Новые рекомендации по УЗИ молочных желез у беременных

Эксперты Польского общества онкологической хирургии, Польского общества онкологов и Польского общества гинекологов и акушеров разработали совместную позицию по проведению ультразвуковых исследований молочных желез у беременных. Все из-за увеличения числа женщин, у которых диагностирован рак груди во время беременности или после родов, а также из-за слишком позднего диагноза, что резко ухудшает прогноз.

6 октября - День Божественной Матери, женщины, у которой диагностирован рак во время беременности и до года после родов. - За 3 года программы ухода за онкологическими беременными «Божественные Матери» к нам обратилось более 140 женщин. У них были практически все виды рака.

Наше внимание привлекло большое и быстро растущее число диагнозов рака груди. На данный момент на него приходится до 60% всех онкологических заболеваний среди наших пациентов.

Интервью показали, что женщины обращали внимание на такие тревожные симптомы, как: уплотнения, припухлость, покраснение кожи груди, но самостоятельно или с помощью врачей они были уверены, что это типичные симптомы беременности, которые естественным образом пройдут после родов, - сказала Марта Озимек-Кендзиор. инициатор программы лечения рака беременных женщин «Божественные матери», член правления Rak'n'Roll Foundation.

К сожалению, не всегда изменения исчезают после разрешения, и, как следствие, рак диагностируется с большим опозданием. - Диагностированный рак груди у беременных женщин обычно более запущен, чем у небеременных женщин.

Диагностика у беременных обычно откладывается на 2-7 месяцев после появления первых симптомов. Однако известно, что задержка постановки диагноза на 6 месяцев увеличивает количество людей с метастазами в регионарные лимфатические узлы более чем на 5%, что связано с гораздо худшим прогнозом », - сказала Агнешка Ягелло-Грушфельд, доктор медицины, доктор медицинских наук из Клиники рака груди и хирургии. Реконструктивный, Онкологический Центр-Институт Мария Склодовская Кюри из Варшавы, соавтор книги Становиско.

Физиологические изменения или рак?

Рак груди - это самый сложный вид рака для диагностики во время беременности. Вероятно, это связано с тем, что растущая опухоль в груди рассматривается как физиологический ответ железистой ткани на гормональные изменения, связанные с беременностью. К сожалению, это также наиболее распространенная параллельная работа. Так как же отличить нормальную беременность от рака груди?

- Мы обратились за помощью к специалистам Польского общества онкологической хирургии, Польского общества онкологов и Польского общества гинекологов и акушеров. Так были созданы рекомендации, которые мы представляем сегодня. Мы считаем, что этот документ быстро приведет к увеличению числа ранних диагнозов и, следовательно, к увеличению числа женщин, которые переживут болезнь, что мы спасем здоровье и жизнь молодых женщин и будущих мам. Тем более, что число женщин, у которых во время беременности диагностирован рак груди, постоянно растет, - добавила Озимек-Кендзиор.

Рак груди у беременных диагностируется на срок до 7 месяцев позже, чем в группе небеременных женщин, что резко ухудшает прогноз. По инициативе Rak'n'Roll Foundation специалисты гинекологов и онкологов сосредоточили внимание на новой и растущей проблеме. Совместно разработанные рекомендации по УЗИ молочных желез при беременности вступают в силу в День Богородицы.

Позиция команды экспертов

В связи с эпидемиологическими данными и доступностью ультразвуковых исследований группа экспертов Польского общества онкологической хирургии, Польского онкологического общества и Польского общества гинекологов и акушеров на Станции по проведению ультразвуковых исследований молочных желез у беременных женщин рекомендует:

• для женщин старше 35 лет:

- УЗИ молочных желез в I триместре беременности у всех беременных;

• для женщин до 35 лет:

- рассмотрение возможности ультразвукового исследования молочных желез в первом или втором триместре беременности;
- выполняется в случае изменений груди, таких как опухоль, красная или опухшая кожа груди, увеличение подмышечных лимфатических узлов - независимо от срока беременности.

Рекомендации будут опубликованы в медицинских журналах и на сайтах научных обществ.

- Я часто убеждаюсь, что беременной или кормящей женщине УЗИ груди не нужно. К сожалению, ни беременность, ни кормление грудью не защищают от рака. Поэтому онкологическая бдительность в это время желательна, и даже из-за схожести симптомов она должна быть большей. «Рекомендации - это руководство для врачей о том, как лучше всего заботиться о своих пациентах», - подчеркнул проф. доктор хаб. n. med. Войцех Рокита - вице-президент, избранный президент Польского общества гинекологов и акушеров, руководитель клиники акушерства и гинекологии Областной комплексной больницы в Кельце.

Онкологическое лечение при беременности

Результаты исследований и многолетний опыт врачей показывают, что диагностика рака у беременной женщины не должна откладывать начало лечения или приводить к принудительному прерыванию беременности. Правильно измененная терапия не представляет опасности для плода и дальнейшего развития ребенка, но также его эффективность .²

- Подчеркну, что лечение рака груди у беременных не только возможно, но и необходимо - это касается как хирургического лечения, так и химиотерапии. В отдельных случаях также может быть рассмотрена лучевая терапия. Однако важно, чтобы диагностика и лечение проходили в специализированных центрах с опытной многопрофильной командой, - подчеркивает д-р Ягелло-Грушфельд.

Сноски:

1. http://www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- или-прерывание беременности

2. «Педиатрический исход после диагностирования рака у матери во время беременности», Фредерик Аман и др. Медицинский журнал Новой Англии, DOI: 10.1056 / NEJMoa1508913. Доступно в Интернете: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

«Божественные матери» - это миссионерский проект Фонда, сбывшаяся мечта его основательницы - Магды Прокопович, которая на собственном опыте, борясь за возможность лечения онкологических заболеваний и сохранения беременности, решила вслух заявить о том, что «раком можно жить и даже жить». Уход, предлагаемый в рамках Программы, является бесплатным.