риски, связанные с любой процедурой пункции сустава (местное кровотечение, инфекция). Теоретические риски бета-воздействия:
- местный некроз тканей в месте инъекции в случае, если изотоп распространился за пределы полости сустава (очень редко)
- реактивное кратковременное воспаление паховых лимфатических узлов
- теоретический долгосрочный риск облучения (доза, полученная пациентом во время синовэктомии, примерно в 30 раз ниже, чем у пациентов, получавших радиоактивный йод от гипертиреоза)
Пациенты после радиосиновэктомии не должны беременеть в течение как минимум 4 месяцев.
ВажныйРадиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - противопоказания к процедуре
- беременность и кормление грудью
- многокамерная киста Бейкера с клапанным механизмом
- местные воспалительные поражения кожи
- обширные артропатии с нестабильностью и разрушением костной ткани
Источник:
1. Материалы для печати Польского общества ядерной медицины
2. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПО РАДИОИЗОТОПИЧЕСКОЙ СИНОВКТОМИИ ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf