Раневую повязку подбирают, прежде всего, с учетом характера, глубины, протяженности и происхождения раны, ожогов или пролежней. Когда дело доходит до выбора повязки, чрезвычайно важно, не заражены ли раны, требующие перевязки, бактериями или нет. На какие раны следует накладывать серебряные, гидрогелевые, гидроколлоидные и другие повязки? Знайте виды повязок.
Повязка на рану должна соответствовать потребностям. В аптеках доступны как традиционные повязки, так и повязки нового поколения. Первый подойдет в случае небольших порезов, ссадин или царапин. Последние, называемые активными повязками, предназначены не только для механической защиты раны от внешних факторов, но и для создания соответствующей среды для регенерации поврежденной ткани.
Повязки на рану - виды
Есть несколько разделов перевязок. Одна из них разделяет повязки на защиту от инфекции, сдавливания, удержание инородного тела в теле, иммобилизацию и холодные компрессы. Более практичным является разделение, которое предлагает обстоятельства, в которых следует использовать выбранную повязку.
Самая простая повязка - это так называемая перевязочные пластыри для ран. Это простой марлевый или ватный компресс и кусок пластикового клея. Однако стоит знать, какие есть еще варианты.
Традиционные повязки - это компрессы из марли или прессованной ваты. Они не поддерживают процесс заживления ран и лишь незначительно впитывают экссудат. Они могут привести к механическому повреждению новообразованной ткани. Поэтому лучше всего использовать их на самых маленьких очищенных ранах в качестве временной защиты от заражения.
- Гидрогелевые повязки
Их задача - сохранять рану влажной. Он используется, чтобы позволить ране очиститься. Их можно сочетать со специальными серебросодержащими повязками, что предотвращает дальнейшее развитие инфекции в ране.
- Гелевые повязки
Они должны поддерживать влажность раны и очищать ее. Они могут содержать антибактериальные вещества, например октенидин. Мы используем их, когда в ране слишком мало экссудата или рану необходимо очистить, например, от некротических тканей. Их можно сочетать со специальными серебросодержащими повязками, защищающими от инфекции.
- Гидроколлоидные повязки
Он используется для ран с очень небольшим количеством экссудата. Когда повязка накладывается на рану, она вступает в реакцию с экссудатом, образуя гель, который способствует образованию новой ткани и, таким образом, ускоряет заживление раны. Рана остается влажной. Эти повязки чаще всего используются при лечении поверхностных ран.
- Повязки из гидроволокна
Их главная особенность - значительное поглощение жидкости, поэтому они используются на ранах с высоким уровнем экссудата, например, пролежнях, ранах со свищами, инфицированных ранах и ранах, возникающих на диабетической стопе. Их не следует использовать для лечения ран сухих или мертвых тканей.
Повязки из гидроволокна имеют мягкую и рыхлую структуру, что позволяет легко адаптировать их к разным типам ран. При нанесении на рану они образуют гидрофильный гель, который связывается с бактериями и некротическими остатками. Повязка проницаема для влаги.
- Альгинатные повязки
Они сильно впитывают жидкости. Обычно их применяют на кровоточащих ранах, так как альгинатные волокна препятствуют кровотечению.
- Повязки на рану с серебром
Они обладают бактерицидным действием как на поверхности раны, так и внутри нее. Они создают непроницаемый барьер для бактерий и вирусов. Благодаря этому процесс заживления проходит быстрее.
Эти повязки не раздражают рану и не прилегают к ее поверхности. Их рекомендуют для лечения самых разных инфицированных ран, включая пролежни и диабетическую стопу.
Они могут окрашивать экссудат в серый или синий цвет, но это нормальная реакция. Серебряные повязки могут быть в виде гидроволокна или поролона.
- Сетчатые повязки
Рекомендуется при плоских ранах, образовавшихся в основном в результате ожогов 1 или 2 степени. Им можно натирать эпидермис, но только при отсутствии признаков инфекции.
Их основная задача - ускорить заживление раны, очистить ее и уменьшить боль. Под эту повязку рекомендуется использовать гелевую повязку, содержащую октенидин.
- Пенные (полиуретановые) повязки, также известные как окклюзионные повязки
Они эффективно отделяют рану от внешней среды, поскольку пена плотно прилегает к коже. Эти повязки рекомендуются для обработки ран со средней и высокой экссудацией, а также для ран в анатомически сложных местах, например, в области суставов. Они непроницаемы для жидкостей и бактерий, но пропускают воду и водяной пар.
Также читайте: Окклюзионная повязка - что это и когда использовать?
- Стерильные повязки
Это те, которые не содержат каких-либо микроорганизмов, т.е. бактерий и их спор, грибов и их спор, а также вирусов. Перед упаковкой стерильная повязка должна пройти специальный процесс стерилизации, то есть уничтожение всех микроорганизмов.
Стерильные компрессы используются для повязки на различные виды ран. Благодаря своей нейтральной природе они могут служить нижним слоем, прилегающим к ране.
- Перевязки при пролежнях
Выбор производится с учетом не только тяжести пролежней (выраженной с помощью обычно используемой шкалы Торранса), но и характера раны. В зависимости от потребностей повязки (пластыри) от пролежней должны обеспечивать соответствующую среду для ран, поглощать экссудат, защищать от размножения бактерий и защищать от механических повреждений.
При неглубоких и сухих ранах или при очень небольшом количестве экссудата можно использовать полиуретановую повязку. Специальная полиуретановая пена поглощает экссудат, а дополнительный слой гидрогеля помогает поддерживать влажную среду, предотвращая прилипание повязки к ране, поэтому смена повязки не вызывает болезненных ощущений для пациента.
При высоком уровне экссудата рекомендуются гидроколлоидные повязки, которые поглощают выделения из раны, заключают их в гелевую структуру, обеспечивая при этом влажную среду, идеально подходящую для реконструкции тканей.
При инфицированных ранах используются повязки с гидрофобной полиамидной сеткой, покрытой серебром. При контакте с раной высвобождаются ионы серебра, оказывающие антибактериальное действие.
- Послеоперационные и послеоперационные повязки
Предполагается, что они поглощают экссудат раны и создают сухую среду. Эти повязки сушат и вентилируют рану и защищают ее от избыточной влаги, которая может стать средой, способствующей размножению патогенных микроорганизмов.
Большинство повязок, используемых после операций или хирургических вмешательств, сделаны из гидрофобной сетки и абсорбирующего слоя ваты.
Сетка находится в непосредственном контакте с раной, но сухая. Экссудат переходит в хлопковый слой. Это также предотвращает прилипание раны к поверхности повязки.
- Повязки от ожогов и язв
Для таких ран рекомендуется использовать гидрогелевые повязки, которые сохраняют так называемую Влажная среда раны. Повязка из гидрогеля состоит в основном из воды. Повязка должна остывать, как бы сбрасывая температуру из раны. Повязка также впитывает экссудат, вентилирует рану, снимает боль и предотвращает рост бактерий.
Читайте также: Лечение ожогов - Методы лечения ожогов
Рекомендуемая статья:
Первая помощь: обеззараживание и перевязка ран, остановка кровотечений, кровотечений из ... Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
