Семейная пересадка. У кого можно получить органы для семейной трансплантации

Трансплантация живых органов становится все более успешной. Вы можете спасти жизнь родственника собственной почкой, частью печени или костного мозга. К сожалению, в Польше по сравнению с другими европейскими странами семейные трансплантаты от живых доноров выполняются редко, и именно они дают пациенту наилучшие шансы на полное выздоровление.

Семейная трансплантация, когда донором является живой человек, может выполняться в трех случаях - когда пациенту необходимы здоровые почка, печень, костный мозг или клетки периферической крови. Удаление тканей или органа возможно у генетически родственного человека (отец, мать, брат) или эмоционально (супруга). Пожертвование органов также возможно, когда донор и реципиент имеют особые близкие отношения. Это очень широкий термин. Следует подчеркнуть, что каждое изъятие органа у человека, который находится в «близких отношениях» с реципиентом, подробно анализируется этическим комитетом Национального совета по трансплантологии и требует одобрения суда. Комиссия и суд должны убедиться, что на донора не оказывали давление, чтобы он пожертвовал, например, почку. Пожертвование не может быть предметом финансовой операции.

Семейная пересадка печени

Чаще всего получателями фрагмента печени являются маленькие дети. Трансплантация печени взрослому человеку чрезвычайно сложна и рискованна. Вы должны получить от донора целых 40 процентов. орган. Это много, потому что, хотя печень способна к самовосстановлению, она должна иметь дело с серьезной травмой сразу после взятия ее фрагмента. Риск смерти при таких загрузках достаточно высок и составляет 0,5-0,6%. Первую успешную трансплантацию печени ребенку осуществил проф. Петр Каличинский в Детском мемориальном институте здоровья. Трансплантация печени детям от живых доноров проводится в этом учреждении с 1999 года. Трансплантация фрагмента печени от родственника - отличное решение в случае маленьких детей, которым очень сложно получить орган от умершего человека. Взятие фрагмента печени от отца или матери для ребенка имеет много преимуществ. Прежде всего - он позволяет очень точно оценить донорскую печень, сводя к минимуму риск трансплантации не очень хорошего органа. Во-вторых, сам сбор трансплантата проходит в идеальных условиях плановой операции, несравнимой с трансплантацией органа из так называемого мультиорганный звукосниматель, т.е. после смерти человека. В-третьих, время от сбора трансплантата до подключения его к кровообращению реципиента (так называемое время холодной ишемии) не превышает нескольких часов, в то время как в случае трансплантата от умершего оно обычно в три раза больше.

Семейная пересадка почки

Семейная трансплантация почки в Польше составляет всего 3 процента. все пересадки почек. Для сравнения, в Норвегии это около 45%, а в США большая часть трансплантированных почек берется у живых доноров. - Есть много аргументов в пользу забора почек от живых доноров, - говорит проф. Войцех Ровиньски, глава Польского союза трансплантологии. Прежде всего, изъятие органа у живого человека позволяет точно спланировать время операции. Удаленная почка на короткое время выходит из системы кровообращения и, таким образом, проще говоря, остается полностью функциональной. Но есть более важный аргумент: почка, взятая от живого донора, исправно функционирует в течение 15-18 лет, а почка, взятая у умершего человека, намного короче, то есть около 9-10 лет. Казалось бы, эти факты должны убедить всех. Но в 2012 году было пересажено 1094 почки от умерших доноров, и только 51 почка от живых доноров. По данным Poltransplant, в декабре 2012 года в списке квалифицированных для трансплантации почки было 1620 человек, то есть 475 пациентам не удалось оказать помощь из-за отсутствия органа для трансплантации. Хотя количество семейных пересадок почек начинает расти, мы далеки от других стран Европейского Союза. Почему это происходит? - Прежде всего, семьи пациентов недостаточно осведомлены об этом методе лечения, - говорит проф. Ровиньски. - Многие люди не знают, что с одной почкой можно нормально работать. На протяжении многих лет я провожу встречи с семьями и пациентами в диализных центрах, в каждом из которых участвуют нефролог, хирург и священник. Слушатели часто признавались, что не знали об этой форме лечения. Некоторые попросили провести дополнительное интервью и заявили о своей готовности пожертвовать почку любимому человеку. Проф. Петр Каличинский предложил обучить медсестер, работающих в диализных центрах, чтобы они стали координаторами семейных трансплантатов. Были и другие инициативы, продвигающие семейное донорство почки, например, кампания «Близко ко мне», но семейное пожертвование все еще хромает. Не только дезинформация вызывает слишком мало семейных пересадок почек. Из 100 человек, желающих пожертвовать почку близкому человеку, только 35 соответствуют требованиям. - Каждый человек, выступающий в качестве донора, должен пройти комплексное медицинское обследование, - поясняет проф. Ровиньски. - Если результаты подтверждают, например, инфекцию мочевыводящих путей, даже небольшую артериальную гипертензию, единичные нарушения сердечного ритма, узелки в щитовидной железе или груди - донор дисквалифицируется. Забрать почку можно только у полностью здорового человека.

Трансплантация почки дешевле диализа

- Семейное пожертвование безопасно, - уверяет проф. Ровиньски. - Статистический риск смерти при извлечении почек составляет всего 3 промилле, что очень мало. Без одной почки можно нормально функционировать, работать, заниматься спортом, даже таким острым, как в случае с Пшемыславом Салетой, который, как мы помним, отдал почку своей дочери. Однако надо честно признать, что около 15 процентов. у живых доноров со временем развивается гипертония. Иногда появляется небольшая протеинурия, но это не мешает нормальной семейной и общественной жизни. Эти относительно низкие затраты предлагают большие преимущества - жизнь любимого человека и освобождение его от мучений частого диализа. Также стоит взглянуть на экономические преимущества трансплантации почек. На уход и лечение диализного пациента уходит около 60 000 человек. PLN ежегодно, а иногда и на несколько лет. Пересадка составляет половину стоимости.