Рак уха встречается довольно редко и в основном поражает пожилых людей. Бывают как доброкачественные, так и злокачественные новообразования уха. Симптомы этих изменений могут быть самыми разными - рак уха может привести как к кровянистым выделениям из ушной раковины, так и к ухудшению слуха или параличу лицевого нерва.
Рак ушей встречается редко - в статистике заболеваемости различными видами рака пролиферативные изменения, поражающие уши, сгруппированы вместе с другими видами рака головы и шеи, и даже тогда их доля в общем количестве раковых заболеваний составляет около 5% от всех случаев. Рак уха чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте 60-80 лет.
Ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Неопластические изменения могут развиваться в каждой из вышеупомянутых частей органа слуха, патологии могут касаться не только части самого уха, но и окружающих костных структур.
Опухоли уха: виды
Основное деление новообразований уха основано на различении доброкачественных и злокачественных изменений. Среди доброкачественных опухолей уха можно выделить:
- остеомы
- хондромы
- холестеатома
- невриномы лицевого нерва
- невриномы вестибулокохлеарного нерва
- параганглиомы (однако они могут быть злокачественными)
С другой стороны, злокачественные новообразования, развивающиеся внутри уха, могут быть:
- базальноклеточный рак кожи
- плоскоклеточный рак кожи
- меланома
- опухоль эндолимфатического мешка (поражение обычно характеризуется местной злокачественностью)
Опухоли уха: причины
Факторы, влияющие на появление рака уха, до сих пор не изучены. Повышенный риск развития этих изменений может быть связан с курением или с хроническими ушными инфекциями, длящимися в течение многих лет - рак уха чаще встречается у пациентов, подвергшихся этим изменениям. В случае злокачественных изменений, развивающихся внутри ушной раковины, таких как, например, базальноклеточная карцинома, их развитие может привести к частому воздействию ультрафиолетового излучения на ухо.
Опухоли уха: симптомы
У пациентов с раком уха могут развиться различные заболевания - они зависят от того, в какой части уха развивается рак. Симптомы рака уха включают:
- кровотечение из уха
- выделение различного вида выделений из уха
- Тиннитус
- сильные боли в ушах (особенно те, которые не проходят, несмотря на использование обезболивающих)
- нарушения слуха (чаще всего в виде потери слуха)
- нарушение баланса
- паралич лицевого нерва
- изменения в ушной раковине (например, в виде язв или бугристых твердых структур)
- головокружение
- наличие ощущения инородного тела внутри уха
Опухоли уха: диагностика
Отоларингологическое обследование имеет принципиальное значение в диагностике рака уха. Точная процедура зависит от типа поражения, присутствующего у пациента - наросты, развивающиеся внутри ушной раковины, чаще всего видны с первого взгляда, в случае изменений внутри уха необходимо провести отоскопию, то есть эндоскопию уха. Изменения, присутствующие на коже ушной раковины, могут подвергнуться дерматоскопическому исследованию, и у них также могут быть взяты биопсии для гистопатологической оценки изменений. Если есть подозрение, что опухоль значительно продвинулась или существует во внутреннем ухе, используются методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.
Опухоли уха: лечение
Опухоли уха лечат в первую очередь хирургическим путем. У пациентов с этими поражениями также используется лучевая терапия. Его можно использовать в качестве дополнительного метода после хирургического лечения, иногда - в случае запущенных поражений - лучевая терапия может предшествовать операции по поводу рака уха. В редких случаях, когда опухоль ушной раковины очень развита, может потребоваться удаление ушной раковины с последующей реконструкцией. Маловероятно, что химиотерапия будет использоваться при лечении рака уха из-за того, что такие виды рака вряд ли будут чувствительны к нему.
Об авторе Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.Прочитать больше статей этого автора