Прошли те времена, когда ноги матери были привязаны к кровати. Однако во многих больницах все еще существует положение лежа на спине. Многие польские больницы поощряют или даже заставляют женщин рожать в положении лежа на спине. Если это устраивает роженицу - а некоторые женщины так устали, что им даже в голову не приходит пошевелиться - тогда это нормально. Но если вы чувствуете дискомфорт в лежачем положении (особенно при расширении шейки матки) и чувствуете, что вам лучше ходить или стоять на коленях, сделайте это. Протестуйте против себя, когда кто-то предлагает вам лечь в кровать без видимых медицинских причин, в то время как вы чувствуете сильную потребность в движении. Всемирная организация здравоохранения рекомендует «поощрять женщин ходить во время дилатации и решать, какую позицию занять при появлении ведущей части».
Так откуда же взялась эта привязанность к лежанию пациентов на спине? Самый простой ответ: такая поза удобна для врачей и акушерок. Когда роженица лежит на кровати, широко расставив ноги, половые пути максимально обнажены, что облегчает работу медперсоналу. Вторая причина неподвижности при родах - это наблюдение за пульсом плода. Когда женщина подключена к аппарату КТГ, она обычно лежит в постели.Но так быть не должно, потому что для наблюдения - в отличие от того, что можно услышать в некоторых больницах - не обязательно лежать.
Ты можешь двигаться
Даже с прикрепленными к животу «тросами» вы можете встать с кровати и прыгнуть на мяч или сесть на подушку. В настоящее время во многих больницах используется мониторинг на протяжении всего периода родов. Это связано с заботой о ребенке, но не должно быть комфортным для роженицы. Поэтому, даже когда за вами наблюдают, время от времени просите, чтобы вас отключили, чтобы вы могли ходить или приседать. При нормальных родах нет необходимости в постоянном КТГ-мониторинге - в промежутках между мониторингами достаточно каждые 15–20 минут аускультировать сердцебиение плода. Хорошая новость заключается в том, что есть больницы, где к животу роженицы прикрепляют небольшой портативный передатчик, чтобы женщина могла передвигаться, даже ходить. Почему это так важно? Есть что-нибудь, что может раздавить копии?
Стоит родить по-твоему
На самом деле не существует одной идеальной позы для родов. Дело, однако, в том, что женщина должна уметь ее искать, принимать разные позы, чтобы найти для себя наиболее удобную и наименее болезненную. Оказалось, что женщины, у которых есть выбор, обычно выбирают вертикальное положение, то есть туловище вертикально, а репродуктивные органы направлены вниз. Роды в вертикальном положении (стоя, на корточках, на коленях) - самые естественные и физиологически наиболее выгодные для женщины.
1. Сядьте на мяч, расставив легкие ноги, раздвинув ягодицы назад. Плотно поставьте ступни на пол, положите руки на колени и слегка наклонитесь вперед, чтобы сохранить равновесие. Делайте круговые движения тазом - это поможет головке малыша правильно войти в родовые пути.
2. Мужчина встает прямо (может прислониться к стене), а женщина, слегка раскинувшись, обнимает его за шею и наклоняется, крепко опираясь на его партнера.
3. На коленях поднимите бедра и ягодицы как можно выше и положите голову и плечи на кровать с максимально возможной разницей в высоте между головой и бедрами.
Преимущества вертикального положения
- схватки протекают быстрее - благодаря силе тяжести головка ребенка сильнее давит на шейку матки, в результате она быстрее открывается, а схватки матки сильнее и чаще, чем
- меньший риск гипоксии ребенка - живот не сжимает основные кровеносные сосуды, поэтому улучшается кровообращение, а значит, и кровоснабжение плаценты
- более широкое нижнее отверстие таза - по вертикали копчик может отклоняться назад (при этом он неподвижен в положении лежа на спине), благодаря чему в голове больше места, чем в положении лежа на спине
- легче толкать, потому что ребенка не нужно подталкивать в гору; родовые пути устроены таким образом, что в положении лежа (особенно когда ноги приподняты) его устье наклонено вверх; гораздо легче толкать, когда родовые пути направлены вниз, потому что тогда беременной (и ребенку) помогает сила тяжести
- лучшая защита промежности - в положении лежа на спине голова при надавливании сильнее всего прижимается к промежности в области ануса - а значит, чтобы она не сломалась, делается стандартный разрез; с другой стороны, когда тело находится в вертикальном положении, ткани промежности вокруг головы сгибаются равномерно со всех сторон, поэтому трещин (и порезов) легче избежать.
Как видите, плюсов много, поэтому стоит попробовать активно рожать. Конечно, ничего насильно, но если роженица полна энергии и хочет вести активный образ жизни, этого нельзя запрещать.
Движение в первой фазе родов
В первом периоде родов, то есть до тех пор, пока шейка матки полностью не расширится, ходьба, приседание и тряска бедрами могут принести много пользы - помочь голове войти в родовые пути, ускорить роды, уменьшить боль. Также стоит использовать оборудование в родильном зале: большой мяч, лестницы, мешок сако.
- на мяче (рисунок 1) - это упражнение полезно как в начале родов (см. описание), так и в конце периода растяжки - тогда оно уменьшает чувство боли. Также можно прыгнуть на мяч - это, в свою очередь, расслабит мышцы промежности. Когда у вас нет мяча, вы можете повернуть бедра, встав на колени и положив руки на бедра.
- стоя рядом с партнером (рис. 2) - в этом положении сила тяжести действует сильно, облегчая ребенку опускание ребенка, что ускоряет раскрытие шеи. Вы можете вращать бедрами во время схватки, чтобы облегчить боль. Если вы один, вы можете принять это положение, взявшись за лестницы или упершись руками в стену.
- на пятках - в конце I фазы, когда схватки очень сильные, встаньте на колени и сядьте на пятки, широко расставив колени, положив руки на пол (или на кровать, если вы на ней), наклонившись корпусом вперед. Это положение способствует быстрому раскрытию шеи, и если вы будете раскачиваться взад-вперед во время сокращения, это немного облегчит боль.
- стоя на коленях на кровати (рис. 3) - очень полезная поза в так называемой переходная фаза, когда вы чувствуете, что схватки частичны, но еще не полностью расширены. Потом акушерка просит пока не толкаться, но не делать этого очень сложно. Это положение снижает силу сокращений.
Толкается иначе, чем обычно
- на четвереньках - на коленях, но с опорой верхней части тела на локти (колено-локтевое положение) тоже очень полезно для давления, так как способствует расширению родовых путей. Стоя на коленях, держите ноги широко расставленными, отводя бедра и ягодицы назад. Если женщина стоит на коленях на родильной кровати, она может держаться руками за боковые ручки. Очень выгодное положение, когда малыш большой.
- положение на корточках (рис. 4) - наиболее физиологичное и наиболее эффективное положение для родов - укорачивает родовые пути и расширяет кости таза, облегчая смещение головы. Есть несколько вариантов. Если вы рожаете с мужем, лучше всего подойдет тот, что показан на рис. 4. Если вас не сопровождает партнерша, присядьте лицом к лестнице, крепко держась за перекладину руками. Вы также можете присесть на кровати, если есть два человека (например, муж и акушерка), на плечах которых вы можете положить руки. Во время беременности рекомендуется практиковать приседания, чтобы укрепить мышцы ног.
