Невралгия (невралгия) тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Невралгия (невралгия) тройничного нерва или лицевая боль - это приступ острой боли, ограниченный областью лба, щеки, носа или челюсти. Он длится всего несколько десятков секунд, но очень силен. Каковы причины невралгии тройничного нерва? Как лечится невралгия тройничного нерва?

Оглавление

1. Невралгия (невралгия) тройничного нерва: симптомы
2. Невралгия (невралгия) тройничного нерва: причины
3. Невралгия (невралгия) тройничного нерва: диагностика
4. Невралгия (невралгия) тройничного нерва: лечение

Невралгия (невралгия) тройничного нерва (лицевая боль, лат. невралгия тройничного нерваНевралгия тройничного нерва) бывает независимо от пола и возраста, хотя большая часть статистики показывает, что жертвами этого заболевания обычно становятся женщины старше 50 лет.

Приступ вызывается раздражителями, которые в нормальных условиях совершенно безвредны, например холодом, движением губ, порывом ветра или откусыванием твердой пищи. С годами интенсивность симптомов может усиливаться.

Невралгия тройничного нерва поражает участки лица, иннервируемые его тремя основными ветвями (отдельными с каждой стороны головы), которые проводят прикосновения, холод, тепло и боль. Вот почему тройничный нерв состоит в основном из сенсорных волокон, иннервирующих щеки, виски, лоб, нос и подбородок, хотя нижняя ветвь также содержит двигательные волокна для мышц, которые двигают нижнюю челюсть.

Стоит добавить, что тройничный нерв - один из двенадцати черепных нервов, которые, в отличие от спинномозговых нервов, симметрично отходят от мозга и выходят из черепа через отверстия в его основании.

Кроме того, это самый толстый нерв, ветви которого - глаз, верхняя челюсть и нижняя челюсть - разделяются, как ветви дерева, на более мелкие и более мелкие ветви по мере того, как они удаляются от основного ствола.

Благодаря этому лицо является одной из наиболее иннервируемых областей всего тела, что, к сожалению, также подвергает его болевым ощущениям.

Невралгия (невралгия) тройничного нерва: симптомы

- Боль невыносимая, я хожу по стене, чувствую ток в голове - это колоритные термины, которыми пользуются жертвы невралгии, пытаясь описать приступы боли. Он может быть стремительным, жалящим, жгучим, стреляющим, колющим, мучительным.

«Эти люди даже пытаются покончить жизнь самоубийством», - признает доктор Янина Пернак де Гаст, анестезиолог, специализирующийся на обезболивании, указывая на масштаб проблемы, которую может вызвать у пациента приступ невралгии тройничного нерва без надлежащего лечения.

Сама она особенно трепетно ​​относится к этой группе пациентов: - Они очень страдают. Эта болезнь, хотя ее приступы длятся недолго, может лишить нас радости жизни. К счастью, боль не постоянная.

Характерной чертой этого типа недугов являются серии болезненных приступов продолжительностью обычно несколько десятков секунд (реже до часа), которые проходят, а через некоторое время возвращаются снова.

И они могут быть вызваны легким порывом ветра, чувством холода, а иногда и движением губ - поэтому многие пациенты, даже когда их ничего не болит, живут в страхе перед новым приступом, который они никогда не могут предсказать. Пытаются страховать: говорят сквозь зубы, прищуриваются.

Невралгия (невралгия) тройничного нерва: причины

Частой причиной этого типа невралгии является кровеносный сосуд, сдавливающий тройничный нерв в полости черепа, чаще всего в том месте, где нерв входит в мозг.

Пульсирующее давление сосуда на нежные нервные волокна через некоторое время разрушает их покров, что нарушает передачу сенсорных раздражителей. То, что не было бы проблемой для здоровых людей, это причиняет невыносимые страдания людям с невралгией.

Однако список причин невралгии тройничного нерва длиннее, чем сдавление пульсирующей артерии, которая по прихоти природы проходит слишком близко к ганглию или нервному стволу.

Подобный эффект может быть вызван изменениями в черепе, которые указывают на более серьезное заболевание, такое как растущая опухоль головного мозга, рост костей или аневризма.

- У многих источником невралгии является неправильно удаленный зуб, когда при удалении повреждается одна из нервных ветвей. Это также может быть следствием опоясывающего лишая или сопровождать рассеянный склероз, - перечисляет доктор Пернак де Гаст. - А бывает, что невралгия возникает без видимой причины. Кто-то идет гулять, ветер дует, и возвращается домой с мучительной болью, которая будет сопровождать его еще много лет.

Невралгия (невралгия) тройничного нерва: диагностика

Выбор терапии. Перед лечением невралгии необходимо установить ее причину. Конечно, при условии, что это вообще возможно (что не всегда возможно в случае данного заболевания).

Рекомендуется стоматологическое, офтальмологическое и отоларингологическое обследование для исключения любых изменений лица.

При подозрении на невралгию, источником которой может быть давление на кровеносный сосуд или опухоль головного мозга, следует провести МРТ головы, так как она выявит любые отклонения, невидимые невооруженным глазом.

- Такая точная диагностика иногда занимает много времени, но мы должны быть уверены, что применяемое лечение окажется целесообразным, - говорит доктор Янина Пернак де Гаст.

Невралгия (невралгия) тройничного нерва: лечение

Если причины невралгии можно устранить хирургическим путем - путем иссечения опухоли или отделения пульсирующей мозговой артерии от нерва, - тогда пациента как можно скорее направляют к нейрохирургу, который проведет необходимую операцию.

Любая другая причина невралгии является показанием для лечения противоэпилептическими средствами, которые, как было доказано, эффективны в облегчении этого типа недугов. И хотя многие пациенты, употребляющие эти препараты, жалуются на вялость, тошноту или головокружение - избавление от боли стоит даже таких неприятных побочных эффектов.

Но также может быть, что прием таблеток не приносит ожидаемого облегчения. По словам нашего специалиста, это можно заметить уже через 3-4 недели - если лечение не помогает и приступы болей продолжаются, увеличивать дозы противосудорожных средств на неопределенный срок не стоит.

Тогда лучше подумать о радикальном хирургическом удалении тройничного нерва или о термоповреждении, то есть о точном отключении нервных волокон под действием тока с радиоволнами.